Symptomer og diagnose af malabsorption

De indledende stadier af differentiel diagnose af malabsorptionssyndrom er baseret på evalueringen af afføringens karakter. De fleste sygdomme, der forekommer med SMA, er karakteriseret ved diarré eller polyfekal. Ved visse sygdomme domineret vandig afføring (disaccharidase mangel, glucose-galactose malabsorption, diarre chlorid VIPOM). Steatorrhea forekommer i cystisk fibrose, abetalipoproteinæmi, cøliaki, exudativ enteropati. Absorption ændringer i en række af sporstoffer, aminosyrer, behøver vitaminer ikke påvirke arten af afføring, diarré ikke forekommer, og symptomer er forbundet med dannelsen af mangeltilstande, og kan påvirke funktionen af mange organer og systemer (skelet, lymfe og nervevæv, blod, øjne, etc. ).

Disse forskelle i kliniske symptomer i malabsorptions syndrom komplicerer det diagnostiske program betydeligt, hvilket tvinger anvendelsen af moderne undersøgelsesmetoder. I dette tilfælde bør man ikke glemme anamnestiske data, herunder en fødevarehistorie for barnet, disse oplysninger er vigtige for at vælge en diagnostisk rute og ordinere tilstrækkelig kost- og lægemiddelbehandling.

For differentialdiagnose er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder, tidspunktet for begyndelsen af de første symptomer på sygdommen. I den neonatale periode åbenbare medfødt lactasemangel, alaktaziya, sekundær lactasemangel, medfødt glucose-galactose malabsorption. Medfødt chlorid diarré, medfødt natrium diarré, trypsinogen medfødt mangel, primær gipomagnezemiya, medfødt mangel enterokinase primær immundefekt, enteropatisk acrodermatitis. Intolerance over for mælkprotein og soja, Minkes sygdom. I en alder på 1 måned til 2 år åbenbart underskud sucrase, isomaltase, sekundær disaccharidase deficiency, medfødt mangel af lipase, pankreatisk insufficiens med hæmatologiske ændringer (Shvahmana-Diamond syndrom), cøliaki, intestinale lymphangiectasia, atresi, galdevejene, neonatal hepatitis, malabsorption aminosyrer medfødt folat malabsorption, malabsorption af vitamin B12, parasitinfektioner fødevareallergi, immundefekt. I en alder af 2 år før puberteten symptomer sekundær disaccharidase mangel udvikle cøliaki, Whipple sygdom, parasitære infektioner, variabel immundefekt, abetalipoproteinæmi.

Forholdet mellem sygdommens manifestation med karakteren af barnets ernæring

Manifestation efter administration	Sygdom
Glutenholdige produkter	Cøliaki
Kødmælk, mælkeformel	Intolerance over for mælkeproteiner Lactase insufficiens
Sukkerholdige produkter	Saccharose isomaltase mangel
Forskellige produkter	Fødevareallergi og pseudoallergi
Annuller amning	Inertiel ernæring Enteropatisk acrodermatitis

Forbindelsen mellem forværringen af stolen og barnets spisevaner

Fødevarer fremkaldende afføring forringelse	Sygdom
Mejeriprodukter	Lactaseinsufficiens Intolerance af komælkeproteiner Glucose-galactose malabsorption
Produkter indeholdende saccharose	Saccharose isomaltase mangel Glucose-galactose malabsorption
Produkter indeholdende glucose og galactose, men ikke fructose	Glucose-galactose malabsorption
Produkter indeholdende stivelse	Malabsorption af stivelse (forbundet med eksokrine pankreatisk insufficiens eller primær eller sekundær forstyrrelse af parietal fordøjelse)
Forskellige produkter	Fødevareallergi og pseudoallergi
Ændring i mængden af indgivet mad	Utilstrækkelig ernæring GI-anomalier Hormonproducerende tumorer
Fed mad	Utilstrækkelig ernæring Sygdomme, der fører til eksokrine bugspytkirtelinsufficiens Sygdomme i leveren og galdekanalerne

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]