Testikulær fysiologi

Testiklerne af en sund voksen person er parret, ovoid, med dimensioner på 3,6-5,5 cm i længden og 2,1-3,2 cm i bredden. Massen af hver er ca. 20 g. På grund af deres placering i pungen har disse kirtler en temperatur på 2-2,5 C under bukttemperaturen, som fremmer varmeveksling mellem blodet. Spermatica og overfladisk venesystem. Venøs udstrømning fra testikler og deres appendager udgør en plexus, hvor blodet er tilbage til nyrerne og til højre - ind i den nedre kønsveje. Testikelen er omgivet af en tyk kapsel bestående af 3 lag: visceral, tunica vaginalis, mavedragt og indre, tunica vasculosa. Den hvide membran har en fibrøs struktur. I skallerne er der placeret glatte muskelfibre, hvor reduktionen af dem letter bevægelsen af sæd i epididymis (epididymis). Under kapslen er der ca. 250 pyramide lobuler adskilt fra hinanden ved hjælp af fibrøs septa. I hver lobule er der flere indviklede vas deferens 30-60 cm i længden. Disse kanaler udgør mere end 85% af testikelvolumenet. Korte ret tubuli forbinder tubuli direkte til retestestis, hvorfra sæd kommer ind i kanalen af epididymis. Sidstnævnte i sin rettede form når 4-5 m i længden, og i foldet tilstand danner hovedet, krop og hale af appendagen. I epitelet omkring rørets lumen ligger Sertoli-celler og spermatocytter. I interstitielt væv ligger Leydig-cellerne, makrofagerne, blodet og lymfekarrene mellem rørene.

Cylindrisk Sertoliceller udføre mange funktioner: en barriere (grundet tæt kontakt med hinanden), fagocytose, transport (bevægelig del i spermatocytter til de rørformede lumen), og endelig det endokrine (syntese og sekretion androgensvyazyvayuschego protein og inhibin). Polygonalt Leydig celler besidder ultrastruktur (udtrykt glat endoplasmatisk reticulum), og enzymerne er specifikke for steroidprodutsiruyuschih celler.

Testikler spiller en stor rolle i reproduktionens fysiologi hos mænd. Således er erhvervelsen af en fænotype af mandlig foster i høj grad bestemt af testikler produkter embryonale Mullerian hæmmende stof og testosteron, og fremkomsten af sekundære kønskarakterer i puberteten og evnen til at reproducere - steroidogene og sædcelledannende testikelkræft aktiviteter.

Syntese, sekretion og metabolisme af androgener. I deres produkter har testikler en vigtigere rolle end adrenal cortex. Det er tilstrækkeligt at sige, at kun 5% af T er dannet uden for testiklerne. Leydig-celler er i stand til at syntetisere det fra acetat og kolesterol. Syntesen af sidstnævnte i testikler adskiller sig sandsynligvis ikke fra den proces, der forekommer i binyrens cortex. Et vigtigt trin i biosyntesen af steroidhormoner er omdannelsen af cholesterol til pregnenolon, som involverer sidekæden spaltning i nærværelse af NADH og molekylært oxygen. Yderligere omdannelse af pregnenolon til progesteron kan forekomme på forskellige måder. Hos mennesker, tilsyneladende dominerende betydning D ⁵ parameteren PATH hvori pregnenolon omdannes til 1 7a-hydroxypregnenolon og videre ind dehydroepiandrosteron (DHEA) og T. Imidlertid muligt og A ⁴ er en sti gennem 17-hydroxyprogesteron og androstendion. Enzymer sådanne omdannelser er Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylase og andre. Mec-Ticul som i binyrerne, steroider og konjugater fremstillet (hovedsagelig sulfater). Enzymer kolesterol sidekædespaltning er lokaliseret i mitokondrierne, hvorimod cholesterolsynteseinhibitorer enzymer og testosteron-acetat fra pregnenolon - mikrosomer. I testikler er der en substrat-enzymregulering. Således personen forløber meget aktivt hydroxylering af steroider i 20-stillingen, og 20a-oksimetabolity pregnenolon og progesteron inhiberer 17a-hydroxylering af disse forbindelser. Derudover kan testosteron stimulere sin egen formation, der påvirker omdannelsen af androstenedion.

