Serotoninsyndrom

Afvigelser i nervesystemet kan skyldes forskellige årsager. Serotoninsyndrom er en konsekvens af ukorrekt anvendelse af medicin, hvilket resulterer i ændringer i serotonins metaboliske processer. I mange tilfælde er årsagen til sygdommen skjult i modtagelsen af selektive hæmmere til genoptagelse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager serotoninsyndrom

Sygdom af denne type forekommer under negative virkninger af lægemidler. Uopsigelig kombination af nogle lægemidler kan fremkalde alvorlige lidelser fra nervesystemet. Årsagerne til udviklingen af serotoninsyndrom opstår, når en mislykket kombination af følgende komponenter:

• SSRI og selegelin;
• sertralin og moclobemid;
• imipramin og moclobemid.

Kombineret behandling ligger ikke altid under sygdommens udseende. Ofte er denne proces forårsaget af en skarp ændring af et antidepressivt middel til et andet. Lægemidler af denne type ophobes i kroppen. Derfor fører en skarp indførelse af et nyt lægemiddel til alvorlige konsekvenser. Sammen med antidepressiva anbefales det ikke at anvende følgende typer lægemidler:

• opioidanalgetika;
• antibiotika;
• betyder mod hoste
• præparater til opkastning;
• betyder for hovedpine.

Ofte skyldes udviklingen af sygdommen uønskede patienter. Mange af dem tager medicin sammen med alkohol, hvilket er uacceptabelt.

[6], [7], [8], [9]

Patogenese

I den menneskelige hjerne er der neuroner, der virker takket være serotonin. Nogle af dem tillader nervesystemet at fungere normalt. I en celle danner serotonin bobler, sammen med hvilke det frigives til et specielt rum. Komponenten forbinder derefter med en anden neurons membran og aktiverer den. Hele processen er at reagere på serotonin. Syndromets patogenese ligger i, at der forekommer overdreven udvikling af denne komponent.

Neuroner er i hjernestammen, de er ansvarlige for mange funktioner i den menneskelige krop. Herunder en drøm, en appetit, en seksuel attraktion, smerte og følelser. Ved overdreven produktion af serotonin udvikler processen med dens tilbagevenden. Desuden øges syntesen af selve komponenten også. Som følge heraf fejler kroppen, der påvirker den overordnede sundhed af personen. Søvnprocessen, fordøjelsessystemet, muskelkontraktioner mv. Forstyrres. Et detaljeret klinisk billede vil blive beskrevet nedenfor.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer serotoninsyndrom

Ved sygdommens indledende fase er der ingen specifikke tegn. Mennesket forstyrres af fordøjelser i fordøjelsessystemet, nemlig kvalme og opkastning. Faste problemer med koordination af bevægelser, mild feber, boblende i maven. De vigtigste symptomer, der angiver den hurtige udvikling af serotoninsyndrom, fremkommer senere.

Neurologiske manifestationer omfatter:

• Tilstedeværelse af panikanfald;
• periodisk tremor;
• muskulær hypertoni;
• udseendet af anfald.

Antidepressiva har ingen signifikant virkning på det kardiovaskulære system. Under udviklingen af syndromet er imidlertid enkelte angreb af takykardi mulige og en stigning i blodtrykket.

Den alvorlige fase af sygdommen suppleres med sådanne symptomer:

• hopper af ideer;
• uafhængig tale
• søvnforstyrrelse;
• hyperaktivitet;
• temperaturudsving;
• Udseendet af overdreven sved;
• Tilstedeværelsen af overdreven greasiness af ansigtet.

Sygdommen kan føre til døden, men kun i tilfælde af hjertesvigt.

De første tegn på sygdommen

Som nævnt ovenfor er det kliniske billede i det første trin uspecifikt. Derfor er det ikke så let at mistanke om udviklingen af serotoninsyndrom. De første tegn på afvisning er som følger:

• kvalme og opkastning
• mumlende i maven;
• diarré;
• øget excitabilitet.

Gradvist begynder staten at forværres. Til den beskrevne symptomatologi tilføjes mentale lidelser. Manden har maniske forhold, ledsaget af tvangstanker. Offret er fuldstændig desorienteret, hans tale er uensartet, hans syn er næsten ikke fokuseret.

