Salbroxol

Det mukolytiske lægemiddel Salbroxolum frigives til det farmakologiske marked af det ukrainske videnskabelige og produktionscenter "Borshahiv Chemical and Pharmaceutical Plant". Det blev udviklet specifikt til brug i behandlingsprotokoller for lungepatienter.

Folk støder konstant på forkølelser og infektionssygdomme, især om foråret og efteråret. Men hvis en person ikke rammes af en simpel forkølelse, og symptomerne indikerer en mere alvorlig læsion i luftvejene, der påvirker bronkierne, så vil et så effektivt lægemiddel som Salbroxol, der har bronkodilaterende og mukolytiske egenskaber, komme til undsætning. Husk blot én ting - selvmedicinering: Du bør ikke diagnosticere og ordinere medicin på egen hånd. Lægemidlet bør bestilles af en specialist og kun efter en generel undersøgelse af patientens krop og modtagelse af testresultaterne. Først da kan du regne med et hurtigt og effektivt resultat i at stoppe sygdommen.

Indikationer Salbroxol

Før den behandlende læge ordinerer et lægemiddel, skal vedkommende have et grundigt kendskab til indikationerne for brugen af Salbroxol, og de er ikke så talrige. Dette lægemiddel blev udviklet til målrettet virkning og er ikke systemisk.

Det bruges til behandling af følgende sygdomme:

1. Bronkitis (en infektionssygdom i bronkialslimhinden) af kronisk karakter, forværret af obstruktive faktorer (blokering af luftvejene).
2. Bronkial astma er en kronisk tilbagevendende inflammatorisk sygdom i luftvejene.
3. Lungeemfysem er en patologisk forandring i lungevævet, der er kendetegnet ved øget luftighed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Denne medicin præsenteres af producenten på det farmakologiske marked i form af tabletter - dette er den eneste form for frigivelse af Salbroxol. Men tabletterne er placeret ti enheder på én plade. Pappakken kan indeholde en, to eller fire dusin stykker, der præsenteres henholdsvis i en, to og fire plader i én pappakke.

En enhed af lægemidlet indeholder 15 mg ambroxolhydrochlorid - den aktive kemiske forbindelse - og 4 mg salbutamolsulfat. Disse er lægemidlets hovedbestanddele. De ledsages af flere andre yderligere stoffer.

Farmakodynamik

Hver af de to hovedkomponenter i det pågældende lægemiddel, som farmakologisk komplementerer og forstærker hinandens virkning, har deres egne terapeutiske egenskaber, hvis kombination resulterer i Salbroxols farmakodynamik. For at forstå hvilke egenskaber lægemidlet har, vil vi se separat på egenskaberne ved hver af dets hovedkomponenter.

Når ambroxolhydrochlorid injiceres i patientens krop, udviser det sekretolytiske egenskaber. Ved at påvirke de slimhindede og serøse komponenter direkte, ændrer det deres forhold, og det gør det muligt at normalisere sammensætningen af bronkialslim. Denne komponent aktiverer de funktionelle træk ved "livet" i de serøse celler i de slimproducerende kirtler, som er placeret i bronkiernes strukturelle vægge. Ambroxol fortynder det ophobede sputum i bronkierne, hvilket gør det lettere at fjerne det fra det berørte organ. Denne kemiske forbindelse gør det muligt at reducere mængden af mukopolysaccharidfibre og øge deres fragmentering.

Da ambroxol aktivt påvirker ciliære udvækster i det cilierede epitel, er det muligt at opnå effektiv mukociliær transport af patologisk sputum. Ambroxolhydrochlorid udviser antioxidante egenskaber og stimulerer syntesen af surfaktante fosfolipider.

Det andet aktive kemiske stof i Salbroxol er salbutamol, som virker ret selektivt, da det er en agonist for visse receptorer. Det vil sige, at når det interagerer med beta2-adrenoreceptorer, ændrer det deres tilstand, hvilket fører til en biologisk reaktion. Denne egenskab gør det muligt at forhindre forekomsten af et spasmodisk anfald og ledsager også væksten af lumen i bronkierne. Denne effekt opnås ved at reducere excitationen af det glatte muskellag, som er en strukturel komponent i bronkierne.

