Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på akut obstruktiv bronkitis
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tegn på vejrtrækningsbesvær kan forekomme på den 1. eller 2. dag af ARVI og under virusinfektionen. Vejrtrækningen bliver støjende, med langvarig udånding og hvæsen, der kan høres på afstand. Hos spædbørn opstår der, på trods af forlænget udånding, åndenød med tilbagetrækning af de eftergivende dele af brystet, hvilket indikerer, at de også har svært ved at trække vejret ind. En paroxysmal, obsessiv hoste er karakteristisk.
Auskultation
Perkussion af lungerne afslører trommehindebetændelse, hård vejrtrækning, flere hvæsende lyde over hele brystets overflade, og hvæsende lyde er hørbare på afstand. Klangfarven af hvæsende lyde, der høres under auskultation, afhænger af graden af bronkial skade: jo mindre bronkier er involveret i processen, desto højere er klangfarven af hvæsende lyde. Når flydende sekret ophobes i bronkierne, opstår der fugtige raler; i modsætning til hvæsende lyde ved akut lungebetændelse mangler de klang, er permanent lokaliseret og forsvinder efter hoste; de er inkonstante i løbet af dagen. I modsætning til bronkiolitis har akut obstruktiv bronkitis ikke en "overflod" af fugtige raler, og respirationssvigt er ikke karakteristisk. Fugtige raler ved akut obstruktiv bronkitis høres især ofte hos børn med tendens til allergiske reaktioner og med en belastet arvelighed for allergier.
[ Anamnese
Anamnesen bør tage højde for eventuelle manifestationer af allergier hos barnet tidligere (mad, medicin, flygtige udslæt af ukendt oprindelse) og eosinofili i hæmogrammet. Ved allergisk ætiologi af akut obstruktiv bronkitis ændrer det auskultatoriske billede i lungerne sig flere gange om dagen. Efter overflod af fugtige raller kan deres fuldstændige fravær forekomme i løbet af kort tid. Effekten af antihistaminer og bronkodilatatorer bemærkes. Hos nogle børn med en arvelig allergibyrde vender akut obstruktiv bronkitis tilbage i en senere alder, nogle gange omdannet til bronkial astma.
Det er nødvendigt at tage hensyn til og forebygge virkningen af risikofaktorer, der bidrager til det tilbagevendende forløb af obstruktiv bronkitis: allergi, eksponering for passiv rygning, kontakt med patienter med akutte respiratoriske virusinfektioner. Ifølge forskningsdata er der fundet en sammenhæng i udviklingen af bronkoobstruktion ved akut bronkitis, ikke kun med allergisk ændret reaktivitet, men også med persistensen af en bestemt type mikroorganismer på bronkialslimhinden: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Ved akut obstruktiv bronkitis oplever sådanne børn længerevarende forgiftning, temperaturreaktion og hvæsen i lungerne høres længere (9-10 dage) sammenlignet med akut simpel bronkitis (6-7 dage).
Hvis barnet har gentagne anfald af hoste og hvæsen i forbindelse med bakterieinfektioner, er det nødvendigt at undersøge barnet for tidlig påvisning af cystisk fibrose eller en immundefekttilstand.