Behandling af mycoplasma pneumoniae hos børn og voksne

Mycoplasma-lungebetændelse kræver en omfattende tilgang til eliminering af patogener. Behandling af atypisk lungebetændelse afhænger helt af resultaterne af diagnosen, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og patientens generelle tilstand.

• I den første fase ordineres antibakterielle lægemidler for at ødelægge mycoplasmainfektionen. Tetracyklin-antibiotika anvendes oftest. For at bestemme det mest egnede lægemiddel er sputumkultur for antibiotikafølsomhed indikeret.
• I anden fase ordineres patienterne slimløsende midler for at fortynde og fremskynde udskillelsen af sputum, det vil sige for at forbedre bronkiernes dræningsfunktion. Antiinflammatoriske midler og antihistaminer ordineres også for at eliminere smertefulde symptomer.
• For at fremskynde helbredelsen anbefales det at tage generelle tonika og vitaminberigede lægemidler. De forstærker immunsystemets beskyttende egenskaber. Afgiftningsbehandling anbefales, det vil sige at drikke rigeligt med væske for at fjerne metaboliske produkter fra vira og bakterier. I særligt alvorlige tilfælde ordineres specifikke immunlægemidler.

For at forbedre patientens tilstand ordineres særlige fysioterapiprocedurer: åndedrætsøvelser, vakuummassage, fysisk træning, sennepsplaster, kompresser. Der findes også ikke-traditionelle behandlingsmetoder med lægeurter. En omfattende tilgang til behandling gør det muligt at eliminere sygdommen uden alvorlige komplikationer.

Behandlingsregimer for Mycoplasma-pneumoni

Efter diagnosen evaluerer lægen de opnåede resultater og udarbejder en behandlingsplan. Behandlingsregimer for mycoplasma-lungebetændelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad og forsømmelse, patientens krops karakteristika og tilstedeværelsen af samtidige patologier.

Sygdommen kræver etiotropisk behandling. For at eliminere mycoplasmose anvendes antibiotika fra makrolid-, fluorquinolon- og tetracyklin-grupperne, både til oral og intramuskulær administration. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 10-14 dage.

Patienter kan få ordineret følgende medicin:

• Azithromycin 250 mg én gang dagligt.
• Clarithromycin 500 mg 1-2 gange dagligt.
• Erythromycin 500 mg 3-4 gange dagligt.
• Levofloxacin 500 mg én gang dagligt.
• Doxycyklin 100 mg 1-2 gange dagligt.

Behandlingsregimet for svær atypisk inflammation består af cefalosporin-antibiotika og levofloxacin.

Antibiotikafølsomhedstestning

Når man vælger medicin til at eliminere Mycoplasma pneumoniae, er det indiceret at teste for antibiotikafølsomhed. I den indledende fase udføres en bakteriekultur for at bestemme typen af patogen og dens koncentration i kroppen. Denne metode har høj specificitet og evnen til at studere enhver biologisk væske.

Til bakteriologisk dyrkning anvendes sputum, nasal og faryngeal slim. Det indsamlede materiale placeres i specielle medier til at dechiffrere bakteriekulturer. Om nødvendigt kan mikroskopi af det opnåede materiale udføres med farvning, evaluering af form, farve og tæthed af bakteriekolonier.

Når patogenet er identificeret, bestemmes dets følsomhed over for antibiotika ved hjælp af intradermale tests, nasofaryngealt slim, blod og ekssudat udskilt under hoste. Det resulterende antibiogram tager højde for bakteriernes resistens, dvs. resistens over for patogenet. Takket være dette er det muligt at vælge det mest egnede lægemiddel til behandling og dets dosering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lægemidler

Lægemiddelbehandling mod mycoplasma-pneumoni udføres fra sygdommens første dage. Lægemidlet vælges individuelt af lægen for hver patient. Behandlingen består af at tage følgende grupper af lægemidler:

Antibiotika

1. Azithromycin

Et bredspektret antibakterielt middel fra makrolidgruppen. Når det kommer ind i inflammationsområder, skaber det høje koncentrationer, hvilket giver en bakteriedræbende effekt.

• Indikationer for brug: Infektioner i øvre og nedre luftveje og ØNH, skarlagensfeber, hud- og bløddelsinfektioner, urogenital infektioner, Lyme-sygdom.
• Administrationsmetode: På den første behandlingsdag 500 mg, på den anden 250 mg og fra den tredje til den femte 500 mg dagligt. Dosis samt behandlingsvarighed bestemmes individuelt af lægen for hver patient.
• Bivirkninger: kvalme, mavesmerter, opkastning, øget gasdannelse, øget aktivitet af leverenzymer, allergiske hududslæt.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig nyre- og leverdysfunktion, graviditet og amning. Med særlig forsigtighed ordineres det til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

Lægemidlet fås i form af tabletter, kapsler og sirup i flasker.

2. Clarithromycin

Makrolid, semisyntetisk derivat af erythromycin. Har et bredt spektrum af antibakteriel virkning, hvorved der skabes maksimale koncentrationer i læsionerne.

• Indikationer for brug: lungebetændelse (herunder atypiske former), bihulebetændelse, faryngitis, bronkitis, tonsillitis, folliculitis, streptodermi, erysipelas, tandinfektioner, lokale og udbredte mykobakterielle infektioner.
• Administrationsmåde: 250 mg to gange dagligt. I særligt alvorlige tilfælde kan dosis øges. Lægemidlet tages uafhængigt af mad og med vand. Behandlingsvarigheden er 5-14 dage.
• Bivirkninger: smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, ændringer i smagsoplevelsen, svampelæsioner i mundslimhinden. Hovedpine og svimmelhed, øget angst, hjerte-kar-sygdomme, hudallergiske reaktioner er også mulige.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, patienter under 12 år, graviditetens første trimester og amning.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré. Maveskylning og yderligere symptomatisk behandling anbefales til behandling.

