Struktur, livscyklus, symptomer på sygdomme forårsaget af Mycoplasma pneumoniae

En farlig inflammatorisk lungesygdom forårsaget af et patogent agens er mycoplasma-pneumoni. Lad os overveje sygdommens karakteristika og metoder til dens behandling.

Atypisk skade på slimhinden og alle strukturelle elementer i åndedrætssystemet forårsaget af bakterien mycoplasma forekommer i 10% af alle betændelser. Den patogene mikroorganisme spredes via luftbårne dråber. Den infektiøse proces, der dannes under dens påvirkning, er karakteriseret ved et langt forløb fra 2-3 uger til flere måneder.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme, 10. revision ICD-10, tilhører Mycoplasma pneumoniae kategori X Sygdomme i luftvejene (J00-J99):

J09-J18 Influenza og lungebetændelse.

• J15 Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret.
  • J15.7 Lungebetændelse forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.

Også i kategori J20.0 Akut bronkitis forårsaget af mycoplasma pneumoniae.

Antroponotisk sygdom ledsages af forkølelses- og respiratoriske symptomer, alvorlig forgiftning, dyspepsi og andre patologier. Denne type lungebetændelse manifesterer sig både i form af sporadiske tilfælde og epidemiske udbrud. Den har sæsonbestemte udsving med et højdepunkt i efterår-vinterperioden.

Hvorfor er mycoplasma-lungebetændelse farlig?

Atypisk form for lungebetændelse fører meget ofte til alvorlige konsekvenser, der forværrer hele organismens funktion. Lad os se nærmere på, hvad der er farlig mykoplasma-lungebetændelse:

• Forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter fra patogene mikroorganismer.
• Nedsat lungefunktion og iltmetabolisme.
• Patologier i det kardiovaskulære system.
• Alvorlig respirationssvigt.
• Bronkial astma.
• Fibrose, lungeabces.
• Lidelser i centralnervesystemet.

Ud over ovenstående problemer kan patienten opleve bivirkninger af varierende sværhedsgrad ved den anvendte medicin. Med en korrekt udformet behandlingsplan tager heling og rehabilitering omkring 6 måneder.

Struktur mycoplasma pneumoniae

Mykoplasmer er mikrober, der lever i epitelet i luftvejene. Denne patogens struktur ligner klamydias. Bakterier har ikke stærke cellemembraner og evnen til at skabe energibindinger. For deres eksistens og reproduktion er næringsstoffer fra menneskekroppen nødvendige.

Denne bakteriestruktur har sine fordele:

• På grund af deres lille størrelse på 0,3 til 0,8 mikron trænger de let ind i sunde celler i lunger, luftrør og bronkier.
• De bevæger sig hurtigt, så når den celle, de parasiterede i, dør, finder de en ny og ødelægger den.
• De holder tæt til cellemembraner, så lungebetændelse udvikler sig selv med et lille antal patogener.
• Efter at have trængt ind i slimhinderne i åndedrætsorganerne, øger de hurtigt deres bestand og forstyrrer funktionen af det berørte væv.
• De er utilgængelige for immunceller og antistoffer, da de ligner nogle raske celler i kroppen. På grund af dette kan patogenet muligvis ikke forårsage et immunrespons i den berørte organisme i lang tid.

I strukturen af samfundserhvervet lungebetændelse tegner respiratorisk mykoplasmose sig for 5-50%. Sygdommen har en mellemliggende position mellem bakterier, vira og protozoer.

Hovedårsagerne til lungemykoplasmose er infektion med bakterien Mycoplasma pneumoniae fra en syg person. Normalt er denne type patogen mikroorganisme til stede hos enhver rask person, men under påvirkning af visse faktorer aktiveres den. Sygdommen opstår oftest af følgende årsager:

• Immundefekttilstande.
• Dårlige vaner: rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
• Dekompenseret diabetes mellitus.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom.
• Sæsonbestemte influenzaepidemier.
• Bronkitis.
• Lokal bronkial obstruktion.
• Cystisk fibrose.
• Bronkiektasi.

Meget virulente stammer af anaerobe bakterier er små organismer uden cellevægge. Mycoplasmer absorberes af cellerne i bronkierne og alveolerne og parasiterer på deres membraner. På grund af deres introduktion i kroppen dannes en autoimmun reaktion med en række smertefulde symptomer.