Voksnes testikler producerer fra 5 til 12 mg testosteron om dagen, såvel som de svage androgener dehydroepiandrosteron, androstenedion og androsten-3beta, 17beta-diol. I testiklerne dannes små mængder dehydrotestosteron, og aromatiseringsenzymer er også til stede, hvilket resulterer i, at små mængder af estradiol og estron kommer ind i blodet og sædvæsken. Selv om hovedkilden til testikulær testosteron er Leydig-celler, er steroidogenese enzymer også til stede i andre testikelceller (tubulært epitel). De kan deltage i at skabe et lokalt højt T-niveau, der kræves til normal spermatogenese.

Testikler secernerer T ikke er konstant, men lejlighedsvis, og det tjener som en af årsagerne til store udsving af hormonet niveau i blodet (3-12 ng / ml hos raske unge mænd). Den cirkadiske rytme af testosteronsekretionen sikrer dets maksimale indhold i blodet tidligt om morgenen (ca. 7:00) og minimal efter middag (ca. 13 timer). T er til stede hovedsagelig i blodet som et kompleks med sex gormonsvyazyvayuschim globulin (SGSG), der forbinder T og DHT med større affinitet end østradiol. Koncentrationen af GGSG falder under indflydelse af T og væksthormon og øges under virkningen af østrogener og thyroidhormoner. Albumin binder androgener svagere end østrogener. I en sund person i fri tilstand er ca. 2% af serum T fundet, 60% er bundet til SHGG og 38% til albumin. Metaboliske transformationer gennemgår både fri T og T, bundet til albumin (men ikke SGHG). Disse omdannelser er generelt reduceret til genoprette D ⁴ -keto til dannelse 3alpha-OH eller 3beta-OH-derivat (i leveren). Derudover oxideres 17β-hydroxygruppen til 17β-ketoformen. Omkring halvdelen af testosteron produceret udskilt som androstenon, etioholanolona og (i meget mindre grad) epiandrosterona. Niveauet af alle disse 17 ketosteroider i urinen tillader os ikke at bedømme produktionen af T, da lignende adrenale androgener gennemgår lignende metaboliske transformationer. Andre testosteron metabolitter udskilles dens glucuronid (hvis niveau i urinen hos en rask person er godt korreleret med testosteron produktion) og 5alfa- og 5beta-androstan-Zalfa, 17beta-diol.

Fysiologiske virkninger af androgener og deres virkningsmekanisme. I mekanismen for androgeners fysiologiske virkning er der funktioner, som adskiller dem fra andre steroidhormoner. Således i organah- "mål" reproduktive system, nyre og hud T påvirket af intracellulært enzym D ⁴ -5a-reduktase omdannes til DHT, hvilket faktisk forårsager androgene virkninger: forøgelse af størrelsen og funktionelle aktivitet af accessoriske kønsorganer i mandlig behåring type og øget sekretion af apokrine kirtler. Imidlertid i skeletmusklerne kan T selv uden de yderligere transformationer øge proteinsyntesen. Receptorerne af vas deferens har tilsyneladende samme affinitet for T og DHT. Derfor beholdt personer med insufficiens af 5a-reduktase aktiv spermatogenese. Bliver 5beta-androsten- eller 53 pregnesteroidy, androgener, progestiner som kan stimulere hæmatopoiese. Mekanismer i androgen indflydelse på de lineære vækst og ossifikation metafyser ikke godt forstået, selv om hurtigere vækst falder sammen med en stigning i sekretion af T ved puberteten.

I målorganer trænger den frie T ind i cytoplasmaet af cellerne. Hvor der er 5a-reduktase i cellen, bliver det DHT. T eller DHT (afhængigt af målorganet) binder til den cytosoliske receptor, ændrer konfigurationen af dets molekyle og følgelig affiniteten for den nukleare acceptor. Samspillet mellem hormonreceptorkomplekset og sidstnævnte fører til en stigning i koncentrationen af et antal mRNA'er, hvilket skyldes ikke kun accelerationen af deres transkription, men også stabiliseringen af molekyler. I prostata forbedrer T også bindingen af methionin mRNA til ribosomer, hvor store mængder mRNA indtræder. Alt dette fører til aktiveringen af translation med syntesen af funktionelle proteiner, som ændrer cellens tilstand.