Ryg- og ledsmerter

Ryg- og ledsmerter er blandt de mest almindelige helbredsproblemer blandt midaldrende og ældre. Ifølge statistikker søger ikke færre mennesker lægehjælp for sådanne smerter end for ondt i halsen og forkølelser. Den konstante stigning i forekomsten af sygdommen skyldes mange årsager: ryg og led kan gøre ondt på grund af fysisk overbelastning, inflammatoriske og autoimmune processer i kroppen. Hvad har du brug for at vide om dette problem, hvordan man forebygger eller slipper af med det? Vi håber, at vi kan besvare de fleste af dine spørgsmål.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Ryg- og ledsmerter

Læger har længe sporet urbaniseringens indflydelse på stigningen i antallet af mennesker, der klager over smerter i led og ryg. Denne tendens skyldes i høj grad både overdreven fysisk overbelastning og hypodynami - to "ekstremer", der er den moderne verdens "plage".

En betydelig del af skylden ligger på dårlig ernæring og en livsstil med mange dårlige vaner. For eksempel bliver en stigning i hyppigheden af anmodninger om lægehjælp ofte en konsekvens af den såkaldte "whiplash-skade": de fleste mennesker går mindre og mindre og foretrækker at rejse med transport. Den travle bytilstand er karakteriseret ved intermitterende bevægelse af køretøjer med hyppige ryk og pludselige opbremsninger. Dette er årsagen til skader, der næsten altid forbliver ubemærkede, men ledsages af mikroskader på bevægeapparatet. Sådanne skader akkumuleres gradvist og "resulterer" over tid i et alvorligt problem med ryg og led.

Nu om dage er der en hel del årsager, der kan forårsage problemer, der manifesterer sig som smerter. Oftest opstår sygdomme i ryg og led i barndommen og ungdomsårene og manifesterer sig først efter flere årtier.

[ 5 ]

Risikofaktorer

Hvis vi betragter alle kendte atrofisk-degenerative lidelser i bevægeapparatet, kan vi se, at langt de fleste af dem er forbundet med overbelastning. Overbelastning indebærer ikke kun langsom eller hurtig mekanisk ødelæggelse, som over tid begynder at forværres på grund af den langsommere regenerering. Der er også en forringelse af ernæringen i den anatomiske sektor, som omfatter intervertebrale skiver, ledbrusk osv.

Hvilke risikofaktorer taler vi om:

• overskydende kropsvægt;
• tungt fysisk arbejde;
• systematisk sportsudøvelse med dominerende aksial overbelastning (observeret hos vægtløftere, løbere, højdespringere eller længdespringere);
• langvarige statiske overbelastninger ("stillesiddende" processer i produktion, kontorarbejde, konstant og langvarig kørsel);
• mangel på betingelser for komfortabel søvn (sove på en seng, der ikke har den rigtige størrelse osv.).

Enhver af de anførte faktorer kan gradvist forstyrre muskuloskeletalsystemets funktion.

Overbelastningen forværres af påvirkningen fra:

• ændret fjederfunktionalitet i fødderne (for eksempel ved tværgående eller langsgående flade fødder);
• nedsat stødabsorberende egenskaber i rygsøjlen;
• patologiske krumninger i rygsøjlen (skoliose, kyfose);
• svaghed i de paravertebrale muskler.

Specialister tager også hensyn til den arvelige faktor, når patienten har patienter med kroniske sygdomme i bevægeapparatet i familien. Ukorrekt ernæring og økologi spiller også en betydelig rolle.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Ryg- og ledsmerter forbundet med bevægeapparatet fremkaldes oftest af myofascielle og muskelspasmer. Som følge af sådanne spasmer forstyrres stofskiftet i det berørte område, blodcirkulationen og vævsernæringen forværres, muskel- og ledbåndsstrukturerne bliver betændte, og store led lider. Dette sker ofte hos patienter med dårlig kropsholdning eller inflammatoriske processer i musklerne, såvel som hos dem, der er tvunget til at forblive i samme stilling i lang tid. Ryg- og ledsmerter opstår ofte efter løft af tunge genstande, med høj amplitude eller pludselig motorisk aktivitet, efter hypotermi, og også på baggrund af sygdomme som spondyloartritis, interscapular syndrom, leddegigt osv.