Medicinen fås i enterisk overtrukne tabletter på 250 og 500 mg.

3. Spiramycin

Makrolidantibiotikum med bakteriostatiske egenskaber. Ødelæggelse af patogene mikroorganismer sker på grund af hæmning af intracellulær proteinsyntese. Lægemidlet er aktivt mod Mycoplasma pneumoniae, men er resistent over for pseudomonader og spiramycin enterobakterier.

• Indikationer for brug: atypisk lungebetændelse (forbundet med legionella, mycoplasma, klamydial infektion), faryngitis, bronkitis, toxoplasmose, hud- og bløddelsinfektioner, tonsillitis, gigt, urethritis, otitis, ØNH-sygdomme og gynækologiske infektioner.
• Anvendelsesmetode og dosering bestemmes individuelt for hver patient. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage, det profylaktiske forløb er 5 dage.
• Bivirkninger: hududslæt, sårdannelse i mave-tarmkanalen, kvalme og opkastning, diarré, forbigående paræstesi, angioødem, trombocytopeni. Overdosis manifesterer sig ved en stigning i ovenstående reaktioner. Der findes ingen modgift, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, pædiatrisk praksis, graviditet og amning, G6PD-mangel. Med særlig forsigtighed ordineres det i tilfælde af leversvigt og galdevejsobstruktion.

Fås i tabletter, 10 kapsler pr. pakke.

Hvis sygdommen er mild, ordineres orale antibakterielle lægemidler: tabletter, sirupper. I komplicerede tilfælde er intramuskulære injektioner indiceret.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

De bruges til at eliminere alvorligt forgiftningssyndrom: høj temperatur, kulderystelser, febertilstand.

1. Ibuprofen

Et smertestillende, febernedsættende og antiinflammatorisk middel. Dets virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af prostaglandinbiosyntesen gennem hæmning af cyclooxygenase-enzymet.

• Indikationer for brug: neuralgi, kompleks behandling af ØNH-sygdomme, traumatisk inflammation i blødt væv og bevægeapparatet, bursit, radikulitis, gigt, adnexitis, slidgigt, tandpine og hovedpine.
• Brugsanvisning: Ved moderate smerter tages 400 mg 2-3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 2,4 g.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, halsbrand og andre mave-tarmlidelser. Hovedpine og søvnforstyrrelser, hudallergiske reaktioner. I sjældne tilfælde forekommer erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, bronkospasmer.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, sygdomme i synsnerven, alvorlig nyre-/leverdysfunktion, patienter under 6 år, hæmatopoieseforstyrrelser, "aspirin"-triade. Brug under graviditet og amning er kun mulig efter lægens recept.
• Overdosis: mavesmerter, kvalme og opkastning, døsighed, hovedpine og tinnitus, akut nyresvigt, respirationsstop, metabolisk acidose, sløvhed. Maveskylning og yderligere symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

Ibuprofen fås som enterisk overtrukne tabletter med 200 mg aktiv ingrediens i hver kapsel.

2. Paracetamol

Febernedsættende, smertestillende og antiinflammatorisk middel. Dets virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af termoreguleringscentret og hæmning af syntesen af inflammationsmediatorer og prostaglandiner.

• Indikationer for brug: symptomatisk behandling af smertesyndrom af forskellig oprindelse, tilstande med hypertermiske reaktioner i infektiøse og inflammatoriske patologier.
• Administrationsmetoden afhænger af lægemidlets form. For eksempel tages tabletter med 350-500 mg 3-4 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 3-4 g. Medicinen tages efter måltider med væske.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region, øget døsighed, nyrekolik, anæmi, leukopeni, hudallergiske reaktioner, muskelsvaghed.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, nyre- og leverinsufficiens. Det ordineres med særlig forsigtighed under graviditet og amning.
• Overdosis: øget døsighed, bleg hud, kvalme, opkastning og svimmelhed, toksiske virkninger på leveren.

Paracetamol fås i følgende former: enterisk overtrukne tabletter, kapsler og sirup til oral brug, rektal suppositorier.

3. Nimesulid

NSAID fra sulfonanilidgruppen. Det bruges til at lindre smerter af forskellig oprindelse, ledsmerter og muskelsmerter. Den smertestillende effekt udvikler sig inden for 20 minutter. Lægemidlet tages 100 mg 3-4 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

• Bivirkninger: øget søvnighed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkastning, epigastriske smerter, allergiske hudreaktioner. Patologiske ændringer i blodbilledet er også mulige.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning, børn under 12 år, nyre- og leverinsufficiens. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af ulcerøse forandringer i mave-tarmkanalen, hjertesvigt, arteriel hypertension.
• Overdosis: kvalme, opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning, akut nyresvigt, respirationsdepression, øget døsighed, allergiske reaktioner. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

Det fås i form af en suspension til fremstilling af en oral opløsning, tabletter og ekstern gel.

For at forstærke den febernedsættende effekt kombineres de ovennævnte NSAID'er med antispasmodika og antihistaminer.

