Tandemalje

Tænder er dækket af et specifikt hårdt stof, der er ekstremt modstandsdygtigt over for slid. Tandemaljen dækker et andet lag – dentin – og beskytter det mod eksterne faktorer. Hvad skal du vide om tandemalje for at holde dine tænder sunde?

Egenskaber af tandemaljen

Tandens overfladebelægning er det hårdeste stof i menneskekroppen. Dette kan forklares med den høje mineraliseringsgrad - indholdet af uorganiske stoffer i emaljen når 97%, med et vandindhold på op til 3%.

Tandemaljens hårdhed er bestemt til at være 397,6 kg/mm², hvilket svarer til cirka 400-500 enheder på Vickers-skalaen.

På forskellige områder af tanden har emaljen forskellig tykkelse. På tyggesiden er laget tyndere, og på lateralsiderne er det noget tykkere. Det tyndeste lag er yderst i tandkødet.

Emaljelaget er et beskyttende skjold, der dækker resten af tanden. Takket være det oplever en person ikke smerter, når de spiser og drikker. De, der har oplevet ubehagelige fænomener som udtynding og demineralisering, ved, hvilke ubehagelige fornemmelser der opstår, når dette øvre lag er beskadiget.

Emaljebelægningen er faktisk ret skrøbelig og slides af med tiden. I de fleste tilfælde sker dette på grund af forkert ernæring. Slitage fremmes af:

• hyppigt forbrug af sodavand, pakkede juicer, slik;
• brug af en børste med hårde børster, samt tandpastaer med en hvidtende effekt;
• mangel på mineraler, især fosfor og calcium;
• at spise mad, der er for hård.

Således anses de vigtigste egenskaber ved emaljebelægningen for at være:

• beskyttelse af tandkroppen mod fysisk, kemisk og temperaturskade;
• giver funktionen at bide og male mad.

Tynd tandemalje har ikke de anførte egenskaber fuldt ud: der dannes ofte revner og karies på den, hvilket forårsager smerte og tandfølsomhed.

Det sunde overfladelag varierer i farve fra mælkehvid til gullig. I virkeligheden er emaljebelægningen dog gennemskinnelig, og dentinen danner tandens farvebaggrund.

Sammensætning og struktur af tandemaljen

Emaljebelægningen er repræsenteret af multitype apatitter, blandt hvilke hydroxyapatit spiller hovedrollen.

Den uorganiske belægning har følgende procentvise sammensætning:

• hydroxyapatit 75%;
• karbonapatit 12%;
• chlorapatit mere end 4%;
• fluorapatit mindre end 1%;
• calciumcarbonat mere end 1%;
• magnesiumcarbonat mere end 1,5%.

Den samlede mængde calcium når 37%, og fosfor – 17%. Denne balance har en enorm indflydelse på emaljens kvalitet. Mineralsammensætningen er ikke konstant og kan ændre sig under påvirkning af både eksterne og interne faktorer.

Calcium i tandemaljen udfører en af hovedfunktionerne. Hårde lag indeholder hovedsageligt dette mineral. Det første tegn på calciummangel er løsning af tænderne og udvikling af karies.

Metaboliske processer forekommer ikke kun i kroppen som helhed, men også i tænderne i særdeleshed. Saltudveksling finder konstant sted, især i tandemaljen. Spyt spiller også en vigtig rolle her, idet det forsyner overfladen af belægningen med calciumioner.

Det organiske stof i belægningen er repræsenteret af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Indholdet af proteiner og fedtstoffer er henholdsvis 0,5% og 0,6%.

Blandt andet indeholder overfladelaget citrater og en lille andel polysaccharider.

Hovedleddet i dannelsen af emaljebelægningen er specifikke prismer, der er omkring 5 mikron store. De har en bugtet form, og deres længde overstiger tykkelsen af overfladelaget. Prismeklyngen har en S-formet konfiguration, som danner en række mørke og lyse striber på sektionerne. Dette er en afspejling af mineralforekomster.

Også i overfladelaget skelnes lamellære, bundtformede og spindelformede strukturer, som repræsenterer lameller og processer af odontoblaster.