Udover lungebetændelse kan bakterier forårsage følgende sygdomme:

• Akut betændelse i de øvre luftveje.
• Bronkial astma.
• Forværring af kronisk obstruktiv bronkitis.
• Forskellige ikke-respiratoriske patologier: otitis, encephalitis, perikarditis, meningitis, hæmolytisk anæmi.

Infektionsstoffer overføres let via luftbårne dråber fra både inficerede personer med udtalte symptomer og asymptomatiske bærere. Bakterier vokser ikke, når næringsmediet ikke er fugtigt nok, så de forårsager løbende næse og hoste med slim. De er ikke særlig modstandsdygtige over for det ydre miljø, tolererer ikke tørring, opvarmning og ultralyd. Hovedtræk ved infektionen er sygdommens periodiske kronicitet med generalisering af infektionen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Livscyklus mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma-luftvejsinfektion er karakteriseret ved en jævn og gradvis udvikling. Bakteriens livscyklus er 12-14 dage, men kan vare mere end en måned. I denne periode har den smittede person måske ikke engang mistanke om, at han er syg.

Infektionen er karakteriseret ved en gradvis progression:

• Tidevandet varer omkring 80 timer og er kendetegnet ved en kraftig tilstrømning af blod til lungevævet og frigivelse af ekssudat. På denne baggrund opstår der ødem og betændelse i organet.
• Rød hepatisering – varer ikke mere end 70 timer. Lungevævet bliver tættere og øges i volumen. Eksudatet indeholder en øget koncentration af røde blodlegemer.
• Grå hepatisering – varer cirka 5-7 dage. Erytrocytter forsvinder gradvist fra ekssudatet, og niveauet af leukocytter stiger. Lungevævet bliver gråt.
• Ophør – tager 10-12 dage. Fibrin resorberes, og leukocytter opløses. Lungerne genoprettes.

De øvre luftveje påvirkes, hvilket forårsager tørhed og tilstoppet næse, nasofaryngitis og laryngitis. Temperaturen stiger, og sveden øges, og den generelle velvære forværres. Bakterier fremkalder paroxystisk hoste, som kan vare mere end en måned. Under hoste er der udskillelse af tykt, i nogle tilfælde purulent opspyt. Uden korrekt behandling formerer mykoplasmer sig aktivt og gentager konstant deres livscyklus, påvirker en svækket organisme og forårsager progression af smertefulde symptomer.

Risikofaktorer

Atypisk lungebetændelse har visse risikofaktorer, der bidrager til dens forekomst. Tilbøjelighed til sygdommen er baseret på alderskriterier:

Patienter i den tidlige barndom:

• Fødselsskader.
• Misdannelser i lunger og hjerte.
• Pneumopati hos den nyfødte.
• Intrauterin hypoxi.
• Kvælning.
• Cystisk fibrose.
• Hypovitaminose.
• Arvelige immundefekter.

Skolebørn:

• Immundefekttilstande.
• Bronkitis.
• Kroniske infektiøse læsioner i nasopharynx.
• Erhvervede defekter i det kardiovaskulære system.

Voksne patienter:

• Kroniske lungesygdomme.
• Immundefekttilstande.
• Rygning.
• Bronkitis.
• Hjertesvigt.
• Kirurgiske operationer i bughulen og brystkassen.
• Sygdomme i det endokrine system.

Nyere medicinsk forskning har etableret en sammenhæng mellem tandpatologier og bakteriel lungebetændelse. Personer med problemtænder har en 86% højere risiko for at udvikle respiratorisk mykoplasmose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af atypisk lungebetændelse er forbundet med infektion med Mycoplasma pneumoniae. Sygdommens patogenese er baseret på penetrationen af det infektiøse agens ind i slimhinderne i luftvejene. Bakterier trænger ind i den mucociliære barriere og hæfter sig til membranerne i epitelcellerne. Mycoplasmer er indlejret i raske celler og ødelægger dem gradvist.