Hostemedicin

Hostestillende midler virker på betændelsesstedet i lungerne. Deres virkningsmekanisme er mukolytisk, slimløsende og mukonitisk. Lægemidlerne undertrykker hosterefleksen, regulerer funktionen af sputumproduktion og metabolisme i epitelcellerne, der beklæder luftvejene.

1. Bronkium

Et lægemiddel med krampestillende, antiinflammatoriske, slimløsende og sputumfortyndende egenskaber. Eliminerer effektivt smertefuld paroxysmal hoste.

Indikationer for brug: paroxystisk hoste, akutte og kroniske læsioner i øvre og nedre luftveje. Administrationsmåde og dosering er individuel for hver patient. Bivirkninger manifesterer sig i form af irritation af maveslimhinden. Fås i form af dråber og eliksir til oral brug.

2. Carbocistein

Et mukolytisk middel, der fortætter bronkiale sekreter og fremskynder deres fjernelse fra kroppen. Normaliserer sputumets kemiske og fysiske egenskaber. Det anvendes til luftvejssygdomme med frigivelse af store viskose sekreter. Patienter ordineres 1-2 kapsler 2-3 gange dagligt, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået.

Bivirkninger omfatter hudallergiske reaktioner og gastrointestinale lidelser. Lægemidlet er kontraindiceret ved ulcerøse læsioner i maven og tolvfingertarmen. Det er ikke ordineret under graviditet og amning. Carbocistein fås i kapsel- og sirupform i hætteglas til oral administration.

3. Bromhexin

Et lægemiddel, der øger udskillelsen af bronkier. Reducerer sputumets viskositet og har en udtalt slimløsende effekt. Det anvendes til akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i lunger, bronkier og luftrør. Det ordineres til bronkiektasi og bronkografi.

Bromhexin tages 4-8 mg 3-4 gange dagligt. Til patienter under 2 år ordineres lægemidlet i form af sirup. Bivirkninger omfatter kvalme og opkastning, forskellige dyspeptiske lidelser og allergiske reaktioner.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for at tage medicinen. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, gastrointestinal blødning, tidlig graviditet og mavesår. Lægemidlet fås i form af tabletter og sirup.

Bronkodilatatorer

Denne gruppe af lægemidler ordineres oftest til behandling af atypisk inflammation i luftvejene hos pædiatriske patienter og personer med en prædisposition for bronkial hyperreaktivitet.

1. Berodual

Udvider bronkiernes lumen ved hjælp af aktive stoffer - ipratropiumbromid og fenoterol. Samspillet mellem disse komponenter er effektivt i bronkodilatatorbehandling af sygdomme med øget tonus i bronkiernes muskler.

• Indikationer for brug: kompleks understøttende behandling og forebyggelse af respirationssvigt ved lungebetændelse, bronkitis, bronkopulmonale sygdomme, bronkial astma. Også ordineret til forberedelse af luftvejene til aerosoladministration af lægemidler.
• Anvendelsesmetoden og doseringen er individuel for hver patient, da de afhænger af sygdommens sværhedsgrad og andre karakteristika ved patientens krop. For at forstærke den terapeutiske effekt anbefales det at tage lægemidlet sammen med kortikosteroider.
• Bivirkninger: midlertidig synshandicap, rystelser i ekstremiteterne, mundtørhed, øget hjertefrekvens, øget intraokulært tryk.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, første og sidste trimester af graviditeten. Det er forbudt at tage det sammen med xanthinderivater og ikke-kardioselektive betablokkere.

Fås i form af en aerosol til inhalation og en opløsning til inhalation i 20 ml flasker.

2. Euphyllin

Lindrer spasmer i den glatte muskulatur i bronkierne og afslapper muskelvævet. Reducerer trykket i lungearteriesystemet, udvider hjertekarrene. Har en moderat diuretisk effekt og hæmmer blodpladeaggregering.

• Indikationer for brug: bronkial astma og bronkospasmer, hypertension i lungekredsløbet, hjerteastma, luftvejsforstyrrelser. Ordineret til lindring af cerebrale vaskulære kriser, forbedrer nyreblodgennemstrømningen.
• Administrationsmetoden afhænger af lægemidlets form. Ved akutte anfald af bronkial astma administreres lægemidlet intravenøst, i andre tilfælde oralt eller intramuskulært. Doseringen bestemmes af lægen individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, kramper, øget hjertefrekvens.
• Kontraindikationer: intolerance over for komponenterne, lavt blodtryk, takykardi, epilepsi, koronar insufficiens, hjertearytmi.

Euphyllin fås i flere former: pulver til opløsning, tabletter til oral brug, ampuller og opløsning.

3. Fenoterol

Stimulator af beta-adrenoreceptorer i bronkierne. Udvider bronkiernes lumen, lindrer effektivt bronkospasmer af forskellig oprindelse og astmaanfald. Øger hyppigheden og volumenet af vejrtrækningen. Den terapeutiske effekt varer i 6-8 timer.

• Indikationer for brug: lindring af bronkiale astmaanfald, infektiøse lungesygdomme med vejrtrækningsbesvær, lungeemfysem.
• Anvendelse: Voksne patienter og børn over 6 år får ordineret enkeltdoser på 0,2 mg aerosol. Hvis astmaanfaldet ikke forsvinder efter en enkelt inhalation, kan inhalationen gentages efter 5-7 minutter.
• Bivirkninger: rystelser i lemmerne, øget angst, øget hjertefrekvens, træthed, hovedpine og øget svedtendens.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, arytmi, alvorlig åreforkalkning.