En særlig rolle i forekomsten af rygsmerter spilles af ubalancer i rygsøjlens struktur, dens krumning, osteochondrose, spondylose, spondylolistese osv. En lignende smertemekanisme kan observeres hos patienter med brucellose, hos kvinder under graviditet, hos overvægtige patienter, såvel som hos personer, der lider af brok og fremspring af intervertebrale diske.

Dystrofiske metaboliske forstyrrelser i bevægeapparatet skyldes i de fleste tilfælde ændringer i metaboliske processer i væv, dannelsen af osteofytter. Dette fænomen er ikke ualmindeligt hos patienter med endokrine patologier, gigt. I dette tilfælde er ryg- og ledsmerter hos patienter ofte kombineret med stigende begrænsning af motoriske evner og hypermeteosensitivitet.

Rygsøjlens patologier forbundet med infektiøse og inflammatoriske processer eller tumorprocesser er også karakteriseret ved stærke og konstante smerter. For eksempel findes rygsmerter hos patienter med tuberkuløs spondylitis, og ledsmerter findes i neoplasmer, der påvirker knoglevæv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologi

Læger bemærker, at patienters klager over ryg- og ledsmerter i 90% af tilfældene er forbundet med rygsøjlens patologier og oftest med osteochondrose. Ifølge statistikker rammer spredningen af denne sygdom næsten alle aldersgrupper: læger forklarer dette med udløsningen af en fysiologisk reaktion med dehydrering af intervertebrale diske allerede i barndommen - fra omkring seks år. Denne proces kan forløbe forskelligt - hos nogle mennesker langsomt, hos andre - hurtigt. Derfor kan rygsmerter forekomme både hos 40-årige mænd og hos teenagere.

Og et par flere statistiske fakta:

• Hver anden patient i vores land bliver midlertidigt invalid hvert år på grund af ryg- og ledsmerter.
• Mere end 90% af tilfældene af sådanne smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen (forskydninger, overbelastning, diskusprolaps osv.). De resterende tilfælde er inflammatoriske processer, gigt, skader osv.
• Ryg- og ledsmerter er det næstmest almindelige symptom på at søge lægehjælp (ARI og ARVI er i første omgang).
• Otte ud af ti personer verden over oplever regelmæssigt led- eller rygsmerter.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomer

I de indledende stadier af den patologiske proces kan smerter i ryg, led og muskler kun forekomme periodisk: først - efter motorisk eller anden fysisk aktivitet, derefter - i en rolig tilstand. Med tiden bliver smertesyndromet længerevarende eller konstant.

De første tegn på smerte varierer fra patient til patient, hvilket gør det muligt at klassificere dem i flere grupper:

• Akut smerte opstår uventet og varer ikke længe, mens offeret tydeligt kan angive dens placering.
• Smerter er som regel karakteriseret ved læsionens omfang. De viser sig kun periodisk, og det er i mange tilfælde vanskeligt at bestemme det patologiske fokus præcist.
• Kroniske smerter i hofteleddene og ryggen er normalt af langvarig karakter og kan genere i seks måneder eller mere. Sådanne patienter bør absolut gennemgå en detaljeret diagnostisk undersøgelse: ofte er årsagerne til kroniske smerter sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb.

Hvis den inflammatoriske proces påvirker leddet, kan smerten sprede sig til andre områder, hvilket i betydelig grad "forvirrer" det kliniske billede. Således bemærkes ofte smerter i hofteleddet, der udstråler til ryggen, anklerne, balderne, lysken samt til lemmernes indre, bagerste eller ydre overflade.