Med udviklingen af negative symptomer er det tilrådeligt at søge hjælp fra en specialist. Medicinsk indgriben vil gøre det muligt at normalisere en persons tilstand.

Hvad er syndromet af serotoninmangel?

Serotoninsyndrom er en sjælden sygdom, i mangel af hjælp er det dødeligt. Denne reaktion kan udvikle sig på grund af overdreven brug af stoffer eller stoffer. Tilstanden af serotoninmangel eller et syndrom kan være kroppens reaktion på en ugunstig kombination af medicin.

Ofte skyldes sygdommen en kombination af to antidepressiva. Staten kan udvikle sig på grund af modtagelsen af midler, der påvirker genoptagelsen af serotonin eller dens blokering. Som følge af denne indflydelse opstår en overdreven udvikling af en komponent, som påvirker en persons generelle trivsel. Afvigelser forekommer i mange organer og systemer. Hvis der ikke er nogen hjælp, er der stor sandsynlighed for døden.

Er det muligt at anvende tritiko i tilfælde af serotoninsyndrom?

Medicin af denne type bruges til at undertrykke depressive tilstande, angst og normalisering af søvn. Eksperter kan anbefale det i nærvær af seksuel dysfunktion, uden en klar udviklingsårsag. Trittico med serotoninsyndrom har en positiv effekt på kroppen. Men mange læger siger at bruge det kan forværre situationen. I dette spørgsmål afviger meningerne.

Dette lægemiddel har antidepressiv virkning. Brug af det med serotoninsyndrom kan fremkalde alvorlige komplikationer på kroppen. Især hvis betingelsen blev provokeret ved at tage antidepressiva.

Trittico er ikke et sikkert lægemiddel, der kan forårsage en række bivirkninger, herunder hjertesvigt. Den bruges kun under lægens vejledning.

Syndrom af dysfunktion i nervesystemet: tyramin og serotonin

Tyraminsyndrom kaldes ofte "rå". Det er udviklingen af hypertensive kriser og andre komplikationer på grund af brugen af antidepressiva. I de fleste tilfælde opstår, når disse lægemidler anvendes samtidigt med fødevarer, der indeholder tyramin. Tilstanden kan ledsages af spring i kropstemperaturen og føre til udvikling af et hjerteanfald. I modsætning til tyramin forekommer serotoninsyndrom på baggrund af samtidig anvendelse af antidepressiva.

I deres kliniske manifestationer er betingelserne praktisk talt de samme. I forsømt form kan de udløse hjerterytmeforstyrrelser og vaskulær insufficiens.

Tyramin syndrom forekommer efter 15-90 minutter efter indtagelse. Efter 6 timer forsvinder alle de negative symptomer alene. I tilfælde af serotoninsyndrom udvikles det kliniske billede gradvist.

Komplikationer og konsekvenser

I mangel af medicinsk intervention er der stor sandsynlighed for forringelse af den menneskelige tilstand. De vigtigste konsekvenser af syndromet er en krænkelse af det nervøse og kardiovaskulære system. Som følge heraf opstår irreversible processer i kroppen. Manglen på kvalificeret pleje fører til udvikling af hjertesvigt og myokardieinfarkt.

I betragtning af at sygdommen er dødelig er der stor risiko for død.

[23]

Diagnosticering serotoninsyndrom

Specifikke diagnostiske foranstaltninger findes ikke. For at identificere afvigelser har specialister foreslået særlige teknikker. Så til diagnosticering af serotoninsyndrom er det nødvendigt at overvåge en persons tilstand. Med stigende dosering af lægemidlet er det nødvendigt at udelukke sådanne symptomer som agitation, hyperrefleksi og diarré. Hvis de er tilgængelige, er det almindeligt at diagnosticere sygdommen.

Dette kliniske billede er ikke nok, så der lægges vægt på tilknyttede symptomer. Blandt dem er overtrædelser af metaboliske processer, tegn på forgiftning og feber.