Medicinen er beregnet til inhalation, så den fås i 15 ml aerosoldåser. Hver pakke indeholder 300 enkeltdoser. Der findes også tabletter og ampuller til injektioner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika til mykoplasma-lungebetændelse

Antibakteriel behandling er den primære metode til at eliminere patogene mikroorganismer. Antibiotika til mycoplasma-lungebetændelse vælges af en læge individuelt for hver patient. Ved valg af lægemiddel tages der hensyn til sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af kroniske patologier og andre karakteristika ved patientens krop.

Lad os se på de vigtigste typer antibiotika, der bruges til at ødelægge Mycoplasma pneumoniae:

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tetracykliner

1. Doxibene

Et antimikrobielt middel med bakteriostatiske egenskaber. Indeholder den aktive ingrediens doxycyklin. Virkningsmekanismen er baseret på hæmning af proteinsyntese i cellerne hos patogene mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme forårsaget af vira og bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Ordineret til atypiske former for lungebetændelse, tyfus, bakteriel konjunktivitis, Lyme-sygdom. Effektiv i øre-næse-hals-, urologisk, venerologisk og gynækologisk praksis.
• Administrationsmåde: Til patienter, der vejer mere end 70 kg, ordineres 200 mg dagligt på én gang eller fordelt på to doser. Til patienter, der vejer fra 50 til 70 kg, 200 mg på den første behandlingsdag, efterfulgt af en dosis på 100 mg dagligt. Til patienter under 50 kg, 4 mg/kg kropsvægt. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
• Bivirkninger: kardiovaskulære lidelser, nedsat synsstyrke, leukopeni, leukocytose, paræstesi, kramper, forhøjet blodtryk og ophidselse. Urinvejslidelser, allergiske hudreaktioner, muskelsmerter, candidiasis er også mulige.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig lever- og nyredysfunktion, patienter under 8 år, graviditet og amning. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af arytmi, til patienter udsat for overdreven ultraviolet stråling.
• Overdosis: Lever- og gastrointestinal dysfunktion. Der er ingen specifik modgift, maveskylning og yderligere symptomatisk behandling er indiceret.

Doxibene fås i kapselform til oral brug med 100 og 200 mg af det aktive stof.

2. Doxycyklin

Et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med bakteriostatiske egenskaber. Aktiv mod gram-positive mikroorganismer, aerobe og anaerobe kokker, aerobe og anaerobe sporedannende bakterier og Mycoplasma pneumoniae.

• Indikationer for brug: akut bronkitis, lungebetændelse, pleuritis, pleural empyem, gastrointestinale og ØNH-infektioner, urinveje. Effektiv ved inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, purulente infektioner i blødt væv. Anvendes også til forebyggelse af kirurgiske infektioner.
• Administrationsmåde: Lægemidlet tages oralt efter måltider og skylles med vand for at reducere irritation af spiserøret. Lægemidlet tages i en dosis på 100-200 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavesmerter, tarmforstyrrelser, allergiske hudreaktioner, udslæt, øget svedtendens, hovedpine og svimmelhed.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, sidste trimestre af graviditeten og amning, patienter under 9 år. Leukopeni, svær nyresvigt, porfyri.

Lægemidlet fås i kapselform til oral brug.

2. Minocyklin

Et antibakterielt middel, der stopper reproduktionen af bakterier og har et bredt virkningsspektrum. Det er aktivt mod de fleste patogene mikroorganismer.

• Indikationer for brug: infektioner i øvre og nedre luftveje, psittacosis, infektiøs-allergisk sygdom, urinvejsbetændelse, konjunktivitis, trachom, betændelse i lyskelymfeknuder, brucellose, hud- og bløddelsinfektioner, meningokokinfektion.
• Administrationsmåde: Dosis er 200 mg på den første behandlingsdag og derefter 100 mg. Behandlingsvarigheden er 5-12 dage.
• Bivirkninger: appetitforstyrrelser og afføringsforstyrrelser, kvalme, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer, allergiske hudreaktioner, led- og muskelsmerter.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidler fra tetracyklingruppen, graviditet og amning, patienter under 8 år.

Medicinen fås i tabletform i pakninger med 50 og 100 stk. Der findes også en suspension til oral indtagelse i 5 ml flasker.

Makrolider

1. Azitsin

Et bredspektret antimikrobielt middel. Indeholder det aktive stof azithromycin. Har høj syreresistens. Hæmmer vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer.

• Indikationer for brug: pulmonal mykoplasmose og andre sygdomme i luftvejene, bløddels- og hudinfektioner, urethritis, colpitis, bakteriel prostatitis, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, tidlige stadier af Lyme-sygdom.
• Administrationsmåde: Medicinen tages på tom mave med rigeligt væske. Ved infektiøs patologi i luftvejene ordineres 500 mg i tre dage. Den samlede dosis er 1500 mg. Til børn ordineres lægemidlet i en dosis på 10 mg/kg kropsvægt én gang dagligt, behandlingsvarigheden er 3 dage.
• Bivirkninger: Svimmelhed og hovedpine, søvnløshed, øget ophidselse, tremor i ekstremiteterne. Takykardi, neutropeni, mave-tarm- og leverlidelser, konjunktivitis, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, patienter under 3 år, graviditet og amning, alvorlig leverdysfunktion.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, midlertidigt høretab, hepatitis. Der er ingen specifik modgift, maveskylning og enterosorbenter administreres.

Medicinen fås i tabletform: 3 kapsler pr. blisterpakning, 1 blisterpakning pr. pakke.