De krystallinske elementer i belægningen anses for at være de største krystaller, der findes i menneskekroppens faste væv. De har dimensioner på cirka 160:60:26 nm. Omkring hver krystal er der en hydratkapsel, som er omgivet af proteiner og et fedtlag.

Den samlede mængde vand i emaljebelægningen er mindre end 4%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Betydningen af calcium i tandemaljen

Som vi allerede har sagt, er calcium den vigtigste ingrediens i emaljebelægningen. Det kommer ind i kroppen udefra - fra drikkevand og mad. For eksempel findes en tilstrækkelig mængde calcium i kål, kartofler, boghvede, mejeriprodukter og mineralvand. Calciumioner tilføres tandlagene gennem spyt. Desuden gælder det, at jo flere af disse ioner, desto hårdere vil emaljen være.

Yderligere kilder til calcium kan være:

• specielle pastaer med højt calciumindhold;
• medicinske væsker til tandbehandling, balsamer;
• Mineralpræparater til oral indgivelse.

Personer, der bor i områder med en initial mineralmangel, bør især overvåge deres calciumniveau. Det er ofte nordlige områder, hvor det anses for obligatorisk at tage kosttilskud.

Tandemaljefarver: hvad betyder de?

Tandens emaljes farve bestemmes før fødslen og er genetisk bestemt. I løbet af livet kan tandoverfladen dog ændre sig, hvilket ofte indikerer enten dårlige vaner eller helbredsproblemer.

• Gul tandemalje kan være tegn på nedsat lever- og galdevejsfunktion. Gulfarvning er dog oftest et tegn på en dårlig vane som rygning.
• Brun emaljefarve er et sikkert symptom på kroppens svage immunforsvar.
• En perlemorsskinnende glans er typisk for personer med kronisk anæmi.
• Hvis dine tænder har skiftet farve til mælkeagtig, kan det være et tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen.
• Mineralmangel viser sig ofte som pletter eller mørke linjer på tændernes overflade. Det samme symptom observeres ved langvarig brug af antibiotika.
• Emaljens farve kan også afhænge af fødevarernes sammensætning. Alle slags farvestoffer kan påvirke farven på både tænder og tunge. I de fleste tilfælde får tænderne deres naturlige udseende efter rengøring. Farveprodukter omfatter: stærk te og kaffe, mørke vine, pakkede juicer, retter med bær, søde sodavand, slikkepinde osv.

Remineralisering af tandemaljen

Der findes mange forskellige metoder til at bevare emaljens styrke og funktion. Metoden til remineralisering af tandemaljen er således regenerering af beskadigede områder og mætning af dem med mineraler.

Remineralisering begynder så tidligt som muligt, i stadiet med tandlægning og mætning med mineraler, eller under tandfrembrud. Det er logisk at påbegynde behandlingen senest i 6-årsalderen.

Emaljen udvinder aktivt de nødvendige stoffer fra spytvæsken, selvom deres indhold er ubetydeligt. Dette gør det muligt at bruge alle mulige remineraliserende præparater, der er nyttige for tandoverfladens styrke.

Blandt sådanne præparater anvendes dem, der indeholder fluor-, fosfor- og calciumforbindelser. Effekten af en opløsning med en Ca-koncentration på 1 mm aktiverer krystallinsk vækst. En koncentration på 3 mm fremkalder kimdannelse, hvilket hæmmer remineralisering i de underliggende lag.

Remineralisering anses for effektiv, hvis tændernes tilstand er forbedret, mælkepletter på tændernes overflade er forsvundet, og der ikke er nye foci af karies.

Hvordan sker ødelæggelse af tandemaljen?

• Emaljebelægningen forringes ret langsomt: i løbet af 10-15 år.
• Fortænderne er de første, der bliver beskadiget.
• Emalje forringes ikke uden en åbenlys grund: skader er altid forudgået af en sygdom eller tilstand.
• Sammen med den synlige ødelæggelse af det ydre lag er der også andre symptomer til stede, såsom smerter og øget tandfølsomhed.

