Diabetes-piller

Diabetes mellitus er opdelt i to typer - den første og den anden, det vil sige diabetes, der ikke kræver insulinadministration, og insulinkrævende. Derfor kan diabetespiller være forskellige afhængigt af sygdomstypen. Der findes en hel del af den slags lægemidler. For nemheds skyld kan de opdeles i følgende kategorier:

• medicin, der stimulerer insulinproduktion;
• medicin, der øger vævsfølsomheden over for insulins virkning;
• midler til at regulere absorptionen af kulhydrater i tarmene og deres fjernelse fra kroppen;
• kombinationslægemidler.

Lad os forsøge at forstå de mest almindelige medicinske recepter til behandling af diabetes.

Indikationer for brug af antidiabetiske tabletter

I praksis er den vigtigste indikator for tvungen ordination af diabetestabletter mængden af glykohæmoglobin, et specifikt protein, der afspejler det gennemsnitlige niveau af glukose i blodet over en længere periode (op til 3 måneder). I vores land udføres en sådan analyse dog ekstremt sjældent. Oftest bestemmer lægen behovet for lægemiddelbehandling baseret på resultaterne af en glukosetest, som vurderer niveauet af sukker i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

I de fleste tilfælde ordineres tabletter efter de første negative resultater af glukosemålingen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan behandlingen forbedres med yderligere lægemidler. For at opnå dette udfører lægen regelmæssigt gentagne tests, hvilket gør det muligt at spore behovet for at øge dosis eller bruge hjælpelægemidler. Hvis blodglukoseniveauet forbliver uændret, forbliver behandlingsregimet det samme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hvert lægemiddel, der kan bruges til behandling af diabetes, har sine egne unikke farmakologiske egenskaber.

De vigtigste virkninger af hypoglykæmiske lægemidler anses for at være følgende:

• sænkning af blodglukoseniveauet;
• stimulering af insulinproduktion af betaceller;
• øget følsomhed i perifere væv;
• begrænser absorptionen og lagringen af glukose og dens fjernelse fra blodbanen.

Farmakokinetiske egenskaber kan variere afhængigt af et bestemt lægemiddels virkningsvarighed. Systemisk absorption er cirka 95 %. Halveringstiden kan vare fra 10 til 24 timer.

Navne på piller mod diabetes

Hvis det ikke kan undgås at ordinere tabletter, vil lægen højst sandsynligt tilbyde patienten sukkersænkende medicin. Deres virkning kan være forskellig - reducere kroppens absorption af glukose eller øge vævets følsomhed over for insulin. Det er tilrådeligt at bruge medicin i tilfælde, hvor kroppen ikke er i stand til at regulere mængden af glukose i blodet.

Tabletter mod type 1-diabetes kan ordineres yderligere, ud over den primære behandling med insulin. Insulinpræparater kan variere i virkningsvarighed, frigivelsesform, oprensningsniveau og oprindelse (animalsk og human insulin).

Tabletter mod type 2-diabetes er de nedenfor anførte lægemidler, hvis hovedformål er at kompensere for forhøjede blodsukkerniveauer og bremse sygdommens progression. Medicin ordineres, når behandlingsmetoder som diæt og motionsterapi er ineffektive, samt når blodsukkerniveauet er forhøjet i 3 eller flere måneder i træk.