2. Makropen

Makrolidantibiotikum med det aktive stof midecamycin. Har et bredt virkningsspektrum. Efter oral administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og når maksimal koncentration inden for 1-2 timer. Øget lægemiddelindhold observeres i områder med inflammation, i bronkiale sekreter og hud.

• Indikationer for brug: infektioner i luftvejene, slimhinder og hud, urogenitalsystemet, difteri, kighoste og andre infektiøse patologier forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Anvendelsesmetode og dosering beregnes individuelt for hver patient. Der tages hensyn til den smittede persons alder og sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet overstiger ikke 7-12 dage.
• Bivirkninger: appetitløshed, kvalme og opkastning, allergiske hudreaktioner, forhøjede niveauer af leverenzymer.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig leversvigt. Lægemidlet tages under graviditet, når den potentielle fordel for moderen er højere end risiciene for fosteret.
• Overdosis: kvalme og opkastning. Der findes ingen specifik modgift. Adsorbenter anbefales for at fremskynde elimineringen af lægemidlet fra kroppen.

Macropen fås i form af tabletter, der hver indeholder 400 mg aktiv ingrediens, og i form af granulat til fremstilling af en suspension.

3. Roxithromycin

Semisyntetisk antibakterielt middel. Har et bredt virkningsspektrum mod de fleste patogene mikroorganismer.

• Indikationer for brug: Infektioner i øvre og nedre luftveje, herunder atypiske former. Hud- og bløddelsinfektioner, urogenital tract. Forebyggelse af meningokokmeningitis.
• Administrationsmåde: Voksne patienter ordineres 150 mg to gange dagligt før måltider. I særligt alvorlige tilfælde kan dosis øges.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavesmerter, allergiske hudreaktioner, forbigående stigning i niveauet af alkalisk fosfatase og transaminase.

Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning. Det ordineres med forsigtighed til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

Roxithromycin fås i tabletform med forskellige doseringer.

Fluoroquinoloner

1. Gatispan

Antibakterielt middel med et bredt virkningsspektrum. Efter oral administration absorberes det hurtigt fra mave-tarmkanalen. Absolut biotilgængelighed er mere end 96%. Den maksimale koncentration i blodplasma opnås inden for 2-3 timer efter administration. Binding til plasmaproteiner er ca. 20%. Det udskilles som metabolitter i urin og afføring.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, bronkitis, KOL, cystisk fibrose, lungeabces, bihulebetændelse. Infektioner i urinvejene, hud og blødt væv, kroniske infektioner i urinvejene, knogler og led, kønssygdomme.
• Administrationsmåde: Lægemidlet tages i en dosis på 200-400 mg én gang dagligt. Behandlingsforløbet afhænger af lægens indikationer, sygdommens sværhedsgrad og patientens krops karakteristika.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavesmerter, appetit- og afføringsforstyrrelser, luft i maven, gastritis, stomatitis, gastrointestinal blødning. Søvnforstyrrelser, øget angst, hovedpine og svimmelhed, muskelkramper. Arteriel hypertension, knoglesmerter, bronkospasmer, hævelse af ansigt og slimhinder, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: patienter under 18 år, graviditet og amning, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
• Overdosis manifesterer sig ved mere udtalte bivirkninger. For at forbedre patientens tilstand anbefales maveskylning og yderligere symptomatisk behandling.

Gatispan fås som enterisk overtrukne tabletter, der hver indeholder 200 og 400 mg aktivt stof.

2. Zoflox

Et lægemiddel med et fluorquinolonderivat og en bakteriedræbende virkning. Det har et bredt virkningsspektrum, men er især aktivt mod mykobakterier ved atypisk lungebetændelse og beta-laktamaser.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, bronkitis, orchitis, bihulebetændelse, urethritis, bløddelsinfektioner og dermatologiske læsioner af infektiøs karakter, pyelonefritis, ledinfektioner. Anvendes til at forebygge infektiøse komplikationer i immundefekttilstande.
• Administrationsmåde: Tabletterne tages oralt, og infusionsopløsningen administreres intravenøst via drop. Standarddosis er 200-600 mg/dag, behandlingsforløbet er 8-10 dage.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, forskellige lidelser i mave-tarmkanalen og centralnervesystemet, mavesmerter, rystelser i ekstremiteterne, paræstesi osv.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, nyligt kranio-cerebralt traume, epilepsi og slagtilfælde i anamnesen, betændelse i centralnervesystemet, pædiatrisk praksis, graviditet og amning. Med særlig forsigtighed ordineres det til forstyrrelser i cerebral cirkulation.
• Overdosis: symptomer på CNS-depression, kvalme og opkastning. Behandling er symptomatisk, maveskylning. Hæmodialyse er ineffektiv.

Zoflox fås i tabletter og som infusionsvæske.

3. Faktiv

Et bredspektret antibiotikum. Anvendes mod mange infektionssygdomme, herunder atypisk lungebetændelse.

• Indikationer for brug: sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, samfundserhvervet lungebetændelse, kronisk bronkitis, bihulebetændelse i det akutte stadium.

• Administrationsmåde: Tabletterne tages oralt, uanset mad, uden at tygge. Den daglige dosis er 320 mg, behandlingsforløbet er 7-10 dage. Ved alvorlig nyresvigt bør dosis reduceres til 160 mg.

• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, fordøjelsesforstyrrelser, luft i maven. I sjældne tilfælde forårsager lægemidlet ondartet ekssudativ erytem, appetitforstyrrelser, øget aktivitet af leverenzymer. Overdosis manifesterer sig ved en stigning i ovenstående reaktioner. Behandlingen er symptomatisk.

