Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen

De vigtigste symptomer på skjoldbruskkirtelkræft i de tidlige stadier giver ikke et klart klinisk billede af sygdommen, og de fleste onkologer siger, at de er helt fraværende, da denne patologi udvikler sig uden specifikke tegn.

Symptomer på skjoldbruskkirtelkræft: uspecifik manifestation

Uspecifikke symptomer på skjoldbruskkirtelkræft er tegn, der kan forekomme ved mange andre sygdomme, og de er ikke tilstrækkelige til en diagnose. Eksperter anser følgende som de mest sandsynlige manifeste (åbenlyse) symptomer:

• dannelsen af et mobilt eller hudforbundet vævsfortykkelse på halsen (dens væksthastighed varierer, i nogle tilfælde ret hurtigt);
• hævelse af lymfeknuderne placeret i den nederste tredjedel af halsen, såvel som i området omkring strubehovedet og luftrøret;
• fornemmelser af ubehag og smerter i nakken og bag ørerne (forekommer ikke altid, men kun når tumoren vokser ind i tilstødende væv eller komprimerer nervefibrene i kirtelens follikulære epitel);
• en stigning i kropstemperaturen i fravær af tegn på luftvejssygdomme eller andre inflammatoriske sygdomme;
• forekomsten af hæshed, hoste og synkebesvær, og i tilfælde af stridor (kompression af luftrøret) og vejrtrækningsbesvær ved lille fysisk anstrengelse;
• dysfoni (tab af stemme på grund af tryk fra tumoren på vagusnervens laryngeale gren);
• Udseendet af et vaskulært netværk på halsen på grund af tryk fra neoplasmen på parathyroidblodkarrene.

Når man undersøger patienter, der har sådanne klager, mistænker lægerne straks kræft. Selvom det skal understreges, at dannelsen af en knude i skjoldbruskkirtlen kun er et tegn på onkologi i ét tilfælde ud af tyve.

Symptomer på skjoldbruskkirtelkræft: Latente

I de tidlige stadier udvikler skjoldbruskkirtelkræft sig i en latent (skjult) form. Og det vil være nyttigt at have en idé om, hvilke symptomer på skjoldbruskkirtelkræft der opdages hos patienter under undersøgelse af endokrinologer.

Symptomer på papillær skjoldbruskkirtelkræft

• Den indledende knudeformation findes på den ene side af skjoldbruskkirtlen, har en rund form med ikke-palpable mikroskopiske fremspring i form af papiller, formationen kan være mobil eller immobil, når den forskydes, i de fleste tilfælde er der ingen følelse af ubehag eller smerte;
• ultralyd kan afsløre tumorvækst i kirtelkapslen og det omgivende væv;
• Forstørrelsen af knuden sker langsomt, ofte overstiger formationens diameter ikke 10 mikron, men kan nå 40 mikron eller mere;
• forstørrelse af de cervikale lymfeknuder på siden af neoplasmen, de forstørrede knuder er ret bløde;
• Når en tumor er placeret i den ene lap af skjoldbruskkirtlen, påvirkes den modsatte lap ofte;
• blodserumet har et forhøjet niveau af tumormarkøren, skjoldbruskkirtelprohormonet thyroglobulin;
• forhøjede niveauer af CEA (karcinoembryonisk antigen) i blodet;
• Funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er normalt fraværende.

For at stille en præcis diagnose har symptomerne på papillær skjoldbruskkirtelkræft ikke en absolut evidensmæssig karakter uden en immunkemisk blodprøve og en finnålspunkturbiopsi af skjoldbruskkirtlen og en histologisk undersøgelse af punkteringen.

Symptomer på follikulær skjoldbruskkirtelkræft

• skjoldbruskkirtlen er betydeligt forstørret, forstørrelsen er diffus;
• kirtelvæv er sklerotiseret, og udseendet af forkalkede lipid-proteinformationer (psammoselegemer) bemærkes i det;
• tumordannelsen er fast (rund) eller i form af snore (trabekulær);
• tumoren består af atypiske A-celler (follikulære celler) fra skjoldbruskkirtlen med inklusion af skjoldbruskkirtelkolloid;
• i de fleste tilfælde er tumoren indkapslet, det vil sige, den har en membran;
• ekstrathyroidal invasion observeres - tumorceller trænger ind i det omgivende bløde væv og blodkar;
• lymfeknuderne i halsområdet er hypertrofierede;
• forhøjede niveauer af thyroglobulin og CEA i blodserumet;
• Skjoldbruskkirteldysfunktion manifesterer sig som hypothyroidisme – et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Manifeste symptomer på follikulær skjoldbruskkirtelkræft - smerter i tumorområdet, hoste, hæshed, svaghed, hyperhidrose (øget svedtendens), vægttab - opstår efterhånden som sygdommen skrider frem.

Symptomer på medullær skjoldbruskkirtelkræft

• tumoren er ensom (en enkelt knude), påvirker kirtelparenkym og fører til dens fibrose;
• tumoren dannes af parafollikulære C-celler i kirtlen (som producerer hormonet calcitonin);
• niveauet af CEA (karcinoembryonisk antigen) i blodserumet er meget højt;
• niveauet af calcitonin i blodet er forhøjet (mere end 100 pg/ml);
• amyloid er til stede i kirtelvævet - en glykoproteinforbindelse syntetiseret af maligne celler;
• høje niveauer af parathyroidhormon i blodet (med forekomst af metastaser af medullær kræft).

Det vigtigste diagnostiske tegn på medullær kræft er øget sekretion af calcitonin. Overskud af dette hormon forårsager symptomer på medullær skjoldbruskkirtelkræft som nedsat muskelstyrke, forhøjet blodtryk, diarré, en følelse af varme og hyperæmi i ansigtshuden.

Som onkologer-endokrinologer bemærker, udvikler denne type kræft sig hurtigere end andre og metastaserer til lymfeknuder i halsen, luftrøret og nærliggende muskelvæv, samt til lunger, skeletknogler og lever. Desuden er leveren den første, der rammes af fjerne metastaser.

Symptomer på tilbagefald af skjoldbruskkirtelkræft

Tydelige symptomer på tilbagefald af skjoldbruskkirtelkræft – når det resterende væv efter fjernelse bliver ondartet, eller når regionale lymfeknuder påvirkes – opdages kun under regelmæssig undersøgelse af patienter ved hjælp af ultralyd og blodprøver.

Tilstedeværelsen af et tilbagefald af skjoldbruskkirtelkræft er indikeret af:

• påvisning af calcitonin i blodet;
• forhøjede niveauer af thyroglobulin i blodet;
• høje niveauer af epidermal vækstfaktor (EGF) i blodet, hvilket fremmer celleproliferation.

For at visualisere kræftceller i et hvilket som helst organ efter behandling for papillær eller follikulær karcinom, gennemgår patienter scintigrafi med indføring af radioaktive isotoper af jod. Maligne vævsceller ved tilbagefald af skjoldbruskkirtelkræft optager jod, hvilket afspejles på tomografmonitoren.

Som du har set, har skjoldbruskkirtelkræft mange manifestationstræk. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på de mindste ændringer i helbredet, der kan være forbundet med denne endokrine kirtel. Tidlig diagnose af enhver onkologisk sygdom giver dig mulighed for at opnå succes i behandlingen, og en ondartet skjoldbruskkirteltumor er ingen undtagelse. Det vigtigste er at forsøge at forhindre udviklingen af patologi til det stadie, hvor symptomerne på skjoldbruskkirtelkræft bliver tydelige.