Tariwid

Et antimikrobielt lægemiddel fra fluorquinolongruppen, Tarivid, er et derivat af naphthidrin med den aktive ingrediens ofloxacin.

Indikationer Tarivida

Det antibakterielle middel Tarivid bruges til at behandle patienter med infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ofloxacins virkning.

Det er passende at bruge Tarivid til følgende sygdomme:

• forskellige former for infektiøse patologier i åndedrætsorganerne, herunder betændelse i lunger og bronkier forårsaget af bakterien Haemophilus influenzae, såvel som patogener som Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• forskellige former for otolaryngologiske patologier forårsaget af stafylokok- og pseudomonasflora (undtagen: tonsillær angina);
• infektiøse patologier i huden og bevægeapparatet forårsaget af følsom flora;
• infektiøse patologier i abdomen.

Brug af Tarivid er tilladt for at forhindre udvikling af infektiøse komplikationer hos personer med svækket immunforsvar (for eksempel med neutropeni).

I betragtning af den antimikrobielle aktivitet anbefales det ikke at ordinere Tarivid til patologier forårsaget af pneumokokker og β-hæmolytiske streptokokker.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Antibiotikumet Tarivid er en filmovertrukket tablet med hovedstoffet ofloxacin.

Tabletterne er hvidgullige, aflange, konvekse på begge sider, med en doseringslinje og indskriften M på den ene sideflade og XI på den anden.

Lægemidlet er pakket med 10 tabletter i en cellepakning. Den samlede pakning er lavet af pap.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Det bakteriedræbende middel Tarivid indeholder ofloxacin, et antibakterielt stof, der tilhører anden generation af fluorquinolon-lægemidler.

Tarivid har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet: lægemidlets virkning skyldes hæmning af DNA-gyrase med efterfølgende forstyrrelse af mikrobiel DNA-replikation.

Tarivid virker på stammer af Staphylococcus aureus (også på methicillinresistente varianter), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus osv.

Der findes stammer, der er anerkendt som moderat følsomme over for lægemidlet Tarivid. Disse omfatter blandt andet tuberkulosemykobakterier.

Der er ingen følsomhed over for Tarivid i mikroorganismer som stammer af nocardia, ureaplasma og anaerobe bakterier. Tarivid er ineffektivt mod bleg treponem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Tarivid absorberes næsten fuldstændigt i fordøjelsessystemet. Det maksimale plasmaindhold måles en time efter indtagelse af medicinen.

Biotilgængeligheden er lig med 100%.

Plasmaalbuminbinding er 25%.

En enkelt dosis Tarivid resulterer i en maksimal koncentration på 2,5 til 3 mg/ml. Distributionsvolumenet er 120 l.

Plasmaniveauerne ændrer sig ikke under Tarivid-behandling. Halveringstiden kan være mellem seks og syv timer.

Cirka 5% af den indtagne mængde Tarivid undergår metaboliske ændringer. Omkring 90% forlader kroppen uændret.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Tarivid tages normalt oralt med regelmæssige intervaller. Lægemidlet kan tages sammen med mad eller før måltider.

Den nødvendige mængde Tarivid bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af den infektiøse patologi, nyrefunktion, mikrobiel resistens og personens generelle helbredstilstand.

For patienter med normal nyrefunktion anbefales behandling med 200 mg Tarivid med 12 timers intervaller. Den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet er 400 mg. Om nødvendigt kan 400 mg dagligt tages som én dosis (helst kort før sengetid).

I tilfælde hvor patienten får ordineret en daglig dosis af lægemidlet på over 400 mg, skal det tages i to doser.

Hvis patienten har en alvorlig infektiøs patologi eller er svært overvægtig, er det muligt at øge den daglige dosis af Tarivid (600 mg og derover).

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 800 mg.

Hvis patienten har nedsat nyrefunktion, kan dosisjustering være nødvendig:

• Hvis kreatininclearance er mindre end 50 ml pr. minut, er behandling med 100-200 mg Tarivid én gang dagligt passende;
• Hvis kreatininclearance er mindre end 20 ml pr. minut, er behandling med 100 mg Tarivid én gang dagligt passende (alternativt 200 mg Tarivid én gang hver anden dag, på samme tid).

Ved utilstrækkelig leverfunktion er det kontraindiceret at indtage mere end 400 mg Tarivid dagligt.

Som regel fortsætter det terapeutiske forløb, indtil de kliniske symptomer på den infektiøse læsion er elimineret + 2-3 dage.