• Kontraindikationer: allergi over for lægemidlets komponenter og andre fluorquinoloner. Forlænget QT-interval og senepatologier. Lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis. Med særlig forsigtighed ordineres det til patienter med epilepsi, med tendens til anfald og arytmi. Det ordineres ikke under graviditet og amning.

Faktiv fås i form af enterofilmovertrukne tabletter med 160 og 360 mg aktivt stof. En pakke kan indeholde 5 eller 7 tabletter af lægemidlet.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vilprafen

Et antibakterielt middel fra makrolidgruppen. Vilprafen har bakteriostatiske egenskaber, som skyldes hæmning af bakteriers proteinsyntese. Det er yderst aktivt mod de fleste intracellulære patogener, herunder Mycoplasma pneumoniae.

Efter oral administration absorberes det godt fra mave-tarmkanalen, og den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres 1-2 timer efter oral administration. Bindingen til plasmaproteiner er på 15%. Den aktive ingrediens er josamycin, som trænger godt ind i biologiske membraner og akkumuleres i væv. Særligt høje koncentrationer bestemmes i lunger, spyt, sved og tårer. Det absorberes i leveren og udskilles med galde og urin i form af aktive metabolitter.

• Indikationer for brug: atypisk lungebetændelse, faryngitis, tonsillitis, otitis, bihulebetændelse, difteri, skarlagensfeber, bronkitis, kighoste, gingivitis, hud- og bløddelsinfektioner, urethritis, gonoré, prostatitis. Lægemidlet er effektivt mod mycoplasma, ureaplasma, klamydial og blandede infektioner i det urogenitale system.
• Administrationsmåde og dosering afhænger af patientens alder. Til patienter over 14 år ordineres 500 mg 2-4 gange dagligt. Det anbefales at tage tabletterne mellem måltiderne med vand. Til patienter under 14 år og spædbørn ordineres lægemidlet i form af en suspension. Den daglige dosis er 30 mg/kg kropsvægt fordelt på tre doser. Behandlingsforløbet er 5-10 dage.
• Bivirkninger: appetitforstyrrelser, kvalme, opkastning, dysbakteriose, galdeudstrømningsforstyrrelser, allergiske reaktioner, høreforstyrrelser, candidiasis. Overdosis manifesterer sig ved de samme symptomer. Behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig leverdysfunktion. Brug af antibiotikumet under graviditet og amning er kun mulig efter lægeordination, idet der tages hensyn til risiciene for fosteret.

Vilprafen fås i form af tabletter og suspension til oral administration.

Klacid

Semisyntetisk makrolidantibiotikum med det aktive stof clarithromycin. Har antibakterielle egenskaber, hæmmer syntesen af bakterielle proteiner. Tabletterne er en homogen krystallinsk masse. Den aktive komponent frigives under passage gennem mave-tarmkanalen og har en bred antibakteriel effekt.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, bronkitis, polysinuitis, faryngitis, monosinuitis, hud- og bløddelsinfektioner, klamydiske infektioner i urogenitalkanalen, mavesår og sår på tolvfingertarmen.
• Brugsanvisning: En kapsel på 500 mg 1-2 gange dagligt. Tabletterne skal tages under måltider og synkes hele, dvs. uden at knække eller tygges.
• Bivirkninger: ventrikulær arytmi og takykardi, mavesmerter, diarré, opkastning, stomatitis og pancreatitis, oral candidiasis. Hovedpine og svimmelhed, øget angst, søvnløshed, støj og ringen for ørerne, kramper, midlertidigt høretab og hudallergiske reaktioner kan også forekomme. Behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for aktive komponenter, svær nyresvigt, porfyri, graviditet og amning.
• Overdosis: nedsat kalium i kroppen og nedsat iltniveau i blodet, mavesmerter, kvalme og opkastning. Maveskylning med yderligere understøttende terapi er indiceret til behandling.

Klacid fås i form af 500 mg tabletter i blisterpakninger med 5, 10 og 14 stk., 1-2 blisterpakninger pr. pakke.

Sumamed

Et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Når det kommer ind i inflammationsstedet, skaber det høje koncentrationer, hvilket giver en bakteriedræbende effekt. Sumamed er aktivt mod grampositive kokker, streptokokker, gramnegative bakterier, anaerobe mikroorganismer, herunder Mycoplasma pneumoniae.

Ved oral indtagelse absorberes det hurtigt fra mave-tarmkanalen, da det er resistent over for sure miljøer og lipofilt. Den maksimale koncentration i blodplasma opnås efter 2-3 timer, biotilgængeligheden er 35%. Lægemidlets aktive komponenter fordeles hurtigt i hele kroppen og trænger ind i luftvejene, organer og væv i urogenitalkanalen, hud og blødt væv.

Koncentrationen af det aktive stof i infektionsfokus er 25% højere end i sundt væv.

Hovedtræk ved Sumamed er, at dets bakteriedræbende koncentrationer forbliver på inflammationsstedet i 5-7 dage, hvilket muliggør korte behandlingskure.

