Symptomer på hvidt stofskader i halvkuglerne

På en vandret del af hjernen - den såkaldte Flexigu-sektion - kan man se et hvidt subkortisk stof (centrum semioval) med en radial krone og en indre kapsel. I det hvide stof af hjernevæv er der adskillige ledere, der forbinder hjernebarken med de underliggende dele af centralnervesystemet.

Den indre kapsel (kapsel intern) er et lag af hvidt stof mellem den lentikulære kerne, på den ene side og hovedet af caudatkernen med thalamus på den anden side. I den indre kapsel skelnes for- og bagsiden og knæet. Den forreste stamme består af celler af aksoner, hovedsagelig frontalbenen, der når kernerne i broen i hjernen og til cerebellumet (frontal-bro-hostepaden). Når de slukker, er der problemer med koordination af bevægelser og kropsstillinger, kan patienten ikke stå og gå (astasia-abasi) - frontal ataxi. De forreste to tredjedele af den indre kapsels bageste stamme er dannet af en pyramidal kanal, den kortikale nukleare vej passerer gennem knæet. Ødelæggelsen af disse ledere fører til central forlamning af de modsatte lemmer af de nedre efterligne muskler og halvdelen af tungen (hemiplegi).

Den bageste tredjedel af den indre kapsels bageste stamme består af axoner af thalamusceller, der udfører impulser af alle former for følsomhed over for cerebrale cortex og subkortiske formationer. Når disse ledere er slukket, går følsomheden tabt i den modsatte halvdel af kroppen (hemianestesi). Til disse syndromer kan hemianopsi undertiden også tilslutte sig på grund af ødelæggelsen af visuel udstråling ved siden af de indre sektioner af den indre kapsel.

Når kapsulære hemiplegi (eller hemiparese) har alle de karakteristika ved primære motor neuron læsioner: muskelspasticitet, øget dyb refleks forsvinden overfladerefleksioner, Udseendet af børste stopnye og patologiske reflekser synkinesis patologiske og beskyttende reflekser (abdominal et al.). Meget karakteristisk kropsholdning Wernicke - Mann: øvre lemmer bøjet i alle led, og gives til legemet; underbenet er rettet og, når det går, producerer omkampulatoriske (skitserede) bevægelser. Der er flere forklaringer på fremkomsten af denne karakteristiske holdning. Forekomsten af spasticitet af flexor muskler i de øvre ekstremiteter og extensors af de nedre lemmer forårsaget af øget tone i antigravity muskler, nedskæringer som tager sigte på at overvinde tyngdekraften. Denne automatiske regulering udføres hjernestamme reflekser (især vestibulære systemer), og sådanne refleks buer disinhibited i læsioner i det indre kapsel.

De beskrevne typiske symptomer på kapselmotoriske lidelser er noget anderledes i den akutte periode af sygdommen (især i de tidlige dage af cerebral slagtilfælde). Muskelton og dybe reflekser er ikke forhøjet, men omvendt reduceres. Det anvendes til diagnose for at detektere hemiplegi hos patienter, der er i koma eller dyb morbid tilstand. Hvis de øverste lemmer i albueforbindelserne bøjes i albuerne på patientens bagside og samtidig sænkes, falder forarmen på siden af hæmeplegien (på grund af den nedre muskeltone) først. Af samme grund, på lammens side, er den nedre del mere roteret udad.

Capsulær hæmatestesi vedrører alle former for hud og dyb følsomhed; i modsætning til lokaliseringen i cortexen fanger følsomhedsforstyrrelsen hele helden af kroppen, da lederne i den indre kapsel er kompakte.

Hemianopien i nederlaget for de meget bageste dele af den indre kapsel ved begyndelsen af visuel udstråling adskiller sig fra den kortikale bevarelse af elevernes hemiophiske reaktion til lys. I dette tilfælde kan centrale synsfelt falde ud, hvilket ikke observeres, når cortex i de okkipitale felter (projektionszonen af den visuelle analysator) er beskadiget.

Når læsioner nadkapsulyarnoy zone, semi-oval kerne kan forekomme lignende mønster lidelser, men ofte er der ikke et udtryk for maleriet "tre hemi", og er domineret af bevægelseslidelser (for anteriore læsioner) eller følsom og visuel læsion midterste og bageste del af en halv-oval kerne.