Symfysit

Symfysitis betragtes som en patologi i symfysen, hvis udvikling er baseret på en inflammatorisk reaktion som reaktion på virkningen af en skadelig faktor. Fysiologisk set er forbindelsen mellem bækkenets skamben en immobil struktur, men på grund af forskellige forhold kan dens mobilitet øges.

Denne proces skyldes en ændring i ledbåndenes konsistens, som får en blødere form, samt hævelse i dette område. Som følge heraf bevæger skambenene sig gradvist væk fra hinanden, og deres artikulation får større mobilitet.

Sådanne ændringer observeres oftest under graviditet eller efter fødslen. I tilfælde af en lille divergens i knoglerne er uafhængig genoprettelse af den anatomiske position mulig. Nogle gange overstiger afstanden mellem knoglerne dog 1 centimeter, hvilket kræver kompleks behandling.

Under graviditet kan symfysitis forekomme fra anden halvdel af terminen. Dette skyldes fosterets hurtige vægtøgning og forøgelsen af fostervand. Som følge heraf påvirkes symfysen i skambenet konstant af en kraft, der bidrager til divergensen af skambenet.

Hvis symfysitis observeres efter fødslen, er dette sandsynligvis en konsekvens af traumer i leddet under fødslen, når fosteret passerer gennem fødselskanalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til symfysitis

Det er ret vanskeligt at identificere den nøjagtige årsag til udviklingen af patologien, da flere faktorer kan påvirke forekomsten af symfysitis samtidig. Således kan årsagerne til symfysitis være overdreven udskillelse af hormonet relaxin under graviditeten. Som følge heraf bliver ledbåndene blødere og mister evnen til at holde knoglerne tæt på den nødvendige afstand.

Denne proces opstår på grund af ændringer i hormonniveauer og ubalance i dets komponenter. Udviklingen af symfysitis kan også fremmes af genetiske faktorer, der arveligt overføres til en kvinde.

Årsager til symfysitis, såsom utilstrækkelige niveauer af calcium og andre mikroelementer i en gravid kvindes krop, kan provokere divergensen af skambenbenene.

Der observeres en høj sandsynlighed for at udvikle symfysitis hos gravide kvinder med knogle- og ledpatologi. Man bør heller ikke glemme graviditetsforløbet, da alvorlig toksikose, hurtig vægtøgning, overdreven fysisk aktivitet og ukorrekt ernæring kan føre til en øget afstand mellem skambenet og overdreven mobilitet i skambenforbindelsen.

Pubisk symfysitis

Hormonsystemet er en af de vigtigste regulerende faktorer for kroppens funktion. Under graviditeten gennemgår det en omstrukturering, og forholdet mellem hormoner ændrer sig. Disse processer er nødvendige for at sikre alle de nødvendige betingelser for fosterets vækst og udvikling.

Under hormonelle forandringer kan produktionen af visse aktive stoffer være dominerende. Således observeres der pubisk symfysitis ved overdreven syntese af hormonet relaxin.

Dens udvikling skyldes blødgøring af ligamentapparatet, hvorved skambenbenene er i en vis afstand fra hinanden. Når tonusen falder, divergerer skambenets symfyse, og dens mobilitet øges.

Pubisk symfysitis er også mulig med sygdomme i knogler og led, når en kvinde har en prædisposition for at udvikle symfysitis, især hvis hun har utilstrækkelige niveauer af calcium i kroppen.

Normalt øges afstanden mellem skambenet en smule. Dette er nødvendigt for at sikre fosterets passage gennem fødselskanalen. Derudover afhænger fødselsmetoden af graden af divergens af skambenets symfyse, da naturlig fødsel med stor afstand mellem knoglerne kan føre til en komplikation som ledbåndsruptur.

Symptomer på symfysitis

Begyndelsen på blødgøring af ledbåndene mellem skambenet kan observeres allerede fra den 6.-7. måned, da det er i denne periode, at forekomsten af kliniske tegn på patologi bemærkes. Symptomer på symfysitis kan under visse ugunstige omstændigheder genere allerede fra den 4.-5. måned.

I den indledende fase føler den gravide kvinde periodiske smerter i mellemkødet og kønsbenet. De generer hende under intensiv gang eller trapper. Derefter intensiveres smertesyndromet på grund af det faktum, at mobiliteten mellem kønsbenet øges.

Smerten bliver konstant og observeres ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvile eller ved ændring af kropsstilling. Derudover mærkes ubehag i området omkring skambenet. Senere får den gravide kvinde en "andegang". Det hjælper hende med at bruge skambenet mindre under gang, hvorved smerteimpulser reduceres.

Symptomer på symfysitis bliver mere udtalte i de sidste måneder af graviditeten, når kraften, der virker på skambenet, er maksimal. Smerten kan sprede sig til lårbens-, lænde-, lyske- og baldeområdet.

