Diagnose af en neurogen blære

Blærens tilstand estimeres ved antallet af spontane vandladninger pr. Dag til normale drikke- og temperaturregimer. Afvigelser fra den fysiologiske rytme ved spontan vandladning er de mest almindelige symptomer på en neurogen blære.

For at bestemme typen af neurogen blære er det nødvendigt at studere rytmen og volumen af vandladning og gennemføre en funktionel undersøgelse af blæren.

Antallet af vandladning mere end 8 gange om dagen bestemmer den hyperreflekterende type vandladning, vandladning 2-3 gange om dagen - hyporeflekterende type.

Brugte urodynamik evaluering funktion af den nedre urinvej på grundlag af urofluometrii, retrograd cystometri, profilometri, urethrale, intravesikalt tryk under naturlig blærefyldning, elektromyografi af ringmusklen og bækkenbundsmuskler, farmakotsistometrii.

Uroflowmetry udføres med en enhed, der løser volumen og hastighed af vandladning. Hurtig vandladning er tegn på hyperrefleksi, en flad kurve indikerer en stigning i urethral resistens, intermitterende vandladning forekommer med vesicoureteral dissyncia.

Profilometrien i det vesicourethrale segment viser profilen af trykændringen ved kateterets ende med dens ensartede udtræk fra urinrøret og giver en ide om de organiske eller funktionelle lidelser i de nedre dele af urinsystemet.

Farmakocytometri tillader en objektiv vurdering af blærers reaktion på visse lægemidler. Elektromyografi af den eksterne anal-sphincter anvendes til indirekte evaluering af funktionen af blærens sphincter.

Når du udfører ultralyd i blæren, kan du se ujævnhederne i dens konturer, øge eller formindske i størrelse, ufuldstændig tømning af blæren. Cystogrammer viser ujævne konturer, en forandring i form af blæren, en slynge af livmoderhalsen. Ved hjælp af uroflowmetri er der diagnosticeret uderin-urethral dissynergi. På røntgenstrålerne er lændehvirvelernes indrykning diagnosticeret i ca. 13% af tilfældene.

Norm af cirkadianrytme og volumen af vandladning hos børn

Indikator	Piger			Drenge
	4-7 år	8-11 år gammel	12-14 år gammel	4-7 år	8-11 år gammel	12-14 år gammel
Antal vandløb pr. Dag	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Blærens volumen, ml:
Mindste	68	50	115	63	46	140
Max.	161	235	270	135	272	325
Gennemsnit	130	155	197	107	140	190

På trods af den beskedne symptomatologi i den indledende fase af ikke-irogen blære dysfunktion, er dens konsekvenser alvorlige nok, og med tiden er de mindre tilgængelige for terapeutisk behandling. Derfor, hvis de første tegn på sygdommen er fundet, er det nødvendigt at påbegynde behandling med henblik på at korrigere konsekvensen af hypoxi, forhindre infektion i urinsystemet og normalisere blæren.

[1], [2], [3], [4]