Symptomer på tyfusfeber

Inkubationsperioden for tyfusfeber varierer fra 3 til 30 dage, i sjældne tilfælde varer op til 50 dage (i gennemsnit 10-14 dage). Det kliniske forløb af sygdommen kan groft skelne mellem væksten i kliniske symptomer (5-7 dage), kriseperioden (8-14 dage), udslettelse (14-21 dage) og under rekonvalescens (efter 21-28 th sygedag).

Dynamikken af symptomer på tyfusfeber afhænger af børnenes alder.

I typiske tilfælde hos ældre børn (7-14 år), som hos voksne, begynder tyfusfeber med en gradvis stigning i kropstemperaturen. Fra sygdommens første dage er generel svaghed, apati, adynamia, hovedpine, søvnløshed, anoreksi noteret. Specifik tyfusforgiftning - tyfusstatus udvikler sig (døvhed, døsighed, blokering, ofte hallucinationer og delirium og i alvorlige tilfælde - bevidstløshed). Ændringer i det kardiovaskulære system manifesteres ved dæmpning eller døvhed af hjertetoner, sænkning af arterielt tryk og bradykardi. I sjældne tilfælde kan fænomenet myocarditis udvikle sig.

På sygdommens højde (den 8. Til 10. Dag af sygdommen) vises en typisk rosaoløs udslæt på huden. Disse er separate runde pletter af lyserød farve med en diameter på ca. 3 mm på en bleg baggrund på underlivets hud, mindre ofte på brystets og skuldrene. Pathognomonic for tyfus betragtes icteric farvning af huden af palmer og fødder (symptom Filippovicha) på grund af udviklingen af endogen carotnemingia.

På højden af den tørre sprog af sygdommen, i midten foret med tyk beskidt-grå (eller brun) en touch, tungespidsen og kanterne er ren, rød tunge ofte otochen og har tænder på kanterne af udskrifter. Hos de fleste patienter, maven moderat udspilede, smertefulde i højre hofte område, der defineres ofte rumlen og afkortning af percussionlyde som følge af hyperplasi af de mesenteriske lymfeknuder (Padalka s symptom). På sygdommens højde, der starter fra 4.-5. Dagen af sygdommen, øges leveren og milten.

Med tyfusfeber er der ændringer i perifert blod. I de første 2-3 dage af sygdommen kan antallet af hvide blodlegemer være normalt eller lidt forhøjet. På sygdommens højde udvikles leukopeni og neutropeni med skiftet af leukocytblodformlen til venstre for de unge og endog til myelocytterne. Aneosinofili, lymfocytose, øget ESR er forbundet med knoglemarvskader. Leukopeni er mere udtalt, jo tyngre sygdommen.

Hos små børn (op til 3-5 år) begynder tyfusfeber i de fleste tilfælde (op til 80%) akut med stigningen i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Siden sygdommens første timer er symptomerne på forgiftning tydeligt udtalt. Børn bliver irritabel, slap, bleg, giver op deres bryster, græder, græder. De bemærker angst, døsighed, adynami, søvninversion (døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten). I alvorlige tilfælde er der fra de første dage gentaget opkastning, kramper, en krænkelse af bevidstheden. Overhold tørhed i slimhinderne i munden, læberne, i de fleste tilfælde fra de første dage af sygdomsdiarrés syndromet (enteritis). Afføringen bliver flydende, rigelig, ufordøjet med en blanding af gennemsigtig slim og grønt, med en frekvens på op til 10-15 gange om dagen eller mere. Mindre almindelige er forstoppelse og parese af tarmen. På grund af svære gastrointestinale sygdomme (opkastning og løs afføring) er dehydrering af kroppen med toksikose med ekssicose let, hvilket gør patienten værre.

Hos små børn (især det første år af livet) observeres takykardi, blodtryksfald og muffling af hjertelyd. I modsætning til ældre børn er hepatosplenomegali mere udtalt i dem. Udslæt er sjældent og mere knappe. I de fleste patienter er neutropeni med et nukleart skifte af leukocytter, hypoeosinofili og en stigning i ESR noteret. Leukopeni ses sjældent, og leukocytose opstår ofte.