[24], [25], [26], [27]

Analyser til bestemmelse af sygdommen

Specifikke laboratorieundersøgelser udføres ikke. I de fleste tilfælde går testene ikke ud over normen i tilstedeværelsen af abnormiteter. Derfor er det umuligt at diagnosticere en sygdom ved sammensætningen af blod.

Laboratorieundersøgelser er vigtige for at identificere komplikationer og overvåge offerets tilstand. Tilstedeværelsen af et højt serotoninniveau i blodet indikerer ikke i alle tilfælde udviklingen af en afvigelse.

[28], [29], [30], [31], [32]

Anvendes instrumentelle diagnostiske metoder?

For at bestemme serotoninsyndromet anvendes ikke instrumentelle diagnostiske metoder. Kun differentiering er meget udbredt. Detaljeret information om denne teknik vil blive præsenteret nedenfor.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Differential diagnose

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af eliminationsmetoden. Specialisten skal vurdere offerets tilstand, og derefter begynder pokurdeno at udelukke alle de underliggende sygdomme. Således varierer diagnosen med encephalitis, spontan hypertermi, forgiftning af uforklarlig ætiologi og tilbagetrækningssyndrom.

I nærvær af et klinisk billede, der angiver en progression af serotoninstatus, kan lægen foretage en diagnose. På kontoen tager du stoffer, som en person tidligere tog. I mange tilfælde er diagnosen baseret på kliniske observationer af patienten.

Med malignt neuroleptisk syndrom er der konstateret krænkelser fra fordøjelsessystemet, plastikstivhed og myoklonus observeres.

Anticholinerge syndrom ledsages af tørring af hud og slimhinder, øget tryk og accelereret peristaltik i mave-tarmkanalen.

Med ondartet hypertermi er der ingen myoklonus. Opiatafholdelsen ledsages af dilaterede elever, led smerter og en tilstand tæt på forkølelse.

En overdosis af narkotiske analgetika fører til hypotension, hypotermi, bradykardi og hyporeflexi.

[39], [40], [41], [42]

Behandling serotoninsyndrom

Der er ingen særlige terapeutiske foranstaltninger til udvikling af sygdommen. Der er særlige anbefalinger til individuelle sager. Således med behandling med serotoninsyndrom indebærer behandling udelukkelse af alle lægemidler, som kan fremkalde øget produktion af serotonin. Dette vil opnå lettelse inden for 6-12 timer. Hvis årsagen til udviklingen af syndromet var administrationen af fluoxetanin, kan denne periode vare op til flere dage.

Symptomatisk terapi er baseret på genopretning af en person. I alvorlige tilfælde anvendes Metisergide. For at opretholde optimal kropstemperatur anvendes almindelig Paracetamol. Den bruges sammen med ekstern køling.

For at reducere muskelstivhed anvendes lorazepam. Det kan også bruges til at styre agitation. For at bevare blodtrykket udpeger eksperter adrenalin eller norepinephrin.

Medikamenter anvendes i ekstreme tilfælde, og der er ingen specifikke stoffer fra serotoninsyndrom. Behandlingen er derfor symptomatisk. En detaljeret genopretningsplan er tildelt af en specialist på individuel basis.

Hvilke lægemidler anvendes?

Medikamentterapi bruges til at opretholde en persons generelle tilstand. Mest almindeligt anvendte lægemidler som Metisergid, Paracetamol, Lorazepam og Adrenalin.