Denne kemiske forbindelse gør det muligt at øge den stabile tilstand af mastceller og basofiler. Salbutamol blokerer effektivt frigivelsen af histaminstrukturer og forhindrer dermed udviklingen af patologiske faktorer, der forstærkes af histaminets virkning, for eksempel bronkospasme. Sammenlignet med andre beta2-adrenomimetika viser salbutamols egenskaber en reduceret effekt på myokardiet. Dette gælder både for de kronotrope og inotrope aspekter af påvirkningen.

Baseret på ovenstående klassificeres Salbroxol som et komplekst lægemiddel med bronkodilaterende og mukolytisk virkning.

De vigtigste egenskaber ved det komplette lægemiddel omfatter normalisering af bronkialslims sekretoriske egenskaber, forebyggelse af bronkospasme samt forbedring af processen med fjernelse af ophobning af sputum i bronkierne. Dette er især relevant for syge mennesker, hvis sygdom forværres af obstruktionsfænomener.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Medicinen optages oralt (gennem munden) i patientens krop. Hovedkomponenterne, salbutamol og ambroxol, har en høj absorptionsgrad. Absorptionsprocessen udføres af slimhinden i mave-tarmkanalen.

Efter at have taget medicinen, kan man allerede efter en halv time observere den terapeutiske effekt, som varer fra seks til tolv timer, afhængigt af patientens individuelle karakteristika. Salbutamol, ligesom ambroxol, metaboliseres i patientens krop. Den niende del af ambroxol udnyttes af patientens krop gennem nyrerne sammen med urin i form af metabolitter, og den resterende del udskilles uændret.

Biotilgængeligheden af ambroxolhydrochlorid nærmer sig 30 procent. Dette tal skyldes "første penetrations"-syndromet gennem leveren.

Ambroxol viser en høj grad af binding til plasmaproteinstrukturer. Denne egenskab nærmer sig 85%. Salbutamol har en meget lavere grad, og dens biotilgængelighed er fra 40 til 50%.

Farmakokinetik Salbroxol viser en høj grad af penetration af aktive stoffer gennem den hæmatoplacentale barriere. Halveringstiden (T1/2) for det pågældende lægemiddel er i gennemsnit seks timer.

Dosering og indgivelse

Du bør ikke ordinere medicin til dig selv. Ved de første tegn på sygdommen bør du bestille tid hos en øre-næse-hals-læge, eller hvis patienten er i en alvorlig tilstand, skal du ringe til en læge. Kun en specialist kan vurdere situationen tilstrækkeligt og ordinere en effektiv metode til brug og dosering af lægemidlet, så du kan opnå maksimal terapeutisk effektivitet for en specifik sygdom.

Salbroxol er udviklet af producenten til oral administration. For at opnå maksimal effektivitet af lægemiddelbehandlingen anbefaler farmakologer at adskille tidspunktet for lægemiddeladministration og fødeindtagelse. Intervallet mellem lægemiddeladministrationsprocedurerne skal overholdes nøje og ikke reduceres til mindre end seks timer.

Varigheden af det terapeutiske forløb, såvel som mængden af det administrerede lægemiddel, bestemmes specifikt af den behandlende læge for hver patient.
Den anbefalede mængde Salbroxol til voksne patienter og unge børn er normalt én tablet, der tages tre til fire gange dagligt.

Af medicinske årsager kan enkeltdosis til en voksen patient i alvorlige tilfælde af sygdommen fordobles og reduceres til to tabletter, der administreres tre til fire gange dagligt.

Den maksimale daglige dosis af medicinen for en voksen patient er otte tabletter.

Hvis patienten under behandlingen begynder at bemærke forekomsten af negative bivirkninger, kan doseringen af lægemidlet Salbroxol halveres og tages en halv tablet fire gange dagligt.

[ 14 ]

Brug Salbroxol under graviditet

De farmakodynamiske egenskaber ved det ovenfor omtalte mukolytiske lægemiddel viser høj permeabilitet gennem den hæmatoplacentale barriere, hvilket indikerer et stort potentiale for, at aktive ingredienser trænger ind i modermælken og fostrets ernæringssystem hos en kvinde, der er i behandling med dette lægemiddel i den periode, hvor hun bærer sit barn.

