Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer og diagnose af malabsorption
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
De indledende stadier af differentialdiagnosen for malabsorptionssyndrom er baseret på vurderingen af afføringens karakter. De fleste sygdomme, der forekommer ved SMA, er karakteriseret ved diarré eller polyfækali. Ved visse sygdomme dominerer vandig afføring (disaccharidasemangel, glukose-galactosemalabsorption, kloriddiarré, VIPom). Steatorrhea forekommer ved cystisk fibrose, abetalipoproteinæmi, cøliaki og ekssudativ enteropati. Ændringer i absorptionen af en række mikroelementer, aminosyrer og vitaminer påvirker ikke afføringens karakter, diarré forekommer ikke, og symptomerne er forbundet med dannelsen af mangeltilstande og kan påvirke funktionen af mange systemer og organer (knogler, lymfevæv, nervevæv, blod, øjne osv.).
Ovenstående forskelle i kliniske symptomer ved malabsorptionssyndrom komplicerer diagnoseprogrammet betydeligt og tvinger brugen af moderne undersøgelsesmetoder. Samtidig bør man ikke glemme de anamnestiske data, herunder barnets ernæringshistorie. Disse oplysninger er vigtige for at vælge en diagnostisk vej og ordinere tilstrækkelig diæt- og lægemiddelbehandling.
Til differentialdiagnostik er det vigtigt at overveje patientens alder og tidspunktet for de første symptomer på sygdommen. I den neonatale periode manifesterer medfødt laktasemangel, alaktasi, sekundær laktasemangel, medfødt glukose-galaktosemalabsorption. Medfødt kloriddiarré, medfødt natriumdiarré, medfødt trypsinogenmangel, primær hypomagnesæmi, medfødt enterokinasemangel, primær immundefekt, enteropatisk akrodermatitis. Komælksprotein- og sojaintolerance, Minkes sygdom. I alderen fra 1 måned til 2 år manifesterer sucrase-, isomaltase-mangel, sekundær disaccharidasemangel, medfødt lipasemangel, pankreasinsufficiens med hæmatologiske forandringer (Shwachman-Diamond syndrom), cøliaki, intestinal lymfangiektasi, galdevejsatresi, neonatal hepatitis, aminosyremalabsorption, medfødt folatmalabsorption, vitamin B12-malabsorption, parasitinfektioner, fødevareallergi og immundefekt. I alderen fra 2 år til puberteten udvikles symptomer på sekundær disaccharidase-mangel, cøliaki, Whipples sygdom, parasitinfektioner, variabel immundefekt og abetalipoproteinæmi.
Forholdet mellem sygdommens manifestation og barnets ernæringsmæssige karakteristika
Manifestation efter administration |
Sygdomme |
Glutenholdige produkter |
Cøliaki |
Komælk, mælkeerstatninger |
Intolerance over for komælksprotein Laktoseintolerans |
Sukkerholdige produkter |
Sukrase-isomaltase-mangel |
Forskellige produkter |
Fødevareallergi og pseudoallergi |
Stop med amning |
Dårlig ernæring Enteropatisk akrodermatitis |
Forholdet mellem forringelse af afføringen og barnets ernæringsmæssige egenskaber
Fødevarer, der forværrer afføringen |
Sygdomme |
Mejeriprodukter |
Laktasemangel, intolerance over for komælksprotein, glukose-galactosemalabsorption |
Produkter, der indeholder sukrose |
Sukrase-isomaltase-mangel Glukose-galactose malabsorption |
Produkter, der indeholder glukose og galaktose, men ikke fruktose |
Glukose-galactose malabsorption |
Produkter, der indeholder stivelse |
Stivelsesmalabsorption (forbundet med eksokrin pankreasinsufficiens eller primær eller sekundær parietal fordøjelsesforstyrrelse) |
Forskellige produkter |
Fødevareallergi og pseudoallergi |
Ændring af mængden af introduceret mad |
Usund kost Anomalier i mave-tarmkanalen Hormonproducerende tumorer |
Fed mad |
Usund kost Sygdomme, der fører til eksokrin pankreasinsufficiens Sygdomme i leveren og galdevejene |