• Indikationer for brug: Infektiøse patologier forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet. Lægemidlet er ordineret til infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer, til infektioner i de nedre luftveje, atypisk lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektioner, urogenitalinfektioner, Lyme-sygdom.
• Administrationsmåde: Lægemidlet tages én gang dagligt en time før måltider eller 2-3 timer efter måltider. Ved lungebetændelse ordineres 500 mg til voksne patienter, og til børn 10 mg/kg i 3 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser, øget luft i maven, forbigående stigning i leverenzymer, hududslæt. Behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og makrolider. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af alvorlig nyre- og leverdysfunktion, samt i tilfælde af allergiske reaktioner på lægemidlet i anamnesen. Brug af Sumamed under graviditet er kun mulig efter lægeordination, når den potentielle fordel opvejer de mulige risici.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré, midlertidig hørenedsættelse. Maveskylning og yderligere symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

Det fås i form af tabletter til oral indgivelse på 125, 250 og 500 mg, samt i form af kapsler til oral indgivelse på 250 mg. Den pædiatriske frigivelsesform er hætteglas med pulver til fremstilling af en suspension. Det udleveres fra apoteker efter recept.

Vitaminer

Atypisk lungebetændelse kræver, ligesom enhver anden sygdom, en omfattende behandlingstilgang. Vitaminer er nødvendige for at normalisere stofskiftet og forbedre kroppens tolerance over for antibakterielle lægemidler. Næringsstoffer fremmer ikke kun heling, men forbedrer også immunsystemets beskyttende egenskaber.

Oftest ordineres patienter følgende vitaminer:

• A, C, E – reducerer graden af skade på vaskulære membraner og forbedrer deres tilstand.
• B1 – reducerer ophobningen af metaboliske produkter fra patogene mikroorganismer. Normaliserer leverens og hjertets metabolisme.
• B2 – forbedrer tilstanden af slimhinderne i indre organer og hud, aktiverer metaboliske processer.
• B6 – forbedrer metaboliske processer, regulerer centralnervesystemets funktion.
• B12 – regulerer hæmatopoiese og metaboliske processer, forbedrer centralnervesystemets, leverens og andre organers funktion.

Multivitaminkomplekser har en kompleks effekt: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit og andre. Sammen med vitaminer og mineraler bør du overholde en afbalanceret kost for at forbedre velværet og forebygge infektiøse processer.

Fysioterapibehandling

For at fremskynde helbredelsen og minimere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer af lungebetændelse anbefales fysioterapi. Fysioterapibehandling har en desensibiliserende og bakteriostatisk effekt og hjælper med at styrke immunforsvaret.

Ved mycoplasma-pneumoni kan følgende metoder ordineres:

• Induktotermi – det berørte område udsættes for et højfrekvent magnetfelt. Dette forbedrer mikrocirkulationen og lymfestrømmen, reducerer bronkospasmer, øger stofskiftet og forbedrer udskillelsen af sputum. Fysioterapi fremmer muskelafslapning og stopper inflammatoriske processer.
• UHF elektromagnetisk felt – bruges ved akut inflammation. Det elektriske felt reducerer vævshævelse og ekssudationsprocessen, genopretter mikrocirkulationen.
• Ultraviolet bestråling – har antiinflammatoriske egenskaber og fremmer resorptionen af infiltrater, aktiverer lokal blodcirkulation. Bestrålingens virkning er rettet mod brystkassens for- og bagside.
• Elektroforese – denne metode kombineres ofte med et UHF-elektromagnetisk felt. Proceduren er baseret på effekten af et lægemiddel på kroppen, hvorigennem en elektrisk strøm ledes. Det har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber.
• Decimeterbølgebehandling – har en antiinflammatorisk effekt, forbedrer vævsmetabolismen og øger blodcirkulationen i lungerne. Proceduren har udtalte antiinflammatoriske egenskaber.
• Magnetisk terapi – ordineret til alvorlige forgiftningsprocesser. Reducerer hævelse, forbedrer stofskifteprocesser og kapillær blodcirkulation.
• Termiske applikationer – ordineres for at eliminere resterende symptomer på sygdommen. Mudder, paraffin og andre aktive komponenter påføres brystet.
• Inhalationer er den mest tilgængelige, men samtidig effektive fysioterapiprocedure. Metoden forbedrer den øvre luftvejsfunktion og har en bakteriostatisk effekt. Effekten på de berørte slimhinder sker ved inhalation af medicin.

Fysioterapibehandling udføres kun efter lægeordination, da den har visse kontraindikationer: høj kropstemperatur, blødning, hjerte- eller lungesvigt på 2-3 grader, alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system, bulløs emfysem i lungerne, neoplasmer, blodsygdomme. Behandlingsvarigheden og hyppigheden af behandlingsprocedurerne er individuel for hver patient.

Folkemedicin

En af de ukonventionelle, men ret populære metoder til at eliminere atypisk lungebetændelse er folkebehandling. Oftest anvendes følgende opskrifter til mycoplasma-luftvejsinfektion:

• Opløs en teskefuld honning i et glas varmt vand og tilsæt et par dråber citronsaft. Drik drikken 3-4 gange om dagen under hele behandlingsforløbet og derefter.
• Hæld et glas mælk over 2 figner og lad det simre ved svag varme i 15-20 minutter. Tag ½ glas 2 gange dagligt.
• Tag 50 g valnødder og hæld 500 ml rødvin over dem. Kog midlet ved svag varme i 20-30 minutter. Tag en spiseskefuld i 2-3 måneder.
• Hak et par aloe vera-blade fint og bland dem med et glas honning. Tilsæt 500 ml varmt vand til blandingen, og lad det simre i 1-2 timer ved svag varme. Den færdige medicin skal tages 1-2 spiseskefulde 2-3 gange dagligt. Produktet kan opbevares i køleskabet.
• Tag mjødurt og perikon i forholdet 2:1. Bland plantebestanddelene og fordel dem i 4 dele. Hæld kogende vand over 2 dele, kog ved middel varme og lad det trække, indtil det er afkølet. Tag afkogningen 3-4 gange om dagen 20 minutter før måltider.