Blandt hovedårsagerne til gradvis tandforfald anses dårlig ernæring, sult, dårlige vaner og nogle kroniske sygdomme, der fører til mangel på mineraler i kroppen.

En af disse sygdomme betragtes som tandemaljedysplasi – en krænkelse af vævsmineraliseringen, primært af medfødt art. Dysplasi er et relativt generelt begreb, der indebærer tre varianter af sygdommen:

• Staton-Capdepont sygdom er en arvelig mørkfarvning af tandemaljen. Ved denne sygdom bryder tænderne frem som normalt, men emaljen har et brunt skær og er usædvanligt tynd. Mørkfarvningen skyldes tilstedeværelsen af blodforfaldsprodukter, der fylder de udvidede dentinkanaler;
• Amelogenese er en krænkelse af mikroprismernes orientering med en stigning i afstanden mellem dem. Klinikken er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tynd "rynket" emalje, en ændring i dens farve, et fald i tændernes volumen. Gradvist forsvinder emaljebelægningen fuldstændigt;
• Dentinogenese er en patologisk forandring i dentin. I dette tilfælde bliver forbindelsen mellem dentin og emalje skrøbelig, hvilket uundgåeligt fører til beskadigelse af overfladebelægningen. Tandsættets farve ændrer sig mod rav.

Blandt andre kroniske sygdomme, der opstår ved beskadigelse af overfladelaget, skelnes også patologisk slid af tandemaljen. Dette er en af typerne af ikke-karies tandpatologi, hvor gradvis slid af emaljen forekommer på en eller flere tænder samtidigt. Efterhånden som den patologiske slid udvikler sig, dannes skarpe elementer af emaljebelægningen ved de yderste kanter, hvilket beskadiger slimhinderne i mundhulen. Hvis patologien ikke behandles rettidigt, bliver den berørte tand lavere, biddet ændrer sig, og processen med at tygge mad forværres.

Ud over dysplasi og mørkning er der andre defekter i tandemaljen, for eksempel:

• hypoplasi og hyperplasi;
• kileformet defekt;
• raid;
• erosion af tandemaljen;
• nekrose af tandvæv.

Hver af de anførte sygdomme har sin egen ætiologi, og rettidig behandling vil forhindre progressiv ødelæggelse af emaljelaget.

Beskyttelse af tandemaljen

Er det muligt at skabe yderligere beskyttelse eller endda genoprette tandemaljen? Der er faktisk et tilstrækkeligt antal måder at styrke overfladelaget på. For eksempel er fluoridering af tandemaljen påføring af specielle fluoridholdige stoffer. Fluoridering er en relativt billig procedure, men den kan ikke udføres utallige gange. Desuden anbefales det ikke at anvende sådanne præparater på egen hånd: for at undgå komplikationer bør kun en tandlæge gøre dette. Essensen af fluoridering er mætning af tandvæv med fluorid, hvilket sikrer belægningens styrke og regenerering.

En anden nyttig procedure til at beskytte tænder er den allerede nævnte remineralisering. Denne metode ligner fluoridering, men har et lidt anderledes virkningsprincip. Ved behandling af tandsættet dannes en specifik beskyttende film på overfladen, der forhindrer emaljen i at blive ødelagt. En sådan film har en sammensætning, der minder meget om den naturlige emaljebelægning.

Den tredje populære metode til at beskytte tænder er implantation af emaljelaget. Denne teknologi bruges til at regenerere store områder med skader. I dette tilfælde er implantatet en speciel blanding, der har den molekylære struktur af tandvæv. På tandens overflade udfører denne blanding funktionerne af naturlig emalje i et stykke tid. Implantation betragtes som en af de bedste beskyttelsesmetoder, men den kan ikke klassificeres som billig.

Tandemaljeprodukt: hvordan vælger man det rigtige?

Der findes et stort antal produkter til hjemmebrug, der kan beskytte og styrke tandemaljen:

• pastaer og pulver til rengøring af tænder;
• mundpomader;
• geler;
• mineral- og vitaminpræparater.

Virkningen af tandpulver og -pasta reduceres til følgende effekter:

• neutralisering af plak på overfladelaget;
• mætning af tandvæv med essentielle mineraler.