Graviditetssymfysitis

Processen med at føde et foster er en alvorlig byrde for kvindens krop. I denne periode omstruktureres hormonsystemet, hvilket resulterer i en mulig forværring af den eksisterende samtidige patologi i det endokrine system.

Derudover udsættes den gravide kvindes krop for stress fra fosteret, da en yderligere blodcirkulation opstår; efterhånden som fosteret vokser, stiger livmoderen gradvist og når i de sidste stadier mellemgulvet, hvilket resulterer i, at det bliver stadig vanskeligere for kvinden at trække vejret (lungernes respirationsvolumen falder).

Den forstørrede livmoder forhindrer også den normale udstrømning af venøst blod fra underekstremiteterne, hvilket påvirker blodkarrene. Generelt gennemgår kroppen alvorlige forandringer, og bliv ikke overrasket, hvis en lille fejl er mulig et sted.

Således er symfysitis hos gravide kvinder en ret almindelig patologi, hvis udvikling er baseret på afslapning af det ligamentøse apparat, der forbinder skambenbenene. Diagnosen stilles ved hjælp af symptomer og resultaterne af yderligere instrumentelle undersøgelser.

Postpartum symfysitis

Under graviditeten påvirkes det ligamentøse apparat mellem bækkenets skamben af mange faktorer, hvilket resulterer i, at det mister sin tone og evnen til at holde dem i en vis afstand.

Hvis knoglerne er adskilt med højst 1 centimeter, kan fødslen udføres gennem naturlige kanaler. Nogle gange sker det, at afstanden mellem skambenene øges efter fødslen.

Postpartum symfysitis opstår som følge af påvirkning af faktorer fra både fosteret og den gravide kvinde. Overdreven strækning af ledbåndene fremmes af et stort foster, et smalt bækken hos kvinden, alvorlig toksikose, tidligere patologi i led og knogler samt mange andre faktorer.

Hvis divergensen er flere centimeter, kan du ved hjælp af specielle øvelser og en bandage hurtigt slippe af med symptomerne på symfysitis eller endda selve symfysitisen.

Postpartum symfysitis, forårsaget af en betydelig afstand mellem skambenet, kræver kompleks behandling, som omfatter lægemiddelbehandling, fysioterapi, brug af bandage og motion.

Komplikationer af symfysitis

Divergensen af skambenet kan have forskellige grader, de mest alvorlige komplikationer af symfysitis observeres, når afstanden mellem knoglerne overstiger 1 centimeter. Fra den første fase bemærkes udseendet af smertesyndrom, som generer periodisk og har en nagende karakter.

På dette stadie kan den gravide kvinde bekæmpe smerten ved hjælp af specielle fysiske øvelser og smertestillende midler. Men efterhånden som processen skrider frem, og afstanden mellem skambenene øges, bliver smertesyndromet konstant, uanset kvindens aktivitet.

Da smerte observeres selv i hvile, forstyrres den gravide kvindes psyko-følelsesmæssige tilstand, hun bliver irritabel og grædefærdig. Derudover påvirkes nervesystemet af hormonniveauer, som ændrer sig betydeligt under graviditeten.

Sådanne komplikationer af symfysitis som overdreven divergens af skambenet op til bristning er alvorlige konsekvenser af ligamentpatologi. Som følge heraf mister skambenet forbindelsen mellem sine strukturer, hvilket fører til manglende evne til at gå, stå eller løfte benene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose af symfysitis

Diagnoseprocessen omfatter en grundig udspørgning af kvinden om hendes klager, sygdommens varighed samt identifikation af de provokerende faktorer, der forårsagede udviklingen af symfysitis.

Diagnostik af symfysitis består af yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder, som anvendes afhængigt af kvindens tilstand. Det vil sige, at hvis en kvinde er gravid, er visse undersøgelser ikke tilladt, for eksempel røntgen, computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. I dette tilfælde anbefales det kun at gennemgå ultralydsdiagnostik.

I tilfælde af udvikling af patologi efter fødslen kan alle nødvendige metoder til diagnosticering af symfysitis anvendes. Med deres hjælp bestemmes ikke kun divergensen af skambensknoglerne, men også afstanden mellem dem estimeres.

Som følge heraf bestemmes yderligere terapeutiske taktikker efter at have udført forskningen. Baseret på ultralydsdiagnostik af den gravide kvinde bestemmes fødselsmetoden ud fra graden af divergens af skambenet.

Ultralyd for symfysitis

Under graviditet er det nødvendigt at udelukke alle faktorer, der kan have en negativ indvirkning på fosteret. Derfor er det tilladt kun at bruge ultralydsdiagnostik til forskellige formål (til at overvåge fosterets og fostervandets tilstand samt til at bestemme patologi hos den gravide kvinde).