Symptomer, der opstår på baggrund af smerte, afhænger af deres primære årsag. En sådan årsag kan være en lidelse i rygsøjlen, neuralgi, radikulitis, muskelsygdomme. For eksempel er en af de mest almindelige årsager osteochondrose - vi taler om en patologi forbundet med degenerative forandringer i ledbrusken. Ved osteochondrose har en person rygsmerter, der udstråler til hofteleddet eller lemmet, følelsesløshed, muskelsmerter, muskelkramper og spasmer kan forekomme. En af manifestationerne af en sådan sygdom er radikulitis - en inflammatorisk proces, der påvirker roden af rygmarvsnerven.

Mange specialister forbinder forekomsten af rygsmerter med aldersrelaterede forandringer. Forringelse af vævsnæring og forstyrrelse af innervationen fører til, at fibrobrusk-intervertebrale diske mister fugt og fleksibilitet. Som følge heraf forårsager selv lavintensiv bevægelse ubehag og smerter. Mange ældre patienter bemærker, at deres led med årene knitrer og deres rygge gør ondt. Efterhånden som vævet bliver dehydreret, forekommer kompression og forskydning af brusk. I det kliniske billede manifesterer dette sig ved skarpe smerter i leddene og lænden.

Ryg- og ledsmerter hos et barn

I barndommen forekommer lægebesøg på grund af ryg- og ledsmerter meget sjældnere end hos voksne. Det ser ud til, at hvor en dystrofisk proces kan komme fra hos et barn, da babyen ikke oplever overdreven belastning, ikke udsættes for stress eller hypotermi. Der er dog stadig årsager til forekomsten af smerte:

• forkert kropsholdning, forkert kropsstilling under søvn eller sidden;
• skader, fald;
• kondropati, intervertebrale brok;
• spondyloartritis, spondylopatier;
• infektionssygdomme (herunder tuberkulose, osteomyelitis);
• tumorer i knogler, brusk, ledbånd, rygmarv;
• blodsygdomme (arvelige hæmatologiske patologier);
• sygdomme i fordøjelseskanalen eller det urogenitale system, der forårsager smerter, der udstråler til ryggen eller leddene.

Det er værd at bemærke, at spektret af børnepatologier, der er karakteriseret ved et klinisk symptom som ryg- og ledsmerter, er ret omfattende og forskelligartet. Lægen skal være meget opmærksom, fordi kompetent og rettidig diagnostik er meget vigtig for barnets fremtidige sundhed og livskvalitet.

Diagnosticering Ryg- og ledsmerter

Så snart de første tegn på ryg- og ledsmerter opdages, bør du straks konsultere en læge. Afhængigt af smertens art og tilstedeværelsen af andre symptomer vil en specialist kunne mistænke en bestemt sygdom. Og for at bekræfte disse antagelser vil lægen ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger, der består af en række laboratorie- og instrumentelle procedurer. Sådanne procedurer omfatter:

• Laboratorietests:
  • en generel blodprøve, som vil indikere tilstedeværelsen af inflammatoriske forandringer i kroppen, vil hjælpe med at opdage anæmi og vurdere kvaliteten af blodkoagulation;
  • urinanalyse – en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af protein, glukose og bilirubin;
  • blodbiokemi og bestemmelse af specifikke markører for leddegigt.
• Instrumentel diagnostik:
  • Røntgen- og ultralydsundersøgelser hjælper med at identificere krænkelser af knogleintegriteten, dislokationer, gigt eller slidgigt, samt med at bestemme årsagen til sådanne krænkelser;
  • computertomografi – giver mulighed for at undersøge det berørte område fra forskellige sider og i forskellige vævsdybder;
  • magnetisk resonansbilleddannelse – muliggør en lag-for-lag undersøgelse af tilstanden af brusk, vaskulært netværk, muskler, periosteum og ryghvirvelskiver;
  • osteoscintigrafi – hjælper med at vurdere kvaliteten af blodcirkulationen i skeletsystemet og intensiteten af metaboliske processer, for at opdage brud på knogleintegriteten, gigt, tumorer og osteomyelitis.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik ved ryg- og ledsmerter er ret kompliceret, da det kræver en grundig analyse af alle mulige årsager og sygdommens kliniske billede. Lægen skal derfor analysere muligheden for udvikling og udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af følgende sygdomme:

• sygdomme i leddene, såvel som muskler og ledbånd, der er placeret nær smertekilden (dette inkluderer også skader, betændelse og vævsdegeneration);
• anatomiske lidelser i led og rygsøjle, medfødte og erhvervede dislokationer, kontrakturer, kroniske patologier;
• systemiske processer i kroppen (autoimmune, infektiøse og inflammatoriske processer, neurologiske lidelser);
• såkaldt stress eller psykisk smerte (opstår som følge af stressende belastninger og forsvinder af sig selv med tiden).

Symptomerne på disse sygdomme er meget ens, da de alle kan vise sig som ryg- og ledsmerter.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandling Ryg- og ledsmerter

Hvad skal man gøre, hvis man har ondt i ryggen og leddene? Selvfølgelig skal man opsøge en læge - en vertebrolog (ved problemer med rygsøjlen), en reumatolog (ved inflammatoriske ledsygdomme), en ortopæd (ved degenerative ledlæsioner), en traumatolog (hvis ryg- og ledsmerter er forbundet med en skade). Du kan også opsøge en læge med et bredere speciale - for eksempel en kirurg eller en familielæge, som derefter vil henvise dig til en specialist, der er tættere på dit problem.

Efter at have fastslået den sygdom, der forårsagede ryg- og ledsmerterne, begynder behandlingen - ikke specifikt af smerten, men af dens underliggende årsag. Hovedlinjen for samtidig behandling bør være eliminering af smertesyndrom.

Ved ryg- og ledsmerter bruges medicin oftest til at eliminere inflammationsprocessen, normalisere temperaturen og lindre smerter. Af smertestillende midler falder valget primært på ikke-steroide lægemidler som Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen osv. Afhængigt af situationen ordineres disse lægemidler i form af injektioner, tabletter og også i form af udvortes salvepræparater.

Ved meget stærke smerter kan narkotiske smertestillende midler anvendes efter lægens anvisning, herunder morfin, fentanyl, promedol osv. Sådanne lægemidler ordineres dog kun i ekstreme tilfælde - for eksempel hvis stærke smerter er forårsaget af en ondartet sygdom.

Standardbehandlingen med smertestillende midler og NSAID'er må ikke vare mere end 10 dage. Længerevarende brug af de anførte lægemidler kan have en negativ indflydelse på patientens helbred (for eksempel påvirkes fordøjelsessystemet ofte, der opstår problemer med mave og tolvfingertarm).

Hvis smerten skyldes muskelspasmer, vil muskelafslappende midler – medicin, der afslapper musklerne – være nødvendige for at fjerne den. Sådanne lægemidler bruges især ofte mod rygsmerter: det kan være lægemidler baseret på tolperison (Mydocalm), tizanidin (Sirdalud) osv.

Ud over lægemiddelbehandling bør der lægges særlig vægt på brugen af et specielt fikseringsbælte, bandage. Disse apparater er relevante, hvis ryg- og ledsmerter er forårsaget af skader eller tidligere operationer, samt rygsmerter hos gravide kvinder.

For helt at slippe af med smerter, skal du bruge en omfattende tilgang: medicin, træningsterapi, massage, zoneterapi og fysioterapi.

Medicin mod ryg- og ledsmerter

Hvis du er generet af stærke rygsmerter, vil lægen i de fleste tilfælde ordinere injektioner - disse kan være smertestillende midler eller blokader ved hjælp af glukokortikoider. Virkningsmekanismen for sådanne blokaderinjektioner er at undertrykke transmissionen af smerteimpulser fra det berørte område til hjernen.