• Metisergid. Lægemidlet har antiserotoninaktivitet. Det påføres oralt 2 mg 2-4 gange om dagen under måltiderne. Lægemidlet forbedrer den generelle tilstand, stopper hovedpine og forbedrer søvn. Du kan ikke bruge medicin med lavt blodtryk, iskæmisk hjertesygdom, lever og nyreproblemer. Hvis det anvendes ukorrekt, kan det føre til udvikling af bivirkninger. I dette tilfælde har en person hurtig hjerterytme, fordøjelsesforstyrrelser, en tilstand af eufori og søvnløshed.
• Paracetamol er karakteriseret ved antipyretisk og analgetisk virkning. Den optimale dosis på 1 tablet 3-4 gange om dagen, mellem intervallerne skal observeres i et interval på 6 timer. Brug af produktet er ikke muligt med øget følsomhed over for dets komponenter under graviditet og inflammatoriske processer i rektal slimhinde. Kan forårsage uønskede reaktioner i form af anæmi, renal kolik, kvalme og udslæt på huden.
• Lorazepam. Lægemidlet normaliserer søvn og reducerer intensiteten af følelsesmæssige reaktive forhold. Den daglige dosis af lægemidlet er 2 mg, det skal opdeles i 3 opdelte doser. Den mindre del er taget om morgenen, den store aften og før sengetid. Du kan ikke bruge medicin med lukkede glaukom, lever- og nyresygdomme, psykoser og epilepsi. Mulig udvikling af bivirkninger i form af kvalme, tør mund og muskelsvaghed.
• Adrenalin. Det bruges i form af injektioner. Doseringen afhænger af personens tilstand. Normalt indgives 0,2-0,75 ml, enkeltdosis må ikke overstige 1 ml, og den daglige dosis - 5 ml. Brug injektion til injektion er ikke mulig med takykardi, arytmi, graviditet og overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Måske udviklingen af hovedpine, søvnforstyrrelser, kvalme, opkastning og bronkospasme.

Bruger du vitaminer?

Ved eliminering af serotoninsyndrom anvendes narkotika praktisk taget ikke. Anvendelsen af vitaminer kan tværtimod forværre situationen. Deres kombination med antidepressiva øger sværhedsgraden af det kliniske billede.

[43], [44], [45], [46]

Er fysioterapi brugt?

Vedligeholdelse af tilstanden kan kun være nogle af de typer af stoffer, der er beskrevet ovenfor. Fysioterapi behandles ikke.

Alternativ behandling i kampen mod øget produktion af serotonin

Med udviklingen af syndromet er det nødvendigt at udelukke den negative påvirkning af alle lægemidler, herunder ikke-traditionel medicin. Alternativ behandling anvendes ikke.

[47], [48], [49], [50]

Behandling med urter er det muligt?

Nogle urter, herunder St. John's Wort, kan forårsage udviklingen af serotoninsyndrom. Derfor skal det ikke anvendes, når der tages antidepressiva. Behandling med urter på forhøjet serotoninniveau anvendes ikke. En sådan indvirkning kan forværre situationen.

Homøopati og dets medicinske egenskaber

Homøopatiske midler er baseret på plantekomponenter. De er meget udbredt over hele verden. Men selv plantebaserede antidepressiva kan fremkalde en forværring af en persons tilstand. Derfor er homøopati som lægemiddelbehandling ikke anvendt.

Kirurgisk behandling af patienter

På grund af sygdommens specifikke karakter anvendes kirurgisk behandling ikke. Terapi tager sigte på at reducere serotoniniveauet, du kan opnå et positivt resultat ved at afskaffe brugen af antidepressiva.

Forebyggelse

Hovedprincippet om forebyggende foranstaltninger er begrænsning i forbruget af antidepressiva. Det er nødvendigt at reducere den negative lægemiddelvirkning af stoffer, der kan føre til krænkelse af serotoninmetabolisme. Dette er forebyggelsen af sygdommen. For at opnå optimale resultater skal lægemidlet tages efter lægeens godkendelse.

Hvis du skal bruge antidepressiva kurser, skal du være i stand til at modstå en pause mellem ændringen af medicin. Denne periode skal være mindst 14 dage. Hvis fluoxetin tidligere blev anvendt, tager genopretningsperioden 5-6 uger.

For at forhindre udviklingen af et symptom bør de farlige kombinationer, der blev præsenteret i første afsnit, undgås. Antidepressiva bør anvendes alene. Hvis denne regel følges, minimeres risikoen for at udvikle syndromet.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Vejrudsigt

Korrekt diagnose og behandling kan føre til en forbedring af en persons tilstand. I dette tilfælde er udsigterne gunstige. Ingen enkelt ekspert kan træffe konkrete konklusioner om en persons fremtidige trivsel. Under hele behandlingen skal patienten overvåges nøje. Hvis serotoninsyndromet blev set for sent, er prognosen ugunstig.

[57], [58], [59]