Spaltning af den bløde gane: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Spaltning af den bløde gane forekommer i fravær af fusion af embryoniske primordier bløde gane. Palatine plade helt ue fusioneret midterlinjen, der er realiseret i forskellige defekter af den bløde gane - fra meget mindre, såsom ved spaltning kun tungen (drøbel bifida), indtil fuldstændig spaltning af den bløde gane, ofte gribende og hårde gane, og selv overkæben ( "ulv kæberne ") og en øvre læbe (" læbe "). Disse uregelmæssigheder i overkæben af et antal væsentlig årsag til funktionelle lidelser relateret til sutter, synke og phonation. Nyfødte er ikke i stand til at tage deres egne bryster, så deres mad udføres ved hjælp af en ske eller aflange brystvorter. På grund af det faktum, at en stor mængde væske hældes gennem de nasale passager i næsen, har fodring af barnet blevet forsinket i flere timer, at han får den nødvendige mængde af næringsstoffer. Processen med amning i mødre hurtigt udtømt på grund af manglende stimulation af refleks af sin sugende proces. Børn med en ganespalte er langt bagud i udviklingen, og ofte ikke lever op til 1 år. Udvikling af phonation i disse børn er væsentlig forskellig fra normen: de kan ikke ytre den refleks lyde som konsonanter n, m, k, de skarpt manifesteret åben twang i udtalen af konsonanterne n og m Som et resultat af det faktum, at næsehulen forbliver permanent åben fra siden. Oral udtale af de afsluttende lyde, især b, c, d, er ledsaget af frigivelse af luft gennem næsen.

Behandling af spalt gane. Behandlingen af kløftpalatspaltning er kun kirurgisk og er prerogativ for maxillofaciale kirurger, derfor fokuserer vi kun på nogle generelle bestemmelser i denne behandling. Metoden til kirurgisk indgreb afhænger af klyngens størrelse og alle former. De mest succesfulde interventioner gennemføres med smalle og korte sprækker, håndtering af U-formede bløde himmelfejl opfylder betydelige vanskeligheder. Operativ intervention er tilrådeligt at producere et barn mellem den 12. Og 20. Måned af livet, når han begynder at tale. Hvis operationen udføres senere, når barnet har dannet visse forvrængede fonetiske færdigheder, er det nødvendigt at udføre specialterapi og phoniatrisk rehabilitering af talefunktionen. Hvis operationen er lavet til en voksen, bliver den fonetiske defekt næsten ikke korrigeret.

Som en af varianterne af den bløde gane plast til denne fejl, giver vi Trelew teknikken. Lokalbedøvelse, anvendelse og infiltration. Slidets indsnit er lavet omkring defekten, der kommer fra kanten af 1-2 mm. En af halvdelene af tungen (så den anden) trækkes opad med en anatomisk tang til buen i mundhulen. Adskilt slimhinden fra mund- og pharyngealoverfladen (fra begge sider) fra muskellaget af tungen. Derefter laves laksende indsnit langs de indre alveolarmargener; stop blødning fra palatinarterierne. Yderligere otseparovyvayut og mobilisere klappen 2 - en af slimhinden i næsesvælget, den anden af den oropharyngeale slimhinde, muskulære lag placeret derimellem. Således, for efterfølgende plast bløde gane fremstillet på begge sider af en flap trelags: inderlag (nasopharyngeal) af mucosal medium - muskulære og ydre svælg samt indre af slimhinden. Derefter er defekten lag for lag lukket. For det første påføres sømmerne på det indre lag, der bringer spidsen af splittetunge sammen. Den første søm påføres oven på tungen, de resterende - på connivent kantklapper nasopharyngeal slimhinde, hvori knuderne skal være i næsehulen. Sutur derefter muskelgraven med to eller tre catgut suturer, og det skal huske på, at succesen af operationen afhænger af kvaliteten af den muskuløse klappeledning. Afslut operationen ved at anvende suturer på slimhinden i oropharynx. I de resterende indsnit langs siderne af de alveolære processer indsættes turuner imprægneret med antibiotikumopløsning for at opretholde positionen af de tætte og syede kanter af klapperne.

I den postoperative periode inden for 2 uger er vanding af næsehulen og munden lavet med svage opløsninger af desinfektionsmidler, og en flydende diæt er foreskrevet. Nasofaryngeal suturer fjernes spontant, suturerne fra mundhulen, som tamponer, fjernes den 8. Til 10. Dag efter operationen. Der er andre metoder til plastskive gane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]