Novokain eller lidokain injiceres i triggerpunkter, hvilket forårsager muskelafslapning og normaliserer tonus.

Paravertebral blokade udføres i tilfælde af spinale patologier – især i tilfælde af neurologiske lidelser. Kun en kvalificeret og erfaren læge kan beslutte at udføre en sådan procedure, og den udføres kun under hospitalsforhold.

Nedenfor vil vi præsentere de grupper af lægemidler, der oftest anvendes mod ryg- og ledsmerter.

Smertestillende middel mod ryg- og ledsmerter
	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Dolaren	Tag tabletterne efter måltider, én tablet 2-3 gange dagligt.	Forstoppelse, diarré, mavesmerter, mavesår (ved langvarig brug).	Dolaren er en kombination af paracetamol og diclofenac. Det er godkendt til brug fra 6-årsalderen.
Ketoprofen	I den indledende fase af behandlingen tages lægemidlet i en "chok"-dosis på 300 mg/dag sammen med mad, 2-3 gange dagligt. Derefter udføres vedligeholdelsesbehandling med 50 mg tre gange dagligt.	Kvalme, diarré, mavesmerter, svimmelhed, døsighed.	Ketoprofen kan tages fra 14-årsalderen. Kontraindikationer: mavesår, amningsperiode, anden halvdel af graviditeten.
Meloxicam	Tag én tablet én gang dagligt, sammen med morgenmaden.	Anæmi, hovedpine, mavesmerter, dyspepsi.	Meloxicam anvendes ikke under graviditet og amning, samt til børn under 15 år.

Salver og geler mod led- og rygsmerter
	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Diclofenac-gel	Gnid forsigtigt ind i det berørte område 3-4 gange dagligt. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 2 uger.	Sjældent – allergi, rødme i huden.	Der er ingen data om muligheden for at bruge gelen til behandling af børn under 14 år.
Arthrosilen	Gnid ind i det ømme sted to gange om dagen i 10 dage.	Sjældent – lokale irritationsreaktioner, allergier.	Gelen indeholder ketoprofen. Anvendes ikke til behandling af børnehavebørn.
Viprosal	Påfør et tyndt lag på ren hud to gange dagligt. Behandlingsforløbet er fra 7 til 30 dage.	Sjældent – allergi.	Viprosal tolereres godt af patienter i alle aldre. Muligheden for at bruge salven under graviditet drøftes med en læge.

Injektioner mod ryg- og ledsmerter
	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Voltaren	Normalt administreres 75 mg (én ampul) af lægemidlet én gang dagligt intramuskulært.	Afføringsforstyrrelser, skade på fordøjelseskanalen.	Voltaren bør ikke anvendes i mere end to dage i træk.
Diclofenacnatrium	75 mg af medicinen administreres intramuskulært op til 2 gange dagligt i 4-5 dage.	Dyspepsi, erosive og ulcerøse processer i maven.	Lægemidlet bruges ikke til at lindre ryg- og ledsmerter hos børn under 6 år.
Reumoksicam	Lægemidlet administreres intramuskulært med 7,5-15 mg én gang dagligt i højst fem dage i træk.	Dyspepsi, ødem, colitis, gastritis.	Lægemidlet anvendes ikke til behandling af gravide og ammende patienter samt børn under 15 år.

Stearinlys mod ryg- og ledsmerter
	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Revmalgin	Brug rektalt, én stikpille om natten.	Svimmelhed, dyspeptiske symptomer, takykardi.	Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.
Dicloberl	Det anvendes i form af rektale suppositorier i en dosis på 100-150 mg pr. dag.		Til pædiatrisk praksis findes der specielle børns suppositorier - for eksempel Nurofen.
Indomethacin	Til voksne, brug 1 stikpille (50 mg) op til 3 gange dagligt, eller 1 stikpille (100 mg) 1-2 gange dagligt.	Tinnitus, takyarytmi, allergiske reaktioner, dyspepsi.	Behandling med lægemidlet bør ikke vare mere end en uge.