Der er flere måder, hvorpå patogener kan trænge ind i parenkym i lungevævet:

• Bronkogen – bakterier trænger ind i kroppen med indåndingsluften. Infektionsprocessen accelereres betydeligt af inflammatoriske læsioner i næsehulen. Den hævede slimhinde med betændte cilier i epitelet er ikke i stand til at tilbageholde mikrober. Det infektiøse fokus kan være forårsaget af kroniske processer i svælget, mandlerne eller de nedre luftveje. Sygdommens forekomst fremmes af aspiration og forskellige medicinske manipulationer.
• Hæmatogen – mikrober kommer ind i kroppen med blodbanen. Infektion opstår under en septisk tilstand, intrauterin infektion eller intravenøs brug af lægemidler.
• Lymfogene – bakterier trænger ind i lymfesystemet og transporteres gennem kroppen via lymfestrømmen.

Ved hjælp af en af de ovenfor beskrevne ruter trænger patogene mikroorganismer ind i kroppen og sætter sig på vævet i lungerne og bronkiolerne. På grund af dette kan ikke kun lungebetændelse udvikle sig, men også bronkitis, bronkiolitis og en række andre sygdomme.

I patogenesen af mycoplasmose er immunopatologiske reaktioner af stor betydning. Luftvejslæsioner er karakteriseret ved kolde agglutininer. Det vil sige, at Mycoplasma pneumoniae påvirker antigenerne i erytrocytter I og omdanner dem til immunogenomer. På grund af dette opstår kolde IgM-antistoffer mod antigenet i erytrocytter I. Bakterier inducerer et immunrespons i kroppen, som ledsages af produktion af sekretorisk IgA og cirkulerende IgG-antistoffer.

Hvordan overføres mycoplasma-pneumoni?

Lungebetændelse opstår af mange årsager. Stillet over for en atypisk form af sygdommen spekulerer mange patienter på, hvordan mycoplasma-lungebetændelse overføres.

Vigtigste smitteveje:

• Luftbåren – infektion sker ved kontakt med en syg person. Når han hoster eller nyser, trænger patogene mikroorganismer ind i en sund krop. Infektionen trænger ind i slimhinderne i næse- og mundhulen. For at forebygge bør du bære beskyttelsesmasker i den epidemiologiske periode og overholde reglerne for personlig hygiejne.
• Luftbårent støv – mycoplasmabakterier kan findes i rum med dårlig ventilation og dårlig rengøring.

Til dato er der identificeret omkring 12 forskellige former for mycoplasma, som er fundet i næsesvælget og urinvejene. Men kun tre typer kan fungere i menneskekroppen. Infektionsudbrud forekommer højst én gang om året. Risikoen for infektion stiger betydeligt i tætbefolkede byer. Sygdommen overføres meget langsomt, hvilket indikerer dens virale natur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologi

Omkring 10% af infektioner i de nedre luftveje er forårsaget af Mycoplasma pneumoniae. Sygdommen er almindelig blandt patienter i alderen 5 til 35 år og over 65 år.

Statistikker over sygdomstilstanden viser dens årlige progression. Samtidig er tilfælde af infektion af skolebørn og yngre børn blevet hyppigere. Epidemier forårsaget af bakterien forekommer i store byer med en hyppighed på 3-7 år. Risikoen for infektion er ikke kun forbundet med alderskarakteristika, men også med niveauet af immunsystemets beskyttende egenskaber.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer

En atypisk form for inflammation forårsaget af mykoplasmer udvikler sig i de øvre luftveje med forskellige patologiske manifestationer. Sygdommens symptomer er betinget opdelt i to grupper:

Åndedræt:

• Bronkitis.
• Tracheitis.
• Pleuritis.
• Lungeabcesser.
• Faryngitis.

Ikke-respiratorisk (opstår på grund af skader på indre organer eller kropssystemer):

• Anæmi.
• Hepatitis.
• Betændelse i bugspytkirtlen.
• Dermatologiske reaktioner.
• Myokarditis.
• Hjertesækbetændelse.
• Trombocytopeni.
• Polyartritis.
• Ledsmerter.

Sygdommen har en subakut indsættende form for respiratorisk syndrom. Subfebril kropstemperatur, uproduktiv og smertefuld hoste og udskillelse af ikke-purulent sputum optræder gradvist. Forskellige ekstrapulmonale tegn på infektion observeres også.

