Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Muskel-ansigtssmertesyndrom.
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Myofacialt smertesyndrom kan ses hos patienter uden kæbeledspatologi. Det kan være forårsaget af spændinger, træthed eller spasmer i tyggemusklerne (mediale og laterale pterygomandibulære muskler, temporalismuskler og massetermuskler). Symptomer omfatter bruksisme, smerter og ømhed i og omkring tyggeapparatet eller udstråling til tilstødende områder af hoved og nakke, og ofte unormal kæbemobilitet. Diagnosen er baseret på patientens sygehistorie og kliniske undersøgelse. Konservativ behandling, herunder smertestillende midler, muskelafslapning, vaneændring og skinneløsning, er normalt effektiv.
Dette syndrom er den mest almindelige tilstand lokaliseret i den kæbe- og mandibularregion. Det observeres oftest hos kvinder i 20'erne eller i overgangsalderen. Muskelspasmer er en konsekvens af natlig bruksisme (tænderskæren og sammenbidningen). Årsagen til bruksisme er kontroversiel (forkert tænders kontakt, følelsesmæssig stress eller søvnforstyrrelser). Bruksisme har flere ætiologiske faktorer. Muskulofacialt smertesyndrom er ikke begrænset til tyggemusklerne. Det kan observeres i andre dele af kroppen, normalt med involverende muskler i nakke og ryg.
Symptomer på myofacialt smertesyndrom
Symptomerne omfatter smerter og ømhed i tyggemusklerne, normalt smerter og begrænsning af munden. Natlig bruksisme kan forårsage hovedpine, der forbedres i løbet af dagen. Dagsymptomer, herunder hovedpine, kan forværres, hvis bruksisme opstår i løbet af dagen.
Kæben bevæger sig, når munden åbner sig, men normalt ikke så pludseligt og altid på et givet punkt, som det observeres ved indre ledskader. Ved tryk på kæben kan lægen åbne munden 1-3 mm mere end den maksimale åbning på egen hånd.
En simpel test kan hjælpe med at stille diagnosen: tungens overflade placeres på kindtændernes indre overflader, og patienten bedes om forsigtigt at lukke kæberne. Smerter på ét sted er symptomet. Røntgenundersøgelse giver ikke data, men gør det muligt at udelukke gigt. Hvis der er mistanke om arteritis, er ESR-måling nødvendig.
Hvor gør det ondt?
Hvordan man undersøger?
Behandling af myofacialt smertesyndrom
En bidebeskytter fremstillet af en tandlæge kan beskytte tænderne mod kontakt med hinanden og forhindre bruksisme. En tandbeskytter, der bliver bøjelig, når den opvarmes, er praktisk. De kan købes i mange sportsforretninger og apoteker. Lave doser af benzodiazepin om natten er ofte effektive under opblussen for at reducere symptomer. Milde smertestillende midler såsom NSAID'er eller acetaminophen kan ordineres. Da sygdommen er kronisk, bør opiater ikke anvendes undtagen ved akutte opblussen. Kæbespænding og tænderskæren bør kontrolleres. Grove fødevarer og tyggegummi bør undgås. Nogle patienter kan have gavn af fysioterapi og psykoterapi for at afslappe musklerne. Fysioterapi omfatter transkutan elektrisk stimulering af nerven eller afkøling af huden på det smertefulde punkt med is eller hudspray såsom ethylchlorid, når man åbner munden. Botulinumtoksin kan bruges til at reducere muskelspasmer ved myofacialt smertesyndrom. Hos de fleste patienter forsvinder de vigtigste tegn på sygdommen inden for 2-3 år, selvom de ikke har modtaget behandling.