Traumer i det ydre øre: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Det ydre øre, og især øret, er på grund af sin ubeskyttede anatomiske placering ofte udsat for forskellige typer skader og kvæstelser. Disse omfatter blå mærker, rifter (komplette, delvise), sår (skudsår, stikkende og skærende våben), forbrændinger (termiske, kemiske) og forfrysninger. Mekanismen bag disse skader er ekstremt forskelligartet, og derfor er deres patogenese karakteriseret ved grundlæggende karakteristiske træk. Hver af disse skader kan føre til enten tab af organet eller til dets betydelige vansiring med delvist tab af hørefunktionen. For eksempel kan indtrængen af alkali eller syre i den ydre øregang føre til fuldstændig atresi af den ydre øregang og til høretab i det berørte øre af III eller IV grad af ledende type.

Traume på det ydre øre kan forårsage udvikling af et hæmatom, skade, avulsion eller brud.

Et stumpt traume mod øret kan resultere i et subperichondriel hæmatom; en blodansamling mellem perichondrium og brusk, der forvandler øret til en misformet, rød masse. Fordi brusken forsynes med blod gennem perichondrium, kan der opstå en efterfølgende infektion, absces eller avaskulær nekrose. Den resulterende ødelæggelse giver øret et blomkålsagtigt udseende, der minder om brydere og boksere. Behandlingen består i at tømme koaglet gennem et snit og forhindre genophobning af blod ved at sy gazebind til området eller indsætte Penrose-dræn med en trykbandage for at holde brusken tæt på blodforsyningen. Da disse skader er tilbøjelige til infektion, gives antibiotika, der er effektive mod stafylokokker (f.eks. cephalexin 500 mg 3-4 gange dagligt), i 5 dage.

Hvis øresåret strækker sig til brusk og hud på begge sider, sys hudtråden sammen, brusken fastgøres med en vatpind dyppet i benzointinktur, hvorover der påføres en beskyttende bandage. Stingene på såret må ikke trænge ind i bruskvævet. Antibiotika ordineres i henhold til ovenstående skema.

Rekonstruktive operationer for komplette eller delvise aurikulære avulsioner udføres af kirurger, der specialiserer sig i øre-næse-hals-kirurgi eller plastikkirurgi.

Kraftige slag mod underkæben kan overføres til den forreste væg af øregangen (bagvæggen af fossa glenoideus). Blanding af fragmenter under en fraktur af den forreste væg kan føre til stenose af øregangen, de skal repositioneres eller fjernes kirurgisk under fuld narkose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontusion af øret

En kontusion er en lukket mekanisk skade på blødt væv eller organer, der ikke er ledsaget af en synlig forstyrrelse af deres anatomiske integritet. Oftest er denne type skade på øret relateret til en skade i hjemmet eller på sport, der ikke er ledsaget af en forstyrrelse af bruskens integritet og subkutan eller subperichondrium blødning. En sådan skade kræver som regel ingen særlig behandling, undtagen i tilfælde, hvor der er hudafskrabninger på ørets hud. De skal behandles med en 5% alkoholopløsning af jod, og en tør trykbandage skal påføres øret i flere timer. I dette tilfælde skal øret beskyttes mod hypotermi, da det forslåede væv har en reduceret tolerance over for lave temperaturer.

I tilfælde af alvorlig mekanisk skade, ledsaget af brud eller knusning af brusken i øret, observeres specifikke tegn, der gør det muligt at bestemme graden af skade. Et af disse tegn er blødning i øret (hæmatom).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Delvis eller fuldstændig afløsning af øret

Denne type skade observeres ved alvorlige skalperingskontusioner af øret forårsaget af hårde, oftest metalgenstande, under arbejdet eller ved forsøg på at forårsage skade fra en tredjepart. Denne type skade er relateret til sår og kræver kirurgisk indgreb: i akutte tilfælde, når øret eller en del af det bevares - sys de fast til "moder"-basen, i tilfælde af forsinkede konsekvenser - plastikkirurgiske metoder.

Hvis øret rives af, opbevares det i blødt, rent, helst sterilt væv i kulden (under 3-5°C) og bringes sammen med offeret til et traumecenter eller et specialiseret kirurgisk hospital. Hvis øret stadig er forbundet med det underliggende væv, anbringes det på det rette sted og bandageres med en trykbandage. Hæmostase opnås ved stram bandagering, indtil der ydes specialiseret behandling.