Den hurtige stigning i smertefulde symptomer skyldes, at patogene mikroorganismer kun i ringe grad påvirkes af det menneskelige immunsystem. Derudover er bakterier ufølsomme over for de fleste antibakterielle lægemidler.

Første tegn

Det forårsagende agens for antroponotisk infektionssygdom indtager en mellemposition mellem bakterier og vira. Dette skyldes, at mycoplasma parasiterer på cellemembranerne i bronkiernes cilierede epitel og kan trænge ind i cellerne.

Infektion sker normalt via luftbårne dråber, hvilket minder om akutte luftvejsinfektioner eller influenza, men med en langsommere spredning. Inkubationsperioden er 2-3 uger, hvorefter de første tegn på mycoplasma-pneumoni viser sig:

• Forværring af generel velvære og øget svaghed.
• Subfebril kropstemperatur.
• Ondt i halsen, tørhed i halsen, hæshed.
• Hovedpine.
• Rødme i den bløde gane og svælget.
• Tør paroxysmal hoste.
• Smerter i ører og øjne.
• Muskelsmerter.
• Øget svedtendens.
• Ledsmerter.
• Dyspnø.
• Forstørrelse og ømhed i de cervikale lymfeknuder.

Ud over luftvejssymptomer er sygdommen karakteriseret ved andre symptomer: læsioner i mave-tarmkanalen, dermatologiske udslæt, forskellige neurologiske symptomer. Laboratorieprøver viser forhøjede ESR-værdier og ingen leukocytose.

Ovenstående symptomer forværres over 5-7 dage. Patienten er farlig for andre i 20 dage. Under undersøgelsen registrerer lægen fine bobler i vejret og forkortelse af perkussionslyden, hvilket er årsag til laboratoriediagnostik og radiografi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mycoplasma-lungebetændelse hos voksne

En ret almindelig sygdom, der diagnosticeres i efterårs-vinterperioden, er mycoplasma-pneumoni. Hos voksne er denne patologi mindre almindelig end hos børn og kombineres normalt med parainfluenza.

Mykoplasmer er mikroorganismer uden cellevægge. De ligner virus i størrelse og bakterier i morfologi L-former. De påvirker slimhinden i luftvejene og forårsager patologiske forandringer. I starten opstår der temmelig uspecifikke symptomer:

• Ondt i halsen.
• Feberagtig tilstand.
• Subfebril kropstemperatur.
• Hovedpine.
• Smerter i øjenhulerne.
• Løbende næse.
• Tør, hackende hoste.
• Kulderystelser.

Sådanne tegn fører meget ofte til fejlagtig diagnose og behandling af bakteriel lungebetændelse. Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, opstår, efterhånden som den skrider frem, dvs. i dens senere stadier. På grund af dette opstår forskellige komplikationer af både pulmonal og ekstrapulmonal karakter.

Diagnosen af patologien består af en række forskellige undersøgelser. Ved røntgenundersøgelser observeres en forøgelse af lungemønsteret og små fokale skygger i de nedre dele af en eller begge lunger. For at bekræfte diagnosen er en blodprøve for Ig til Mycoplasma pneumoniae M, A, G indiceret. Behandling hos voksne består af antibakteriel terapi, vitaminbehandling og fysioterapi. Rehabiliteringen er lang og kræver en omfattende tilgang.

Mycoplasma-lungebetændelse under graviditet

Enhver sygdom, der opstår under graviditeten, er farlig for både moderen og det kommende barn. Mycoplasma-lungebetændelse under graviditet er farlig ikke kun på grund af dens komplikationer, men også på grund af dens latente/slørede forløb, der ligner symptomerne på en forkølelse. På grund af dette søger mange kvinder ikke rettidig lægehjælp og forsøger at eliminere lidelsen på egen hånd. En sådan adfærd komplicerer kun patologien og dens prognose.

Hjemmebehandling fører meget ofte til sekundær infektion og purulente komplikationer. Pulmonal mykoplasmose under graviditet er farlig på grund af udvikling af respirationssvigt, myokarditis, endokarditis, septiske tilstande, ekssudativ pleuritis, ødem og lungeabces. Hvis den atypiske form for lungebetændelse opdages i tide, er prognosen gunstig.

