Strålingsforbrændinger af auricle og ekstern auditiv kanal

Strålingsforbrændinger er forårsaget af energi fra UV og radioaktiv stråling (intens infrarød stråling forårsager en termisk forbrænding). UV-forbrænding forekommer med individuel intolerance over for denne type stråling eller med dens lange eksponering (UV-terapi - erytem terapeutisk dosis, insolation - strandforbrænding). I sidstnævnte tilfælde udvikler flertallet af ofre en anden grad af læsion (hyperæmi). Men med øget individuel følsomhed overfor UV-stråler kan små vesikler omgivet af lyse hyperæmisk hud dannes på de berørte områder.

Alvorlige forbrændinger skyldes radioaktiv stråling. Sådanne forbrændinger kan forekomme med en lokal enkelt eksponering ved doser på 800-1000 rem og mere. Naturen og graden af vævsskade i strålingsforbrændinger, deres kliniske forløb og resultat afhænger af mængden af energi absorberet af vævene, typen af ioniserende stråling, eksponering, størrelse og lokalisering af læsionen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomer

Strålingsforbrændinger af auricleen ledsages som regel af en tilsvarende læsion i ansigtet, som manifesterer sig flere minutter efter bestråling med hyperæmi forårsaget af udvidelsen af kapillarerne i huden og subkutant væv. Efter et par timer eller dage forbliver de bestrålede væv uændret.

Så begynder de gradvis at manifestere nekrobiotiske og dystrofiske processer. Først og fremmest udvikles patologiske og morfologiske forandringer i nervevævene: myelinskederne i hudnerverne svulmer, ekstremiteterne i de sensoriske og trofiske nerver brydes op.

Samtidig opstår patologiske forandringer i alle væv af dermis: døende hårsække, talgkirtler og svedkirtler og GD-noterede udvidelse af kapillærer, og stasis i dem, hvilket resulterer i en anden bølge af rødme af det ramte område af huden .. Ved alvorlige strålingsforbrændinger ændres arterievæggen og vævsnekrose opstår. På grund af dødsfald af trofisk nerveregenerering foregår meget langsomt og i lang tid, er dannelsen af leukocyt aksel men nekrose grænse ikke forekomme, og de udvundne dele af dermis og ardannelse er ofte udsat for gentagen ulceration.

Behandling

UV-forbrændinger i 1. Grad kræver ikke behandling og passerer spontant, såvel som andengrad forbrændinger. I sidstnævnte tilfælde, når en subjektive ubehagelige reaktioner såsom forbrænding og snurren kan være overbelastet område af huden til vand fra tid til anden med 70% ethanol eller Köln har dehydrering ejendom og reducere perineural ødem, nerve kompression og ømhed.

Begrænsede områder af forbrændinger kan smøres med salver indeholdende kortikosteroider, samt majsolie eller babycreme. Ved tredje graders forbrændinger udføres behandlingen som i en termisk III A-forbrænding. I alle tilfælde passerer UV-forbrændinger af disse grader uden at efterlade spor i flere dage.

Behandling af strålingsforbrændinger er meget mere kompliceret. Behandlingen begynder straks efter bestråling. Generel behandling tager sigte på at bekæmpe chok, bruge det i specialiserede terapeutiske afdelinger.

For at forhindre sensibilisering nedbrydningsprodukter af proteiner og negative virkning af akkumulerende stoffer i kroppen gistaminonodobnyh diphenhydramin indgives, intravenøs infusion af en opløsning af calciumchlorid, glucose, vitaminblandinger, enteralt - stor mængde væske i forskellige former.

En stor terapeutisk værdi i begyndelsen af udvikling af ødem og hyperæmi er novocainblokader (lokalt eller i den regionale arterie) af berørte væv.

Når der dannes bobler, administreres antitetanus serum og antibiotika af et bredt spektrum af virkninger administreres. Ved overholdelse af aseptisk er blærerne fjernet, og de samme salver påføres overfladen af udsat erosion som i tilfælde af termiske forbrændinger. Bandager ændres ikke oftere end en eller to gange om ugen.

Ved de første tegn på regenerering er lukningen af defekten ved hjælp af autoplastisk hudmateriale vist. Ved dybe forbrændinger og omfattende nekrose er forstørret nekroktomi vist, men mulighederne ligger inden for rammerne af sunde eller regenerative væv.

Imidlertid forhindrer denne foranstaltning ikke yderligere udvikling af forskellige komplikationer i form af trofasår og hudkræft i stedet for den tidligere brænde.

Outlook

Med lavvandede og smålængde strålingsforbrændinger er udsigterne relativt gunstige; i andre tilfælde - forsigtige og endda tvivlsomme. Faren ligger i de langsigtede konsekvenser, fyldt med udviklingen af ikke-helbredende sår eller hudkræft.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]