Tabletter mod ryg- og ledsmerter
	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Ortofen	Tag 25-50 mg oralt op til 3 gange dagligt.	Epigastriske smerter, kvalme, hovedpine.	Ortofen bruges ikke til at lindre smerter hos børn under seks år.
Ketorolac	Tag én tablet på 10 mg hver 4.-6. time. Den samlede behandlingsvarighed er højst en uge.	Mavesmerter, appetitløshed, diarré, kvalme.	Ketorolac anvendes ikke til behandling af ryg- og ledsmerter hos børn under 16 år.
Nimesulid	Tag 100 mg af lægemidlet to gange dagligt efter måltider.	Døsighed, halsbrand, dyspepsi, allergiske reaktioner.	En absolut kontraindikation for behandling med lægemidlet er graviditet.

For aldrig at blive generet af ryg- og ledsmerter, er det nødvendigt, at kroppen får naturlige bioaktive stoffer i den nødvendige mængde, herunder vitaminer og mineraler. Skeletsystemet har brug for calcium, men dets absorption er umulig uden vitamin D3 _. Til ledbåndenes koordinerede arbejde er kollagen nødvendigt, som igen absorberes i kombination med vitamin A og E.

Derudover har bevægeapparatet brug for følgende vitaminer:

• A-vitamin – forbedrer optagelsen af fosfor;
• ascorbinsyre – forbedrer dannelsen af kollagen;
• Vitamin B6 _forbedrer optagelsen af magnesium og balancerer mineral-saltstofskiftet.

Andre vigtige aktive stoffer til leddene er:

• chondroitin – styrker brusk, ledbånd, senefibre;
• kollagen – giver vævene fleksibilitet og styrke;
• glucosamin – styrker sener og ledbånd;
• methylsulfonylmethan – fremmer genoprettelsen af knogler og brusk;
• silicium – forbedrer kvaliteten af kollagen, bevarer calcium i knoglevæv;
• mangan – hjælper med at levere ilt til brusk og knogler;
• svovl – sikrer metaboliske processer i bruskvæv;
• Selen – forbedrer bruskstrukturen.

Et par fedtsyrer, nemlig linolsyre og γ-linolsyre, anses også for at være essentielle for ryg- og ledsmerter.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi for ryg- og ledsmerter er en af de grundlæggende metoder, der er inkluderet i behandlingsplanen. Procedurerne er nødvendige både for at forebygge komplikationer og for at genoprette beskadiget væv, lindre smerter og forbedre den terapeutiske effekt.

• Elektroforese involverer brugen af jævnstrøm, som trænger dybt ind i huden. Takket være dette er det muligt at afgive smertestillende, antiinflammatoriske og regenererende midler direkte til det betændte væv.
• UV-bestråling (UV-bestråling) er hudirritation ved hjælp af elektromagnetiske bølger på op til 400 nm. Dette hjælper med at eliminere ryg- og ledsmerter ved slidgigt, gigt, bursit, senebetændelse osv.
• Infrarød laserbehandling bruges til osteochondrose, slidgigt, polyarthritis og synovitis. Procedurerne hjælper med at reducere nerverøddernes følsomhed, stabilisere blodcirkulationen og stoppe den inflammatoriske proces.
• UHF-terapi involverer påvirkning af højfrekvent ultralyd på leddene. Som et resultat af en sådan behandling bliver smerten mindre intens, hævelsen aftager, og inflammationen undertrykkes.
• Magnetisk terapi er baseret på effekten af alternerende eller konstante, lavfrekvente og højfrekvente magnetfelter. Denne behandling bruges især ofte til smerter i hofte-, knæ- eller albueleddene.
• Medicinske bade ordineres til patienter med slidgigt, gigt osv. De mest nyttige bade til ryg- og ledsmerter anses for at være:
  • hydrogensulfid;
  • kvælstof;
  • radon.

