Salve for smerter i leddene: Vælg den rigtige

Salve for smerter i leddene anses med rette som det mest populære og meget effektive middel til lokalt, det vil sige ekstern påvirkning af smertsyndromet.

I dag er vifte af produkter er meget omfattende, så deres valg bør gribes an med en forståelse af årsagerne til de eksisterende patologier: nogle salve fra smerter i knæleddet til at anvende på sit traumatiserende og nogle salve for smerter i skulderleddet til at bruge, siger, inflammatoriske ændringer i de synoviale membraner ( kronisk slidgigt), bursitis eller traumatisk arthritis.

At evaluere fordelene ved alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe inden for rammerne af en anmeldelse er temmelig vanskelig, så vi vil koncentrere os om hvilke navne på smerter i leddene, der oftest bliver udtrykt af læger, der anbefaler disse lægemidler til deres patienter og hvorfor.

[1],

Indikationer for brug af salver for smerter i leddene

De vigtigste indikationer for anvendelse af salver fra ledsmerter omfatter en bred vifte af sygdomme i bevægeapparatet og muskel forskellige etiologier: traumatisk, inflammatorisk eller beslægtet metabolisk lidelse, der påvirker leddene.

Afhængig af princippet om terapeutisk effekt skelnes der mellem anti-inflammatoriske salver og lokale irritanter. Antiinflammatorisk salve led- anvendes i sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, slidgigt deformans, spondylitis, lændesmerter, slidgigt og osteoarthritis; med radiculitis og betændelse omkring leddene i blødt væv (bursitis, tendovaginitis). Anti-smerte midler af lokal virkning anbefales også til ledd- og muskelskader, perifere nerve læsioner (neuralgi) og myalgi (muskelsmerter).

Salver til led smerte indgår i den komplekse systemiske behandling af arthralgisk syndrom, som ledsager visse infektiøse, endokrine, neurologiske og autoimmune sygdomme.

I mange tilfælde mest hensigtsmæssigt at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), som ikke blot lindre smerter i leddene, men også til at efterkomme årsagerne til inflammation. Formen af frigivelse af disse lægemidler - salver, geler eller cremer i rør. Disse indbefatter Diclofenac (Diklak gel, Voltaren, osv ..), Ibuprofen (Deep Relief, og andre.), Ketonal (Fastum gel, etc.), Piroxicam (Finalgel) og andre.

Til at lindre smerter opstår på grund af skade, stamme eller dislokation, kan anvendes salver lokal irriterende action: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodynamik af salver til smerter i leddene

Den vigtigste virkningsmekanisme af antiinflammatoriske og analgetiske diclofenac (andre handelsnavne - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) udløser det aktive stof diclofenac (natriumsalt af phenyleddikesyre). Det bremser biosyntesen af mediatorer af lokale prostaglandiner, i stedet for skade cellemembranen i inflammation tilvejebringer et respons fra en organisme - somatisk smerte.

Den aktive bestanddel af salven fra ledsmerter Ibuprofen (andre handelsnavne - Deep Relief, Long, Ibalgin, Ibutop) er et non-steroidt anti-inflammatorisk lægemiddel ibuprofen. De Piroxicam salve (synonymer piroxicam-Verte, Finalgel) hovedbestanddelen - piroxicam. Og Ketonal lægemiddel (synonymer: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) det aktive stof er et propionsyrederivat, ketoprofen, også hører til gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Farmakodynamikken af alle disse salver ligner Diclofenac: de er inhibitorer af prostaglandiner.

I salver for smerter i leddene, som er lokalirriterende, giver farmakologisk virkning:

• Bengin (Bom-Benge) - menthol og methylsalicylat;
• Vipralgon (generiske stoffer: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal osv.) - Gyrurysyre, kamfer, Syresalicyl og terpentins gift.
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - Carnation Flower Oil, kamfer, menthol, eukalyptusolie;
• Apizarthron (analoger - Apifor, Ungapiven, Forapin) - Bi-gift, methylsalicylat;
• Capsicam (analoger - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrakt af bitter peber capsaicin.

De aktive stoffer i disse lægemidler virker refleksivt og spænder hudens receptors nerveender. Som et resultat heraf øges fartøjerne, blodcirkulationen på stedet for inflammation eller traume øges (som det fremgår af rødmen af huden), iltstrømmen ind i vævet øges. På grund af dette produceres biogene aminer multiplikationer, som reducerer smertefølsomhed. En smertestillende virkning af capsaicin forklares af dens kraftige hæmmende effekt på neuropeptidet, som transmitterer signaler fra perifere nerveender til hjernen.