Sådanne produkter bør anvendes regelmæssigt og effektivt, ellers vil alle anstrengelser være ineffektive. Sådanne produkter omfatter pastaer mættet med fluorid og calcium, som har en terapeutisk effekt:

• Lacalut;
• Formand;
• ROCS;
• Blend-a-med;
• Colgate.

Effekten af mundskyllemidler og balsamer forklares af den store mængde mineraler i sammensætningen. For at undgå overskydende mineraler anbefales det ikke at bruge medicinske balsamer i mere end 4 uger i træk. Blandt de mest kendte mærker af balsamer er:

• Fordærvet;
• Tyggegummi;
• Formand;
• Splat;
• "Skovbalsam".

Tandemaljegelen bruges fra 5 til 21 dage i træk. Produktets effekt kan vare i et år, hvorefter en behandling med gelen bør gentages.

Blandt de populære producenter af tandgeler kan vi bemærke:

• Hvidningsforstærker;
• Colgate;
• ROCS

Vitaminer til tandemaljen er mineral-vitaminkomplekser, der hjælper med at opretholde det nødvendige niveau af næringsstoffer i alle kroppens væv, inklusive tænder:

• "Calcinova" er en effektiv kombination af retinol, ascorbinsyre, vitamin B6 og D med calcium og fosfor.
• "Calcium Osteoporose"-kompleks med vitamin B6, A, C, D samt zink og mangan.
• "Forever Kids" er et multikompleks indeholdende ekstrakter fra grøntsager og frugter, som effektivt bekæmper parodontose og samtidig styrker tandemaljen.

Hvilket af præparaterne man skal vælge afhænger først og fremmest af tandbelægningens oprindelige tilstand. I dette tilfælde er det bedre at konsultere din tandlæge. Det er vigtigt at huske denne regel: Du kan ikke bruge de midler, der er beregnet til behandling, i mere end en måned i træk. Ellers kan effekten være præcis den modsatte.

Vitaminer og produkter til tandemaljen

Et stort antal mineraler og vitaminer er kendt for at danne grundlaget for tandemaljen. Det er meget vigtigt at forhindre mangel på disse stoffer i kroppen. Det er ikke altid ønskeligt at ty til brugen af farmaceutiske komplekse præparater, og det er ikke altid nødvendigt. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at etablere en komplet kost med fortrinsvis brug af produkter, der indeholder de stoffer, der er nødvendige for kroppen, i tilstrækkelige mængder.

Calcium findes i følgende produkter:

• mælk, hytteost, ost;
• bønner, ærter;
• tang;
• drue.

Retinol:

• æggeblomme;
• lever;
• hård ost og smør;
• bladgrøntsager;
• frugter og rødder er orange.

B6-vitamin:

• nødder;
• lever;
• hvidløg;
• havregryn;
• chilipeber;
• klid.

Vitamin B1 og B2:

• havregryn;
• ærter;
• mørkt brød;
• fløde.

Ascorbinsyre:

• hyben;
• citrusfrugter;
• chilipeber;
• kiwi;
• grøn;
• kål;
• bær.

Ud over alt ovenstående anbefales det at overholde følgende enkle regler for at opretholde en sund tandemalje:

• Skyl munden med en lille mængde vand efter hvert måltid;
• Det er tilrådeligt at spise rå grøntsager og frugter for at rense dine tænder naturligt;
• begræns slik i din kost;
• vælg en tandbørste med mellemhårde børstehår (en, der er for blød, rengør ikke effektivt, og en, der er for hård, vil beskadige emaljen og tandkødet);

• Hvis tandbelægningen er svag, er det ikke tilrådeligt at bruge pastaer og pulver med en hvidtende effekt;
• Du bør besøge din tandlæge mindst to gange om året for behandling og forebyggende undersøgelse.

Irrationel og dårlig ernæring, ledsagende sygdomme og dårlige vaner kan ødelægge selv den mest holdbare og mest modstandsdygtige belægning. Husk, at tandemaljen er et meget stærkt stof, men du bør ikke misbruge det.