Mycoplasma-lungebetændelse hos børn

I forbindelse med komplekse luftvejssygdomme fortjener mycoplasma-pneumoni hos børn særlig opmærksomhed. Dette skyldes, at unge patienter er mere modtagelige for infektion, og sygdommen har udtalte symptomer. Oftest forekommer udviklingen af inflammation på baggrund af akutte luftvejslæsioner: bronkitis, tonsillitis, tracheobronkitis og andre.

Mycoplasma pneumoniae-infektion hos børn manifesterer sig ved følgende hovedsyndromer:

1. Forgiftning

Da betændelse i lungevævet påvirker små områder, ledsages det sjældent af udtalte symptomer på forgiftning. Hvis flere segmenter af lungerne eller hele dens lapper er involveret i den patologiske proces, træder tegn på forgiftning i forgrunden. Hos børn observeres følgende symptomer:

• Forhøjet kropstemperatur.
• Kulderystelser og feber.
• Hurtig puls.
• Hurtig træthed.
• Bleghed i huden.
• Øget døsighed.
• Tab af appetit og afvisning af at spise.
• Øget svedtendens.
• Kvalme og opkastning.

Varigheden af ovenstående symptomer er 3-4 dage. Hvis behandlingen ikke er påbegyndt i løbet af denne tid, progredierer sygdommen.

2. Betændelse i lungevævet

Udseendet af sådanne tegn giver os mistanke om en bakteriel karakter af lungeskaden. De vigtigste symptomer på specifik inflammation:

• Tør hoste.
• Dårlig ophostning.
• Smertefulde fornemmelser bag brystbenet og i halsen.
• Auskultatoriske ændringer.
• Radiografiske tegn.
• Overtrædelser af hæmoleukogrammets normer.

Det særlige ved infektiøs hoste er dens konstante tilstedeværelse, uanset tidspunktet på dagen. Den har en paroxysmal karakter og opstår, når man forsøger at tage en dyb indånding. På denne baggrund er frigivelse af mukopurulent sputum mulig. Der opstår smerter i maven og brystet, som intensiveres ved dyb vejrtrækning.

3. Respirationssvigt

På grund af skader på lungevævet mindskes arealet af organets såkaldte åndedrætsoverflade, og der opstår respirationssvigt. Desuden er de patologiske symptomer mere udtalte, jo yngre barnet er:

• Øget respirationsfrekvens.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Cyanose af den nasolabiale trekant.
• Mobilitet af næsevingerne under vejrtrækning.

Åndenød opstår fra sygdommens første dage. Vanskeligheder med uregelmæssig vejrtrækning forårsager stor angst hos både børn og forældre og fører til søvnforstyrrelser. Under vejrtrækning observeres hudretraktion i supraclavikulære og subkostale områder samt i mellemrummene mellem ribbenene. Uden rettidig og korrekt behandling forværres de smertefulde symptomer hurtigt.

Bronkiolitis og mykoplasma-pneumoni

En inflammatorisk sygdom, der påvirker de små bronkier, er bronkiolitis. Mycoplasma pneumoniae kan være en af årsagerne til den smertefulde tilstand. Betændelse i bronkiolerne opstår oftest på grund af følgende faktorer:

• Infektion i luftvejene med bakterielle eller virale agenser.
• Indånding af giftige stoffer over en længere periode.
• Leddegigt.
• Historie om sygdomme med bindevævsskade.

Afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces har bronkiolitis følgende klassificering:

1. Akut – symptomerne udvikler sig hurtigt. Patientens tilstand forværres hurtigt, og der opstår tegn på forgiftning.
2. Kronisk – tegnene på denne form viser sig gradvist. I starten er den smertefulde tilstand ikke mærkbar, men den bliver mere udtalt med hvert år, der går.

Bronkiolitis forårsaget af Mycoplasma pneumoniae refererer til den udslettende form af sygdommen. Symptomerne på lidelsen er varierede, men den mest udtalte er åndenød. Efterhånden som patologien skrider frem, opstår der cyanose i huden, obstruktiv paroxysmal hoste, lav feber og hævelse af de øvre ekstremiteter.

Diagnose af den infektiøse proces kan give visse vanskeligheder. Standardforskningsalgoritmen består af: røntgen af brystkassen, spirografi, CT, bronkoskopi og andre.