Ultralyd til symfysitis er den eneste metode, der må anvendes uden at skade hverken fosteret eller den vordende mor. Denne metode bruges til at bestemme graden af divergens af skambenet og måle afstanden mellem dem.

Således er det ved hjælp af ultralyd i tilfælde af symfysitis muligt at detektere den første grad af divergens, som er karakteriseret ved en divergens af skambenet på højst 5-9 millimeter. I andet trin observeres en afstand på 1 centimeter, og i tredje - mere end 2 centimeter.

Med symfysitis af tredje grad kan en kvinde ikke gå, sidde eller løfte benene, da alle disse handlinger forårsager alvorlige smerter. Baseret på data opnået efter ultralydsundersøgelse bestemmes yderligere taktikker til håndtering af kvinden samt behandlingsretninger.

Behandling af symfysitis

Afhængigt af graden af divergens af skambenet og de kliniske manifestationer af patologien kan behandling af symfysitis omfatte forskellige hjælpemidler.

En obligatorisk betingelse for terapi er udførelse af specielt udviklede fysiske øvelser, der reducerer intensiteten af smertesyndromet, styrker gluteal-, perineal-, femoral- og lændemusklerne. Takket være dem genopretter bækkenstrukturerne deres fysiologiske position.

Behandling af symfysitis involverer at følge visse anbefalinger. Blandt dem er det nødvendigt at fremhæve: reduktion af fysisk aktivitet, især trapper og hurtig gang, ikke at sidde i én stilling i længere tid (mere end 1 time), ikke at placere det ene ben på det andet, når man sidder, og også, når man står, at fordele belastningen jævnt på begge ben.

Derudover skal du overvåge din kost og spise flere fødevarer, der indeholder calcium - mejeriprodukter. Calcium kan også tages i tabletform. Det er nødvendigt at kontrollere din vægt, da overvægt disponerer for forekomsten af svært smertesyndrom.

Blandt medicinerne er det værd at bemærke antiinflammatoriske lægemidler og komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Bandage til symfysitis

Behandlingstaktikkerne bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til graden af divergens af skambenbenene og sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af symfysitis. Trods afstanden mellem knoglerne i skambenet er der nogle terapeutiske metoder, der skal anvendes.

Et særligt sæt fysiske øvelser og en bandage er de obligatoriske komponenter i behandlingskomplekset. En bandage til symfysitis bruges til at opretholde bækkenstrukturerne i en fysiologisk position og forhindre yderligere divergens af skambenbenene.

En symfysitisbandage er en bandage lavet af tæt materiale, der kan holde bækkenbenene i en bestemt position.

Der er dog nogle særegenheder. Derfor skal bandagen vælges individuelt for hver gravid kvinde eller kvinde i fødsel, hvor hun skal prøve den på og bestemme, hvor behagelig den er.

For det første skal bandagen lægges på i liggende stilling, fastgjort ret stramt, så der er plads til, at håndfladen kan komme ind. For det andet er det nødvendigt at vurdere, hvor tæt den sidder og støtter bækkenstrukturerne, når man rejser sig.

Og endelig, for det tredje, bør bandagen ikke bruges døgnet rundt, men kun hvis du skal stå eller gå i længere tid. Bandagen skal fjernes om natten for at undgå overdreven kompression af de indre organer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Øvelser for symfysitis

Overdreven fysisk aktivitet er strengt forbudt, da det bidrager til en endnu større divergens af skambenbenene og en øget smerte.

På den anden side tillader specielt udvalgte øvelser til symfysitis ikke kun at reducere smertens sværhedsgrad, men også at styrke ledbåndene og øge tonen i musklerne i perineum, balder, lår og lænd.

Øvelser mod symfysitis bør udføres flere gange om dagen, især ved stærke smerter. Komplekset indeholder flere øvelser, der kan hjælpe i kampen mod symfysitis.

Først skal du lægge dig ned og placere dine fødder så tæt på din balde som muligt. Derefter skal du langsomt bevæge dine knæ fra hinanden, holde dem i den maksimalt tilladte position og lukke dem igen. Du kan gentage 5 til 10 gange og gradvist øge antallet af øvelser.

Flyt derefter dine fødder lidt væk fra din balde, så dit skinneben danner en ret vinkel med gulvet, og løft dit bækken, indtil du får en lige linje med din krop. Du skal dog kontrollere højden på løftet for at undgå ubehag. Gentag 6-10 gange.

Den tredje øvelse er kendt af alle som "katten". Den går ud på at lave den på knæene og læne sig op ad håndfladerne, bøje ryggen opad og sænke nakken og hovedet. Mavemusklerne skal være spændte. Hold i 5 sekunder og gentag 3 gange.