Ud over ovenstående folkemetoder til at fremskynde behandlingen af mycoplasmose, bør hvidløg inkluderes i kosten. Du skal spise 2-4 fed om dagen og tilføje dem til salater og andre retter.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

En anden måde at behandle mycoplasma-lungebetændelse på er at bruge urtepræparater. Urtebehandling har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger og hjælper med at styrke immunforsvaret.

Populære opskrifter til pulmonal mykoplasmose:

• Tag lige store mængder af majssilke, kamille, perikon, kornblomst og pileurt. Bland alle ingredienserne grundigt og hæld 500 ml kogende vand over. Lad midlet trække, indtil det afkøles, si det og tag ½ kop før måltider.
• Hæld 1 liter renset vand over 2 dele perikon, 3 dele sort hyldebær og 4 dele urteagtige hyldebærrødder. Kog blandingen i 20-30 minutter, si og forbrug i løbet af dagen.
• Tag lige dele vintergrøn, orthilia secunda og vintergrøn. Hæld 750 ml kogende vand over blandingen og lad den trække, indtil den er afkølet. Si og tag 100 ml 3-4 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 28 dage.
• Blå kornblomst har udtalte medicinske egenskaber. Hæld 500 ml kogende vand over to spiseskefulde tørrede blomster, pak dem forsigtigt ind. Efter afkøling, si og tag ½ kop 3-4 gange om dagen.
• Urteinhalationer har medicinske egenskaber. Bland følgende urter i lige store mængder: kamille, perikon, morgenfrue, celandine, fyrrenåle, eukalyptus. Hæld kogende vand over råmaterialerne. Inhalationerne skal vare 10-20 minutter, procedurerne skal udføres dagligt. Infusionen kan bruges til at skylle bihulerne og gurgle.
• En medicinsk blanding af mynte, citronmelisse, kastanjeblomster og ildurt har immunmodulerende egenskaber. Tag 5 spiseskefulde af blandingen og hæld 1 liter kogende vand over. Det er bedre at trække midlet i en termokande. Efter 2-3 timer, si og tag 150 ml 3-4 gange om dagen.

Før du bruger urtebehandling, bør du konsultere din læge, da nogle urtekomponenter kan forårsage allergiske reaktioner og andre bivirkninger.

Homøopati

Behandling af atypisk lungebetændelse involverer en omfattende og alsidig tilgang. Homøopati er en alternativ behandling. Følgende lægemidler bruges til at eliminere den infektiøse proces:

• Aconit - ordineret i sygdommens indledende fase, kan erstattes af Bryonia eller Belladonna.
• Fosfor, Ipecacuanha - bruges mod opspyt med blodpropper.
• Sanguinaria - det udskilte ekssudat har en rusten farvetone.
• Antimonium Tartaricum - sygdommen ledsages af fugtig hvæsen, tung vejrtrækning og dårlig opspyt.
• Veratrum Viride, Kamfer - lungebetændelse med svær kardiovaskulær insufficiens.
• Jod, Kaliumiodatum - paroxysmal hoste med stærke brystsmerter, febertilstand.

Hvis antibakteriel behandling ikke er effektiv til at eliminere infektionen, kan homøterapeutiske lægemidler ordineres: Svovl, Arsenikumalbumin, Iodatum og andre. Alle lægemidler anvendes kun som ordineret af en homøopat, som vælger doseringen og bestemmer behandlingsvarigheden.

Kirurgisk behandling

For at eliminere Mycoplasma pneumoniae er lægemiddelbehandling indiceret. Kirurgisk behandling udføres kun i tilfælde af alvorlige komplikationer, såsom:

1. En lungeabces er en betændelse i lungevævet med dannelse og smeltning af purulent-nekrotiske hulrum. Bronkoskopi med aspiration og skylning af hulrummene med antiseptiske opløsninger udføres til behandling. Hvis læsionen er stor, er transthorakal punktering indiceret. I særligt alvorlige tilfælde udføres resektion, det vil sige fjernelse af en del af organet.
2. Empyem i pleuraen er en ophobning af pus i lungens anatomiske hulrum. Behandlingen sigter mod at fjerne purulent ekssudat, rette organvævet ud og reducere tegn på forgiftning. Til dette formål udføres thorakostomi, det vil sige åben dræning. Pleurektomi, lungeresektion, intrapleural thoracoplastik og lukning af den bronkopleurale fistel er også mulige.
3. Synpneumonisk pleuritis er en purulent komplikation forårsaget af et infektiøst agens. Intrapleural administration af antibiotika og dræning af lungen er indiceret til behandling. Under dræningen installeres en undervandsventil, hvorved mængden af sputum registreres. Drænagen fjernes, efter at ekssudationsprocessen er ophørt.
4. Pyopneumothorax er et gennembrud af indholdet af lungehulen ind i pleurahulen. Behandlingen består af dræning af det purulente hulrum og eliminering af smertefulde symptomer. Ved spændingspneumothorax udføres akut dekompression, dvs. der installeres dræning.
5. Kræft - onkologiske komplikationer ved mycoplasma-pneumoni forekommer ekstremt sjældent. Kirurgisk behandling er den primære behandlingsmetode i kombination med kemoterapi. Operationen sigter mod at fjerne tumordannelsen med den berørte del af organet.