Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lepra (spedalskhed) - Hvad sker der?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Udviklingen af forskellige morfokliniske typer spedalskhed forårsaget af det samme patogen bestemmes af karakteristikaene (niveauet) af T-celleimmunitet, evnen til at reagere med DTH på M. leprae-antigener. I tilfælde af svigt af det cellulære immunrespons i kombination med aktiv produktion af humoralantistoffer udvikler den lepromatøse type spedalskhed, og med intens cellulærrespons på Th1-typen - tuberkuloidtypen af spedalskhed. Da M. leprae er obligate intracellulære parasitter af celler i det mononukleære fagocytsystem(SMF) indtager makrofagen en central plads i immunforsvaret ved spedalskhed. Ved den lepromatøse type spedalskhed er SMF-cellerne repræsenteret af både almindelige makrofager og store celler, der indeholder store mængder M. leprae med varierende grader af cytoplasmavakuolisering ("spedalskhedsceller" eller "Virchow-celler"), og ved den tuberkuloide type spedalskhed, dvs. i lavbakterielle former, af epithelioide celler og typiske Langhans-celler. Ved den tuberkuloide type spedalskhedTydelige foci af epiteloide celler er omgivet af en lymfoid kant (tuberkuløs tuberkel); granulomet når direkte epidermis, tegn på overfølsomhed observeres (dyb erosion af epidermis, fortykkelse og central kaseation af kutannerverne, fibrinoidnekrose i dermis, tilstedeværelsen af kæmpe Langhans-celler). Små nerver bestemmes normalt ikke, da de er ødelagte eller stærkt infiltrerede. M. leprae er vanskelig at detektere som enkeltceller i vævet af den fortykkede nerve, eller de detekteres ikke.
I den udifferentierede form for spedalskhed udvikles der ikke granulom, men der fremkommer et infiltrat af en simpel inflammatorisk struktur med et stort eller lille indhold af M. leprae placeret intracellulært.
[