Behandling af symfysitis med folkemedicin

Patologien af divergensen af de pubiske bækkenben er baseret på indflydelsen af patogene faktorer, der bidrager til en stigning i afstanden mellem knoglestrukturerne.

For at bekæmpe symfysitis anvendes folkemedicin i stedet for medicin, især i den første fase. Behandling af symfysitis med folkemedicin omfatter udførelse af et sæt specielt udvalgte fysiske øvelser, en ordentlig kost og brug af en bandage.

Effektiviteten af disse metoder afhænger direkte af kvinden og alvoren af behandlingstilgangen. Ved regelmæssigt at udføre øvelser vil hun derfor hurtigt styrke musklerne i balderne, mellemkødet, lænden og hofterne, hvilket er nødvendigt for at genoprette bækkenstrukturernes fysiologiske position.

Derudover hjælper daglige øvelser, hvis hyppighed når 3-4 gange om dagen, med at reducere smerteintensiteten.

Behandling af symfysitis med folkemedicin involverer også brugen af fødevarer, der indeholder en høj procentdel af calcium. Hvad angår bandagen, er den en integreret del af behandlingen og er nødvendig for at holde bækkenets kønsbene i en normal position og gradvist bringe dem tættere på hinanden.

Forebyggelse af symfysitis

At identificere den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af symfysitis, er en ret problematisk opgave. I denne henseende kan forebyggelse af symfysitis heller ikke defineres klart.

Ved at følge visse regler og anbefalinger bliver det muligt at reducere risikoen for patologi. Så til at begynde med skal du reducere mængden af stress og udføre særlige fysiske øvelser. Et sådant forløb bør vælges af en specialist individuelt for hver kvinde under hensyntagen til hendes samtidige patologi og kontraindikationer.

Derudover består forebyggelse af symfysitis i at opretholde en ordentlig kost og livsstil. Det er nødvendigt at spise fødevarer med calcium og tilbringe tilstrækkelig tid i frisk luft.

Hvad angår gravide kvinder, rådes de til at registrere sig rettidigt, besøge en læge regelmæssigt, overholde en diæt og undgå eksponering for stressfaktorer.

Derudover bør gravide kvinder bære en bandage for at opretholde den fysiologiske position af knoglestrukturer og indre organer, og heller ikke forsømme at udføre særlige øvelser.

Prognose for symfysitis

Divergens af skambenbenene observeres i næsten 50% af alle graviditeter. Det blev bemærket, at hver efterfølgende graviditet i stigende grad prædisponerer for udvikling af symfysitis. Hvis der allerede under den første graviditet blev opdaget en blødgøring af ligamentapparatet, vil efterfølgende graviditeter også blive ledsaget af denne proces.

Prognosen for symfysitis afhænger af graden af divergens af skambenet og de kliniske manifestationer, der generer kvinden. Hvis der træffes foranstaltninger i tide for at løse dette problem, er prognosen for symfysitis ret gunstig.

Derudover er kvinden under graviditeten under konstant opsyn af en læge, der overvåger udviklingen af symfysitis og beslutter valget af fødselsmetode. Patologien har ikke en negativ indvirkning på kvindens helbred, forudsat at symfysitis er under kontrol.

Efter fødslen stabiliseres hormonniveauet, hævelsen af skambenet falder, og smertens sværhedsgrad falder.

Symfysitis observeres i halvdelen af alle graviditeter, men med behørig opmærksomhed på patologien og udvælgelsen af effektiv behandling kan en kvinde muligvis ikke huske om symfysitis inden for et par måneder efter fødslen.

Symfysitis og sex

Som allerede nævnt udvikler symfysitis sig som følge af eksponering for forskellige provokerende faktorer, hvilket fører til blødgøring af ligamentapparatet mellem skambenet og bækkenbenet.

Knogledivergensen ledsages af smertesyndrom, hvilket gør symfysitis og sex gensidigt udelukkende processer. Smerter forhindrer en kvinde i at slappe af og opleve nydelse, hvilket fører til større nervøs spænding og irritabilitet.

Selv hvis symfysitis er i den første udviklingsfase, og der ikke opstår smertefulde fornemmelser under seksuel aktivitet, er der stadig en høj sandsynlighed for deres udseende efter sex.

Hvad angår patologiens andet og højere stadier, vil sex her bidrage til intensiveringen af smertesyndromet, som altid ledsager kvinden. Dette gælder især ved aktiv sex og intense bevægelser.

Med symfysitis er fysisk aktivitet selvfølgelig nødvendig, kun i form af specielle øvelser, der sigter mod gradvist at styrke ledbåndsapparatet og musklerne. De udføres langsomt og forårsager ikke smertefulde fornemmelser for kvinden, men hjælper tværtimod med at reducere deres sværhedsgrad.