Badebehandlingskurser kan gentages to gange om året, cirka 10-12 daglige procedurer.

Fysioterapibehandling af ryg- og ledsmerter ordineres kun af en specialist: det er vigtigt at sikre sig, at der ikke er kontraindikationer.

Folkemedicin

Der er modtaget mange gode anmeldelser fra patienter, der praktiserer terapeutisk rensning af rygsøjlen og leddene ved hjælp af laurbærblade. For at forberede et afkog skal du tage 3-4 mellemstore blade, hakke dem, hælde 300 ml varmt vand over og sætte det på svag varme. Kog i cirka tre minutter, hæld det sammen med pulpen i en termokande og lade det stå natten over. Om morgenen filtreres medicinen og begynde at tage den: 2 slurke et kvarter før måltider. Det anbefales ikke at drikke en stor mængde afkog ad gangen, da dette kan føre til maveblødning. Da en sådan behandling er ret kompleks og farlig, skal du konsultere en læge, før du udfører den.

Hvis du har havtornolie derhjemme, kan du gnide den ind i de ømme steder flere gange om dagen. Samtidig skal du brygge te baseret på havtornbær og drikke den hele dagen.

Lerbehandlinger og aloe vera- og honningkompresser er gode til at lindre ryg- og ledsmerter. For at forberede en simpel kompress skal du tage 150 ml vodka, 100 ml honning og 50 ml aloe vera-juice. Bland alle ingredienserne og læg dem i køleskabet i 7 dage. Gnid de ømme punkter ind i den resulterende medicin, og pak dem derefter ind i et varmt tørklæde. Det er bedre at udføre denne procedure, inden du går i seng. For at opnå en varig effekt skal du udføre 8-10 behandlinger.

[ 36 ]

Urtebehandling

Mod ryg- og ledsmerter er det meget godt at bruge infusioner og tinkturer af visse lægeplanter. Udvalget af sådanne planter er ret bredt:

• birkeblade;
• kirsebærblade;
• sump vild rosmarin;
• hyldebærblomst;
• brændenældeblade;
• krybende timian;
• nåletræer (gran, enebær);
• rejnfan;
• sød kløver;
• portulak.

De fleste infusioner bør tilberedes som følger: tag 2 teskefulde blade, bryg med 200 ml kogende vand, lad det trække i et kvarter, filtrer og drik hele dagen i små slurke.

En medicinsk salve har en god effekt. For at tilberede den skal du tage 2 spiseskefulde perikon, samme mængde humle og medicinsk sødkløver. De anførte planter males til pulver, blandes med 50 g vaselineolie og gnides godt ind. Den resulterende salve bruges til kompresser, som placeres på det ømme led om natten.

Homøopati

Behandling af ryg- og ledsmerter med homøopati er en ukonventionel og vanskelig løsning. Du kan ikke udføre en sådan behandling på egen hånd, da der er specifikke forhold ved ordination af homøopatiske midler, som kun en erfaren homøopatisk læge kender til. Derudover er der kontraindikationer - for eksempel ondartede tumorer, individuel intolerance over for medicinske komponenter. Du bør først gennemgå en diagnostisk undersøgelse og tage de nødvendige tests for at afklare diagnosen.

De mest almindelige homøopatiske midler mod ryg- og ledsmerter er:

• Rhododendron - hvis ledsmerter ledsages af hovedpine og generel svaghed;
• Calcarea Carbonica – hvis du er generet af smerter i knæ og hofteled;
• Dulcamara - hvis rygsmerterne intensiveres i fugtigt og koldt vejr;
• Ruta – ordineret til osteochondrose eller polyarthritis;
• Bryonia - hvis ryg- og ledsmerter intensiveres under gang;
• Phytolacca - hvis der opstår smerter på grund af overskydende kropsvægt;
• Rus toxicodendron - hvis smerten påvirker ligamentapparatet og forekommer selv i hvile;
• Apis - hvis smerten kombineres med hævelse og rødme i leddene.