Behandlingen består af at tage antivirale, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. For at reducere åndenød og udvide bronkierne ordineres bronkodilatatorer, samt mukolytika for at fremskynde udskillelsen af sputum. Hvis sygdommen er alvorlig, er iltinhalationer indiceret. Der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger, som består i at styrke immunsystemets beskyttende egenskaber.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atypisk lungebetændelse

Infektiøse og inflammatoriske lungelæsioner forårsaget af ukarakteristiske patogener er atypisk lungebetændelse. Sygdommen opstår oftest af følgende årsager:

• Mykoplasma.
• Klamydia.
• Influenzavirus A, B.
• Respiratoriske parainfluenzavirus.
• Coxiella.
• Legionella.
• Epstein-Barr-virus og andre patogener.

Ovennævnte patogener har forskellige mikrobiologiske karakteristika, så sygdommene adskiller sig i epidemiologi og patomorfologi. I dag skelnes der mellem følgende former for atypisk lungebetændelse: mykoplasma, klamydial, Q-feber, legionærsyge.

Ligesom de fleste infektiøse patologier har den atypiske form følgende stadier:

1. Inkubationsperiode – varer 7-10 dage fra infektionsøjeblikket.
2. Prodromal – 1-3 dage med forekomst af uspecifikke symptomer på luftvejsinfektioner (hovedpine og muskelsmerter, tør hoste, ondt i halsen).
3. Toppen er en udtalt infektiøs og inflammatorisk proces i lungerne.
4. Rekonvalescens – sygdommens aktivitet aftager gradvist, og patientens tilstand normaliseres.

Følgende generelle symptomer er karakteristiske for alle typer atypisk lungebetændelse:

• Øget svaghed.
• Hoste og åndenød.
• Kraftig svedtendens.
• Forhøjet kropstemperatur op til 40-41°C.
• Brystsmerter.

Ud over ovenstående symptomer opstår mycoplasmaformen ofte med forstørret lever og milt. Diagnosen stilles ud fra det kliniske billede af lidelsen. Patienten får foretaget et røntgenbillede af thorax i to projektioner for at bestemme kilden til inflammation. Bakteriologiske, mikrobiologiske og immunologiske undersøgelser er indiceret til at identificere patogenet.

Behandling af atypisk lungebetændelse består af etiotropisk og symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at ødelægge patogene mikroorganismer og udføre samtidig behandling. Uden korrekt og rettidig behandling forårsager sygdommen mange komplikationer, der forværrer hele kroppens funktion betydeligt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikationer og konsekvenser

Mycoplasma-lungebetændelse er en alvorlig sygdom med ret alvorlige konsekvenser og komplikationer. Baseret på dette skelnes følgende patologiske tilstande:

