Struktur af hepatitis B-virus

Hepatitis B-virus er en sfærisk formation med en diameter på 42-45 nm, har en ydre lipoproteinmembran og en indre del - nukleokapsidet eller kernen af virusset.

Virusets ydre skal er placeret i cytoplasmaet af den inficerede hepatocyt og indeholder proteinantigener: overfladiske (superficialis) HBsAg og pre-S1, pre-S2 antigener. HBsAg findes ofte i blodplasmaet hos patienter med kronisk hepatitis i form af sfæriske partikler med en diameter på 22 nm, såvel som i form af filamentøse strukturer med en størrelse på 16-25 nm.

Ifølge antigene karakteristika er der 4 hovedundertyper af HBsAg: adw, adr, ayw, ayr, afhængigt af indholdet af én fælles gruppespecifik determinant a og to af de fire undertypedeterminanter d, y, w, r.

På den ydre skal af hepatitis B-virus i zonen forud for HBsAg-regionen findes proteinantigener pre-Sl » pre-S2. Disse antigener spiller en stor rolle i mekanismen for hepatitis B-virussens interaktion med hepatocytter.

Den indre del af hepatitis B-virus (nukleokapsid) trænger ind i hepatocytkernen og indeholder følgende komponenter:

• HBcAg (HBcoreAg) er et kerneantigen, der udelukkende er lokaliseret i hepatocytternes kerner og ikke detekteres i blodet;
• HBprecoreAg (HBeAg) - er lokaliseret i virussens nukleokapsidet ved siden af HBcAg, hvilket repræsenterer dens udskilte opløselige del; eksistensen af to varianter af HBeAg er tilladt - HBeAgl og HBeAg2, der adskiller sig i graden af forbindelse med HBcAg, HBeAg cirkulerer i blodet;
• HBxAg - information om dets betydning er stadig utilstrækkelig; det antages, at det kan være en inducer af kroppens tolerance over for hepatitis B-virus;
• HBpol er en markør for DNA-polymerasesyntese;
• Hepatitis B-virusgenom HBV-DNA - et cirkulært dobbeltstrenget DNA-molekyle; den ene streng (kæde) er 30 % kortere end den anden. Den manglende del af DNA'et er opbygget fra værtens nukleotider ved hjælp af DNA-polymerase;
• DNA-polymerase-enzym.

Hepatitis B-virusgenomet (DNA) indeholder følgende gener, der koder for syntesen af antigener:

• præ-S/S-genet - koder for syntesen af HBsAg, såvel som præ-Sl og præ-S2;
• gen C - koder for syntesen af HBcAg og HBeAg;
• gen X - koder for syntesen af HBxAg, regulerer ekspressionen af virale gener og processen med HBV-replikation;
• P-genet er et polymerasegen, der primært koder for HBpol-markøren og også deltager i kodningen af HBcAg.

I kroppen hos en patient med viral hepatitis B produceres antistoffer mod alle virale antigener (HBcAg, HBeAg, HBsAg, pre-Sl, pre-S2, HBxAg, Hbpol): anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs, anti-pre-Sl, anti-HTH-pre-S2, anti-HBx, anti-HBpol. Disse antigener og antistoffer mod dem repræsenterer et kompleks af specifikke HBV-markører. Bestemmelse af disse markører har diagnostisk, prognostisk og epidemiologisk betydning. Betydningen af at bestemme anti-HBx og anti-HBpol i blodet er stadig ikke velkendt.