Stevens-Johnsons syndrom hos børn

Stevens-Johnsons syndrom udvikler sig som følge af lægemiddelallergi efter indtagelse af sulfonamider, tetracyklin-antibiotika, chloramphenicol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom

Begyndelsen er akut med høj feber, svær forgiftning, ledsmerter, muskelsmerter, og fra de første timer er progressive hudlæsioner karakteristiske. Mørkerøde pletter med hurtig dannelse af vesikulære eller, i særligt alvorlige tilfælde, bulløse elementer med serøs-blodigt indhold optræder på huden i ansigt, hals, bryst og lemmer (inklusive håndflader og fodsåler). Vesikler og bullae på huden brister og danner erosioner og sår. Hududslæt har tendens til at smelte sammen. Hos de fleste patienter er slimhinder også påvirket: konjunktivitis med keratitis, stomatitis, faryngitis, laryngitis. Piger har ofte læsioner i vulva. En sekundær infektion udvikler sig ofte på huden eller i luftvejene og lungerne. Andre indre organer er normalt ikke påvirket.

Det syge barn indlægges akut; det anbringes i en separat kasse. Det mistænkte lægemiddel aflyses. Enterosorbenter ordineres (aktivt kul, polyphepan, polyphen, smecta).

Behandling af Stevens-Johnsons syndrom

Ordineret prednisolon 1-2 mg/kg/dag, infusionsafgiftningsterapi - 5% glukoseopløsning med isotonisk natriumchloridopløsning. I den akutte periode med alvorligt forløb kan prednisolon i en dosis på 3-5 mg/kg/dag administreres intravenøst. Vaskulære lægemidler og trombocythæmmende midler (euphyllin, pentoxifyllin, ticlopedin), antiproteolytiske lægemidler - gordox, contracal, trasylol ordineres. Hvis der opstår en bakteriel infektion, ordineres antibiotika under hensyntagen til resultaterne af bakteriologisk undersøgelse.

Lokal behandling af erosioner og sår udføres på samme måde som behandling af åbne forbrændinger ved hjælp af forskellige antiseptika og keratoplastik. Ved øjenskade - påføring af okulær hydrokortisonsalve 3-4 gange dagligt.