Doseringen af ovenstående lægemidler og hyppigheden af deres administration ordineres af lægen individuelt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for ryg- og ledsmerter kan være nødvendig i tilfælde, hvor konservativ og medicinsk behandling ikke har forbedret patientens tilstand, og tilstedeværelsen af konstante smerter forringer patientens livskvalitet. Især ordineres kirurgi, hvis vedvarende rygsmerter er forbundet med intervertebral brok, spinalkanalstenose, spondylolistese samt med rygsøjletraume. Degenerative processer i intervertebrale diske forbundet med aldersrelateret slid på rygsøjlen kan også være indikationer for kirurgi.

De grundlæggende typer af kirurgisk indgreb for ledsmerter er:

• punkteringer – spiller en diagnostisk og terapeutisk rolle (bruges til at injicere medicinske opløsninger i leddet);
• arthrotomi – er åbningen af det synoviale artikulære lag med henblik på dets medicinske behandling;
• artroplastik – involverer genoprettelse af leds funktionalitet og motoriske evner;
• resektion er fjernelse af knogleledflader (for eksempel i tilfælde af purulent knogleødelæggelse);
• artroskopi – udføres med et endoskop og har terapeutisk og diagnostisk værdi;
• proteser – udskiftning af dele af et led eller dets fuldstændige udskiftning med et implantat (for at genoprette motorisk evne).

Komplikationer og konsekvenser

Afhængigt af årsagen til ryg- og ledsmerter kan der opstå en række komplikationer.

Generelle komplikationer kan være forbundet med brugen af forskellige lægemidler til smertelindring. Ubehagelige konsekvenser omfatter ofte allergiske reaktioner, feber, overfølsomhedsreaktioner og en autoimmun reaktion (ved brug af kortikosteroider).

Hvis rygsmerter er forbundet med problemer i rygsøjlen, kan følgende over tid uden behandling forekomme:

• lammelse af lemmerne;
• paraplegi;
• neurologiske tegn;
• forstyrrelse af hjernefunktioner.

Når nerverne komprimeres, kan der opstå en klemning - for eksempel iskias. Denne patologi ledsages af svære jagende smerter i ryggen, som ofte udstråler til balderne, låret og lemmerne.

Ledproblemer forårsager ofte nedsat mobilitet: patienten kan miste evnen til at arbejde og blive handicappet.

Sygdomme i rygsøjlen kan fremkalde funktionsfejl i de indre organer. Især patologier i lænderegionen forårsager undertiden problemer med det urogenitale system.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Forebyggelse

Hvad skal man gøre for at sikre, at ryg- og ledsmerter aldrig generer dig? Læger har givet udtryk for de grundlæggende regler for forebyggelse:

• vægtkontrol, korrekt afbalanceret ernæring;
• regelmæssig, afmålt, moderat motion;
• opvarmning før fysisk aktivitet (uanset om det er sport eller arbejde);
• korrekt position af ryggen og kroppen når man står, går, sidder;
• korrekt udvalgte sko - høj kvalitet, med en lille hæl, lav hæl;
• gode soveforhold (tilstrækkelig senglængde, kvalitetsmadras, behagelig pude);
• fravær af dårlige vaner;
• regelmæssig lægeundersøgelse, forebyggende diagnostik.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af årsagen til smerten, samt hvor korrekt patienten følger alle den behandlende læges aftaler og anbefalinger. Både rygsøjlen og leddene skal beskyttes, og man skal ikke glemme terapeutiske øvelser, en sund livsstil og sund ernæring. Hvis man følger alle anbefalingerne, vil det fremskynde helbredelsen i en betydelig periode. Man bør også undgå overbelastning - både fysisk og stressende.

Hvis du har ryg- og ledsmerter, bør du straks søge lægehjælp. Et rettidig lægebesøg vil hjælpe med at forhindre udvikling af ubehagelige konsekvenser og sikre motorisk komfort i mange år.

[ 49 ], [ 50 ]