• Metformin er et velkendt antidiabetisk lægemiddel, et biguanidderivat. Tabletterne er i stand til at sænke sukkerniveauet både på tom mave og efter måltider. Metformin påvirker ikke insulinproduktionen, så det fremkalder ikke udviklingen af hypoglykæmisk koma.
• Siofor er et lægemiddel svarende til det foregående, hvor den aktive ingrediens er metformin.
• Galvus er et tabletbaseret lægemiddel, der hæmmer DPP-4. Det aktive stof i lægemidlet er Vildagliptin. Galvus stimulerer ø-apparatet i bugspytkirtlen. Efter administration øges udskillelsen af glukagonlignende peptid og sukkerafhængigt polypeptid fra fordøjelsessystemet til kredsløbssystemet. Samtidig øges følsomheden af betacellerne i bugspytkirtlen: dette fremmer aktiveringen af sukkerafhængig insulinproduktion.
• Dialect (korrekt – Dialek) er et biologisk kosttilskud, hvis aktive ingrediens er Gymnema sylvestre – et surt stof, der regenererer beskadigede celler i bugspytkirtlen.
• Glucophage er en komplet analog af det ovenfor omtalte lægemiddel Metformin.
• Forsiga (Dapagliflozin eller Forsena) er et lægemiddel, der stimulerer udskillelsen af glukose i nyrerne. Takket være lægemidlet reduceres blodsukkerindholdet, både på tom mave og efter måltider. Derudover reduceres niveauet af glykeret hæmoglobin.
• Amaryl er et lægemiddel baseret på glimepirid, et velkendt hypoglykæmisk middel fra tredjegenerations sulfonylurinstofgruppen. Amaryl har en kompleks effekt: det forbedrer produktionen og frigivelsen af insulin og øger også følsomheden af muskel- og fedtvæv.
• Maninil er et sulfonamidlægemiddel, der virker på grund af dets glibenclamid. Maninil-tabletternes primære egenskab er at øge insulinudskillelsen fra bugspytkirtlen.
• Diabeton er et antidiabetisk lægemiddel baseret på gliclazid, et sulfonylurinstof af anden generation. Det har en kombineret effekt, der ligner Amaryl.
• Janumet (fejlagtigt – Janulite) er et komplekst lægemiddel baseret på den kombinerede virkning af metformin og sitagliptin. Janumet har en udtalt komplementær hypoglykæmisk effekt: det øger insulinsyntesen og hæmmer glukoseproduktionen i leveren.
• Glibomet er en antidiabetisk tablet, der kombinerer virkningen af metformin og glibenclamid. Ud over den sukkersænkende effekt reducerer Glibomet koncentrationen af fedtstoffer i blodbanen, fremskynder muskelenergiforbruget, blokerer produktionen af glukose og absorptionen af kulhydrater i fordøjelsessystemet.
• Kinesiske diabetespiller:
  • Sanjiu Tantai er et urtepræparat, der genopretter og stimulerer funktionen af den beskadigede bugspytkirtel;
  • Cordyceps er et lægemiddel baseret på mycelium, som regenererer bugspytkirtelvæv og har en generel styrkende effekt;
  • Fitness 999 er et lægemiddel, der anbefales til behandling af diabetes mellitus forbundet med fedme.

Homøopatiske diabetespiller er blevet meget populære i de senere år. De forårsager ikke stofmisbrug, har ingen bivirkninger, tolereres let af patienter og kan kombineres med anden medicin uden problemer.

• Coenzym compositum – genopretter den endokrine status, effektiv mod “diabetisk fod”.
• Hepar compositum – genopretter lipid- og kulhydratmetabolismen, forbedrer leverfunktionen.
• Mucosa compositum – eliminerer tegn på betændelse i bugspytkirtlen, lindrer pankreatopati.
• Momordica compositum – stabiliserer insulinproduktionen, genopretter bugspytkirtelvævet.

Behandling med de anførte lægemidler anbefales at gentages 1-2 gange om året.

Ud over sukkersænkende tabletter kan der ordineres medicin til vægttab (hvis der er fedme). Det drejer sig om lægemidler som Orlistat eller Sibutramin. For at forbedre stofskiftet anbefales det at tage komplekse mineral- og vitaminpræparater.

Hvilke piller er tilladt mod forhøjet blodtryk hos diabetespatienter?

Det er nogle gange vanskeligt at vælge medicin til patienter med diabetes: nedsat stofskifte og manglende evne til at tage medicin med sødestoffer begrænser valget af medicin. Piller mod forhøjet blodtryk hos patienter med diabetes skal opfylde følgende krav:

• effektivt stabilisere blodtrykket;
• have et minimalt antal bivirkninger;
• påvirker ikke blodsukkerniveauet;
• påvirker ikke kolesterolniveauet;
• overbelast ikke det kardiovaskulære system.

I små doser kan thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid) tages mod forhøjet blodtryk. Disse lægemidler påvirker ikke glukoseniveauet og er neutrale over for kolesterol. Kaliumbesparende og osmotiske diuretika såsom spironolacton og mannitol er forbudt for diabetikere.

Brug af kardioselektive betablokkere såsom Nebivolol, Nebilet er også tilladt.

Patienter med diabetes og forhøjet blodtryk får ofte ordineret ACE-hæmmere. Disse lægemidler er i sig selv i stand til at øge vævsfølsomheden over for insulin og kan tjene som en forebyggende foranstaltning mod type 2-diabetes.

Hvilke piller skal man vælge mod urininkontinens hos personer med diabetes?

Tabletter, der ordineres mod urininkontinens, er nootropiske lægemidler, adaptogener og antidepressiva. Sådanne lægemidler ordineres kun af en lægespecialist. Det er kontraindiceret at tage dem selv uden recept.

Oftest ordineres lægemidlet Minirin til diabetes og urininkontinens - det er et tabletbaseret lægemiddel baseret på desmopressin. Minirin reducerer hyppigheden af vandladningstrang og anvendes med succes til voksne patienter og børn fra 5 år.

Kan man tage rygestoppiller, hvis man har diabetes?

Tabletter, der hjælper med at slippe af med nikotinafhængighed, findes både på plantebaseret og syntetisk basis. De mest almindelige lægemidler inkluderer Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazin og andre midler, der begrænser en persons behov for nikotin.