• Pulmonal (påvirker bronkierne, pleura og selvfølgelig lungevævet).
  • Pleuritis er en betændelse i pleuramembranerne, der dækker lungerne. Det kan forekomme i både tør og våd form. I det første tilfælde ophobes fibrinklumper i pleurahulen, som limer vævene sammen. Hovedtegnet på denne komplikation er tiltagende symptomer på respirationssvigt og smerter bag brystbenet.
  • Empyem er en purulent form for pleuritis, hvor pus ophobes i pleurahulen. Symptomerne ligner sygdommens ekssudative form. Hovedsymptomet på patologien er en meget høj kropstemperatur og feber.
  • Lungeabces – et eller flere hulrum dannes i organet, hvor purulent indhold ophobes. Den destruktive proces er karakteriseret ved ødelæggelse af lungevæv og alvorlig forgiftning. I den indledende fase lukkes abscessen, men bryder gradvist igennem til pleurahulen eller bronkierne. Patienten udvikler rigeligt opspyt, og kropstemperaturen falder. Hvis abscessen bryder igennem til pleura, fører dette til dens empyem.
  • Obstruktivt syndrom – åndenød og hyppige kvælningsanfald. Lungevæv mister sin funktionalitet, og bindevæv dannes i stedet.
  • Lungeødem er den farligste komplikation ved bakteriel lungebetændelse. Væske fra karrene trænger ind i lungerne og alveolerne og fylder dem. På baggrund af øget uro kvæles patienten. En kraftig hoste opstår, huden er kold og klistret. Uden rettidig genoplivning er dødelig udgang mulig.
• Ekstrapulmonal (forårsaget af bakteriers virkning, der har en destruktiv virkning på kroppens indre organer og systemer).
  • Toksisk chok – toksiner frigivet af bakterier og vira trænger ind i blodet. På denne baggrund øges multiorgansvigt. Mindst tre kropssystemer er involveret i den patologiske proces: fordøjelsessystemet, det kardiovaskulære system og nyrerne. Den smertefulde tilstand ledsages af feber, polymorfe udslæt på kroppen og et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Hjertekomplikationer – myokardiel dysfunktion er forårsaget af hæmolytisk anæmi, som i sine symptomer minder om myokardieinfarkt. Det er også muligt at udvikle perikarditis, myokarditis, hæmoperikardium, AV-blok, alvorlig hjertesvigt.
  • Meningitis er en inflammatorisk læsion i hjernehinden. Den udvikler sig på grund af indtrængning af skadelige mikroorganismer i centralnervesystemet. Den forårsager anfald af kvalme og opkastning, stivhed i occipitale muskler og fotofobi.
  • Hepatitis er en ret almindelig komplikation ved atypisk lungebetændelse. Lungevævet påvirkes, hvilket er grunden til, at leveren ikke kan klare sine funktioner. Nedbrydnings- og metaboliske produkter fra patogene mikroorganismer udskilles ikke fra kroppen, men ophobes i den. Dette fører til en stigning i bilirubinniveauer og gulsot. Patienter klager over kvalme og opkastning, smerter i højre hypokondrium.
  • Læsioner i nervesystemet – meningoencephalitis, serøs meningitis, ascenderende lammelse, myelitis, encephalitis. Sådanne komplikationer komplicerer helbredelsesprocessen betydeligt.
  • Læsioner i hud og slimhinder - oftest diagnosticeres patienter med makulopapulært og vesikulært udslæt, after og konjunktivitis.
  • Ledpatologier – gigt og reumatiske anfald.

Ud over de ovennævnte komplikationer forårsager mycoplasma-pneumoni dyspeptiske lidelser af varierende sværhedsgrad. Dødeligheden som følge af lungebetændelse er 3-5%, og i tilfælde af kroniske sygdomme kan den nå op på 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Forebyggelse mycoplasma pneumoniae

Der findes ingen specifikke metoder til at forebygge atypisk lungebetændelse. Forebyggelse sigter mod at øge immunsystemets forsvar og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste forebyggelsesmetoder:

• Immunisering, det vil sige hærdning og vitaminbehandling. Sådanne metoder stimulerer immunsystemet.
• Rettidig behandling af sygdomme, især sæsonbestemte forkølelser.
• Undgå hypotermi og stress, og sørg for en afbalanceret ernæring.

Det er også nødvendigt at eliminere mulig kontakt med personer, der er smittet med mycoplasmainfektion. Hvis forebyggende foranstaltninger følges, og der søges rettidig lægehjælp, er risikoen for at udvikle en alvorlig form af sygdommen minimal.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Vejrudsigt

I tilfælde af atypisk lungebetændelse afhænger sygdommens prognose af følgende faktorer:

• Patientens alder.
• Virulensen af en patogen mikroorganisme.
• Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
• Immunsystemets beskyttende egenskaber.
• Aktualiteten og pålideligheden af den udførte diagnostik.
• Tilstrækkelighed af ordineret behandling.

En ugunstig prognose med udvikling af komplikationer er typisk for patienter med immundefekttilstande og med udtalt resistens over for patogener over for antibakteriel behandling. Sygdommen er især farlig for pædiatriske patienter. I denne patientgruppe er risikoen for død 10-30%.

Med rettidig og korrekt behandling ender sygdommen med bedring. Følgende ændringer i lungevævet efter den overførte patologi skelnes:

• Fuldstændig genoprettelse af vævs- og organstruktur – 70%.
• Lokal pneumosklerose – 25-30%.
• Fokal karnificering – 10%.
• Reduktion i størrelsen af en lap eller et segment af lungen – 2-5%.
• Krympning af en del af lungen og udvikling af en infektiøs proces - mindre end 1% af tilfældene.

Mycoplasma-lungebetændelse har sjældne tilfælde af dødelig udgang, men er karakteriseret ved en høj risiko for at udvikle alvorlige konsekvenser.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]