Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på en neurogen blære
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Alle symptomer på neurogen blære er traditionelt opdelt i tre grupper:
- manifestation af blæresygdomme af udelukkende neurogen ætiologi;
- symptomer på komplikationer af neurogen blære (blærebetændelse, pyelonefritis, vesicoureteral refluks, megaureter, hydronefrose);
- kliniske manifestationer af neurogene læsioner i bækkenorganerne (tyktarm, anal lukkemuskel).
Uden at detaljere formerne for neurogen blære er hyppigheden af symptomer på vandladningsforstyrrelser som følger: enurese forekommer hos 74,5%, imperative trang - hos 68,3%, imperativ urininkontinens - hos 67,8%, pollakisuri - hos 60,4%, en stigning i blærens effektive morgenvolumen hos 18,6%, vanskelig vandladning i store portioner hos 3,6%.
Imperative trang bemærkes, når børn klager over periodiske trang til at urinere uden at urinere.
Enurese er ufrivillig vandladning hos børn over 3 år. Der er natlig og dagtimerneurese.
Pollakiuri er en stigning i hyppigheden af vandladning, med et fald i intervallerne mellem dem til 1/5 - 2 timer og et fald i blærens volumen.
Trang til urinering og imperativ urininkontinens er ikke aldersafhængige, mens enurese og pollakisuri falder med 12-14 år, hvilket er et indirekte tegn på genoprettelsen af blærerefleksen.
I 1,5-2% af tilfældene kombineres vandladningsforstyrrelser med enkoprese, hvilket indikerer samtidige forstyrrelser i endetarmens innervationsmekanismer.
Hyperrefleksiv blære (eller hyperrefleksiv blæredysfunktion) er karakteriseret ved hyppig vandladning i små portioner (hvor den gennemsnitlige portion er mindre end normalt). Enurese opdages ofte.
En type hyperrefleksiv blære er den posturale blære. I lodret position (dagtid) er urinportionerne små, og vandladningen er hyppig. I vandret position (nattid) ophobes urinen som hos en rask person, og morgenurinen har normal volumen. Urininkontinens om dagen er typisk.
Hyporefleksiv blære (eller hyporefleksiv blæredysfunktion) er karakteriseret ved sjælden vandladning i store portioner, den gennemsnitlige urinmængde er større end normalt, og der er meget resturin. Enurese forekommer normalt ikke. Et cystogram afslører en stor blære. Ved denne type neurogen blære bestemmes et fald i receptorfølsomhed. Nogle gange dannes paradoksal ischuri: blæren strækkes, men der er ingen trang, urinen kommer ud i dråber. På denne baggrund kan komplikationer udvikle sig: pyelonefritis, blærebetændelse, vesicoureteral refluks.
I en tidlig alder observeres neurogen blære af den hyperrefleksive type oftere (61,3%). På baggrund af neurogen blære af den hyporefleksive type observeres natlig enurese i en stor procentdel af tilfældene, og ved neurogen blære af den hyperrefleksive type - urininkontinens i dagtimerne. Tilstedeværelsen af neurogen blære prædisponerer for udvikling af blærebetændelse eller pyelonefritis i 84% af tilfældene.
Ingen af de eksisterende former for dysfunktion har klare kliniske symptomer. Derfor kan vi kun tale om nogle træk ved vandladningsforstyrrelser generelt.
[