Hvorvidt man skal tage rygestoppiller samtidig med diabetesbehandling, bør afgøres af en læge. Der er indtil videre ikke tilstrækkelig erfaring med brugen af sådanne lægemidler til diabetikere, så de fleste specialister anbefaler at afstå fra at tage dem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Administrationsmetode og dosering af tabletter til diabetes

Doseringen af lægemidlerne beregnes af endokrinologen og udarbejder en individuel behandlingsplan. En sådan plan afhænger af:

• fra niveauet af glukose og glykeret hæmoglobin i blodet;
• fra tilstedeværelsen af andre sygdomme i kroppen;
• fra patientens alder;
• fra patientens nyrers og levers ydeevne.

Hvis en patient ved et uheld glemmer en dosis af lægemidlet, bør den ikke tages sammen med den næste dosis, men behandlingen bør fortsættes som sædvanligt.

Hvis standardbehandling med tabletter ikke giver den forventede effekt, anbefales det at skifte til insulinbehandling.

Brug af diabetespiller under graviditet

De fleste diabetespiller er kontraindiceret under graviditet og amning på grund af manglende information om virkningen af sådanne lægemidler på graviditetens forløb og direkte på barnet. I tilfælde af insulinkrævende sygdom anbefales det at tage insulin - det eneste lægemiddel, der virkelig er tilladt under graviditet.

Kontraindikationer for brug

Diabetespiller er ikke ordineret:

• hvis du er tilbøjelig til allergi over for nogen af komponenterne i den valgte medicin;
• ved kritiske diabetiske tilstande (ketoacidose, prækoma eller koma);
• i tilfælde af alvorlig lever- og/eller nyredysfunktion;
• under graviditet og amning;
• i barndommen.

Ældre patienter, personer, der lider af alkoholisme, såvel som patienter med andre endokrine lidelser, ordineres diabetespiller med stor forsigtighed og kun under lægens opsyn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger

Bivirkninger ved at tage diabetespiller kan omfatte:

• dyspeptiske lidelser (kvalme og opkastning);
• hyperhidrose, "klæbrighed" i huden;
• kolestase, gulsot;
• agranulocytose;
• hyponatriæmi;
• anæmisk syndrom;
• udslæt og andre allergiske reaktioner.

Ved uregelmæssig madindtagelse eller faste kan der udvikles hypoglykæmi, som ledsages af hovedpine, svær sult, dyspepsi, irritabilitet, forvirring, udvikling af koma og endda patientens død.

Symptomer på overdosis

Overdosis resulterer normalt i hypoglykæmi.

Hvis symptomerne på hypoglykæmi er moderate, øges indtaget af kulhydratholdige fødevarer, og den efterfølgende dosis af tabletter reduceres. Patienten placeres under konstant lægeligt tilsyn, indtil tilstanden er fuldstændig stabiliseret.

Ved vedvarende hypoglykæmi med nedsat bevidsthed eller neurologiske symptomer gives patienten en glukoseopløsning intravenøst. Genoplivningsforanstaltninger udføres i mindst to dage.

Dialyse er ikke særlig effektiv i tilfælde af overdosis.

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at kombinere diabetestabletter:

• med miconazol og phenylbutazol (øger risikoen for at udvikle hypoglykæmisk koma);
• med ethylalkohol;
• med høje doser af neuroleptika og antikoagulantia.

For at undgå lægemiddelinteraktioner bør enhver medicin, der tages, drøftes med din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Den eneste betingelse for korrekt opbevaring af diabetespiller er, at de skal opbevares utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen er stuetemperatur.

Udløbsdatoen bestemmes individuelt for hvert specifikt lægemiddel og er oftest 3 år.

Det er umuligt at give et klart svar på spørgsmålet om, hvad de mest effektive diabetespiller er. Alt afhænger af sygdommens grad, ernæring, livsstil osv. Én ting kan siges med sikkerhed: universelle diabetespiller findes ikke. Behandling vælges altid individuelt baseret på resultaterne af tests og undersøgelser. Og hvis en sådan behandling suppleres med kost og en sund livsstil, kan man forbedre tilstanden betydeligt og endda opnå et stabilt fald i glukoseniveauet til normale niveauer.

Hostetabletter mod diabetes: Hvilke er sikre?

Standard hostemedicin fra apoteket i form af sirupper og blandinger er kontraindiceret til diabetikere, da de indeholder sukker og alkoholtilsætningsstoffer. Sukker og nogle andre sødestoffer forårsager en stigning i blodsukkerniveauet, og alkohol forværrer den allerede nedsatte funktion af bugspytkirtlen. Derfor bør man, når man vælger medicin, være mere opmærksom på tabletter og omhyggeligt studere sammensætningen.

Som regel indeholder sugetabletter, såvel som hårde slik, for det meste sukker, så de er heller ikke egnede til patienter med diabetes.

Løsningen er oral medicin og naturlægemidler. Egnede muligheder er slimløsende medicin (Lazolvan, Ambroxol). Indtagelse af disse og andre tabletter mod diabetes bør dog godkendes af den behandlende læge.