Stevens-Johnsons syndrom hos børn

Stevens-Johnsons syndrom udvikler sig som følge af lægemiddelallergi efter at have taget sulfonamider, tetracyclin-antibiotika, levomycetin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomerne på Stevens-Johnson syndrom og

Udbrud af akut, høj feber, alvorlig forgiftning, arthraltia, myalgi og fra de første timer er præget af progressive hudlæsioner. På ansigtets, nakke-, bryst-, lemmerne (herunder palmer og såler) er der mørke røde pletter med hurtig dannelse af vesikler eller med særlig svær strøm af bølleelementer med serøst blodigt indhold. Vesikler og bullae på huden åbnes og danner erosioner og sår. Udslæt på huden har tendens til at fusionere. I de fleste patienter er slimhinder også berørt: conjunctivitis med keratitis, stomatitis, pharyngitis, laryngitis. Piger lider ofte af vulvareskader. Ofte udvikles sekundær infektion på huden eller i luftveje og lunger. Andre indre organer påvirkes normalt ikke.

Et sygt barn er akut indlagt på hospitalet; læg i en separat kasse. Det mistænkte stof er annulleret. Tilsæt enterosorbenter (aktivt kul, polyfen, polyphen, smektu).

Behandling af Stevens-Johnsons syndrom

Prescript prednisolon 1-2 mg / kg / dag, infusionsafgiftningsterapi - 5% glucoseopløsning med isotonisk natriumchloridopløsning. Under en akut periode med alvorligt kursus kan prednisolon i en dosis på 3-5 mg / kg / dag indgives intravenøst. Vaskulære lægemidler og disaggregeringsmidler er ordineret (euphyllin, pentoxifyllin, ticlopedin), antiproteolytiske lægemidler - gordoks, kontrikal, trasilol. Når bakterieinfektion er vedhæftet, er antibiotika ordineret under hensyntagen til resultaterne af bakteriologisk undersøgelse.

Lokal behandling af erosioner og sår ligner behandling af forbrændinger ved den åbne metode med anvendelse af ligeglade antiseptiske midler og keratoplastiske. Hvis øjnene påvirkes, hældes okulær hydrokortison salve 3-4 gange om dagen.