Farmakokinetik af salver for smerter i leddene

På grund af den eksterne måde at bruge alle geler, cremer og salver til smerter i leddene, er absorptionsniveauet for deres aktive komponenter ubetydeligt. For salver baseret på NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen osv.) Overstiger det således ikke 6%, og associationen med proteiner er næsten 100%. Når disse præparater anvendes på området af det berørte led, koncentreres hovedmængden af aktive stoffer i det synovialvæske, som fylder fælleshulen. Og hvad der er fanget i plasma udskilles gennem nyrerne. Oplysninger om metabolismen af de fleste irriterende salver, efter deres officielle instruktioner, mangler. I bedste fald kan det antydes, at stoffet ikke har en systemisk effekt.

Dosering og administration

Alle salver til smerter i leddene har en måde at bruge - kutan. Salver og geler baseret på diclofenac gnides i huden over et smertefuldt sted tre gange om dagen - 2-4 g af præparatet ad gangen. Enkeltdosis, ordineret til børn 6-12 år, er 1,5-2 g (påføres to gange dagligt).

Gel Piroksikam (Finalagel) bør påføres det berørte område, klemme ud en kolonne af lægemidlet højst 1 cm lang og skyll det i et tyndt lag - tre gange om dagen. Salve Finalgon skal påføres huden, gnide salven med den påførte applikator, 5 mm ad gangen - ikke mere end tre gange om dagen. For at øge den terapeutiske effekt anbefales det at lægge lægemidlet på lægemidlet.

Salver med kamfer og terpentin gnider 5-10 g en gang om 24 timer (med intens smerte - to gange om dagen). Varigheden af behandlingen er højst 10 dage. Den samme måde at bruge og dosere på salver baseret på giftstoffer.

Siden ekstern anvendelse af salver, cremer og geler er systemisk absorption af deres aktive komponenter minimal, anses en overdosis af disse lægemidler som umulige. Selvom Finalhelgel-producenter advarer: Når doseringen af lægemidlet blev overskredet, blev der sjældent forekommet hovedpine, kvalme, gastrointestinale sygdomme og i enkelte tilfælde - funktionelt nyresvigt.

[9], [10], [11],

Kontraindikationer til brug af salver for smerter i leddene

Blandt kontraindikationer for anvendelse af diclofenac og dets analoger observeret en historie af patienter med bronkospasme, allergisk rhinitis og hudreaktioner efter anvendelse af ikke-steroidt antiinflammatorisk middel eller aspirin. Med mavesår, lever- og nyresvigt, kronisk hjertesvigt og bronchial astma, diclofenac og alle andre salver med NSAID'er administreres med forsigtighed. Børn under 6 år (og Finalgel - børn under 14 år), disse salver gælder ikke.

Absolutte kontraindikationer for brugen af irriterende salver er øget følsomhed over for deres komponenter og tilstedeværelsen af åbne sår, dermatoser eller endda mindre hudlæsioner på lægemidlets anvendelse.

Anvendelse af salver til ledsmerter under graviditeten anbefales ikke i de fleste tilfælde, da der ikke er overbevisende klinisk erfaring i deres anvendelse i denne situation. Salve Diclofenac og dets analoger i tredje trimester af graviditet og under amning anvendes ikke, og i de første to trimester skal anvendes med forsigtighed. Fastum gel kan kun anvendes under graviditet alene på recept af behandlende læge. Og salver, der indeholder ketoprofen, såvel som bi- eller slangegift, er forbudt for gravide og ammende kvinder.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bivirkninger af salver for smerter i leddene

Anvendelsen af salver til ledsmerter på basis af alle ovennævnte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ledsages af uønskede bivirkninger i form af kløe eller forbrænding, rødme eller udslæt. Det er muligt, at systemiske bivirkninger kan opstå: kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, ødem, forhøjet blodtryk og abnormiteter i mave-tarmkanalen.

Anvendelsen af Efkamon, Gavkamen eller Flukoldeks, og også salver baseret på slange eller biegift, forårsager ganske ofte allergiske hudreaktioner på deres anvendelsessted.

Interaktioner af salver fra smerter i led med andre lægemidler

Diclofenac og andre NSAIDs kan øge virkningen af lægemidler, der medfører øget følsomhed overfor ultraviolet stråling (sulfonamider, antibiotika, antisvampemidler). Interaktioner med andre lægemidler i klinisk praksis blev ikke observeret.

Salve Ibuprofen (og dens generika) reducerer effektiviteten af diuretika (furosemid og hypothiazid) og nogle lægemidler til at reducere blodtrykket. Og ved samtidig administration af orale glukokortikoider er der fare for gastrointestinal blødning.

Betingelser for opbevaring af salver for smerter i leddene

Optimale opbevaringsforhold for stort set alle salver for smerter i leddene, der præsenteres i denne gennemgang, er temperaturen ikke højere end + 25 ° C. Forberedelser baseret på diclofenac bør opbevares ved en temperatur på ikke over + 15 ° C. Lægemidlets holdbarhed er angivet på emballagen.

[12], [13]