Under hele behandlingsforløbet anbefales det at undgå eksponering for ultraviolette stråler.

[ 14 ], [ 15 ]

Brug Tarivida under graviditet

Antibiotikaen Tarivid kan ikke ordineres til behandling af kvinder under graviditet.

Hvis patienten ammer, er behandling med Tarivid i hele amningsperioden også kontraindiceret.

Kontraindikationer

Tarivid-behandling bør ikke anvendes:

• i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler i fluorquinolongruppen;
• i tilfælde af laktoseintolerans;
• ved epilepsi;
• i tilfælde af komplikationer forårsaget af tidligere brug af fluorquinoloner.

Tarivid anvendes ikke til behandling af børn under 18 år, samt gravide og ammende patienter.

Relative kontraindikationer er:

• vaskulære aterosklerotiske forandringer;
• nedsat cerebral cirkulation;
• kronisk nyresvigt;
• organiske patologier i centralnervesystemet;
• forlænget QT-interval.

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Tarivida

Under behandling med Tarivid kan der forekomme forskellige bivirkninger:

• smerter i maven og i hele underlivet;
• afføringsforstyrrelser;
• kvalme, appetitløshed;
• inflammatoriske processer i tarmene;
• søvnforstyrrelser, overdreven ophidselse;
• hovedpine, svimmelhed, hallucinationer;
• angst, bekymring;
• depression, nedsat motorisk funktion, kramper;
• ekstrapyramidale lidelser;
• øget hjertefrekvens, hypotension;
• ledsmerter, senebetændelse, muskelsmerter, myasthenia gravis;
• kolestatisk gulsot, hepatitis;
• forværring af nyresvigt eller nefritis;
• trombocytopeni, agranulocytose, anæmi;
• forringelse af hæmatopoietisk funktion.

En allergisk reaktion kan udtrykkes ved kløe, udslæt, konjunktivitis, allergisk rhinitis.

Hvis patienten lider af diabetes, kan brugen af Tarivid forårsage hypoglykæmi.

Hvis der opdages bivirkninger under behandling med Tarivid, er det bydende nødvendigt at informere lægen om dette, da individuelle uønskede symptomer kan være en årsag til øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

[ 13 ]

Overdosis

Indtagelse af høje doser af Tarivid kan forårsage svimmelhed, bevidsthedsnedsættelse, desorientering, døsighed og opkastning.

Hvis der er mistanke om en overdosis af Tarivid, er det nødvendigt at skylle maven hurtigst muligt og tage et sorbentlægemiddel. Om nødvendigt ordineres behandling afhængigt af de påviste patologiske symptomer.

Der er ikke fundet særlige lægemidler med modgiftsegenskaber.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Syreneutraliserende midler, der indeholder aluminium, magnesium, zink eller jern, forringer optagelsen af Tarivid. Hvis det er uundgåeligt at tage sådanne lægemidler, er det vigtigt at holde et interval på 2 timer mellem indtagelse af Tarivid og indtagelse af syreneutraliserende midler.

Hvis der samtidig behandling med vitamin K-antagonister udføres, bør blodets koagulationskvalitet overvåges regelmæssigt.

En stigning i ofloxacinniveauet kan observeres under samtidig behandling med Tarivid og methotrexat, furosemid og cimetidin.

Det er ikke tilrådeligt at tage Tarivid i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og theophyllin, da dette kan øge sandsynligheden for at udvikle anfald.

En neurotoksisk effekt kan observeres efter indtagelse af Tarivid i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nitroimidazolbaserede lægemidler.

Tarivid bør ikke kombineres med glukokortikosteroider, da dette øger risikoen for seneskader.

På grund af risikoen for forlængelse af QT-intervallet bør Tarivid ikke kombineres med antiarytmika, makrolidantibiotika eller antidepressiva.

På grund af risikoen for nyreskade er det uønsket at kombinere Tarivid med citrater, kulsyreanhydrasehæmmere og natriumbicarbonat.

[ 19 ], [ 20 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringssteder til antibiotika bør være beskyttet mod direkte sollys og fugt. Børn bør ikke have adgang til sådanne opbevaringssteder for medicin, herunder Tarivid.

Der er ikke behov for at opretholde et særligt temperaturregime.

Holdbarhed

Antibiotikumet Tarivid kan opbevares i op til 3 år.

[ 21 ], [ 22 ]