I lyset af ovenstående kan det konstateres, at brugen af Salbroxol under graviditet (i første trimester) er strengt kontraindiceret. Dette er den mest kritiske periode i graviditeten, hvor barnets organer dannes, og enhver ekstern påvirkning kan føre til en "fejl i dannelsesprogrammet", hvilket er fyldt med barnets handicap eller endda dets død.

I andet og tredje trimester er Salbroxol acceptabelt til brug for gravide kvinder, men kun i tilfælde af høj terapeutisk nødvendighed og kun under streng overvågning af den behandlende læge.

Hvis en kvinde i den fødedygtige alder bliver syg, og der er behov for at gennemgå terapeutisk behandling med Salbroxol, anbefales det at udelukke graviditet på forhånd. Hvis graviditeten kun er planlagt, bør undfangelsen udskydes i behandlingsperioden, indtil kvinden er helt rask, eller der bør findes en erstatning for lægemidlet med en af analogerne.

Hvis det er nødvendigt at lindre problemet med dette lægemiddel under amning, er det nødvendigt at rejse spørgsmålet om at afbryde amningen af den nyfødte.

Kontraindikationer

Uanset hvor nemt og tæt på naturlige præparater den pågældende medicin er, har den også sine begrænsninger, når den ordineres. Kontraindikationer for brugen af Salbroxol er få, men de eksisterer stadig:

1. Dette mukolytiske middel er ikke ordineret til patienter med en historie med øget intolerance over for ambroxol og/eller salbutamol.
2. Diabetes mellitus.
3. En kontraindikation for at tage lægemidlet er galaktosæmi (en arvelig sygdom baseret på en metabolisk forstyrrelse i omdannelsen af galaktose til glukose).
4. Akut hjertesvigt eller hjertefejl af forskellig oprindelse og grader af skade.
5. Laktoseintolerans.
6. Arteriel hypertension.
7. Glukose-galaktose malabsorptionssyndrom - når glukose og galaktose ikke absorberes.
8. Myokarditis er en inflammatorisk læsion i myokardiet forårsaget af infektiøse, toksiske eller allergiske påvirkninger.
9. Takyarytmi er en stigning i hjertefrekvensen og unormal hjerterytme.
10. Ulcerative og erosive læsioner i slimhinden i tolvfingertarmen og maven.
11. Thyrotoksikose er produktionen af overdrevne mængder af skjoldbruskkirtelhormoner.
12. Hypertyreose er et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.
13. Glaukom er en patologi i synsnerven.
14. Hvis patienten allerede får en af betablokkerne.
15. Første trimester af graviditeten.
16. Amningstid.
17. Alder på børn under 12 år.

Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination og valg af dosering af Salbroxol, hvis patienten har en historie med problemer med nyrerne og/eller leveren.

Under behandling med denne medicin anbefales det ikke at køre bil, og det anbefales at være mere forsigtig, når man arbejder med usikre bevægelige mekanismer.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Salbroxol

Det pågældende lægemiddel tolereres relativt let af patientens krop, men der er stadig kendte tilfælde, hvor der er opstået bivirkninger af Salbroxol, forårsaget af virkningen af lægemidlets aktive komponenter.

Sådanne symptomer kan omfatte:

1. Tremor i øvre og nedre lemmer.
2. Udvidelse af perifere kar. Dette symptom er normalt ikke konstant og kræver ikke seponering af medicinen, hvis det opstår.
3. Manifestationer af allergisymptomer: kløe, urticaria, hyperæmi i huden og andre.
4. Smertesymptomer lokaliseret i hovedområdet som en reaktion fra centralnervesystemet på lægemidlets virkning.
5. Svimmelhed.
6. Forværring af tilstanden og fald i den generelle kropstonus.
7. Patienten har øget aktivitet i svedkirtlerne.
8. Svaghed og kvalme.
9. Gastralgi er smerter i maveregionen, der har karakter af sammentrækninger og forekommer både i fordøjelsesorganernes patologi og i neuroser af vegetativ karakter.
10. Et kraftigt fald i blodtryksværdierne. Denne situation kan føre til arteriel kollaps.
11. Paradoksal bronkospasme.
12. Forhøjede blodglukoseniveauer.
13. Krampetrækninger og opkastning.
14. Øget hjertefrekvens.
15. Forstyrrelse af hjerteslagenes rytme.
16. Følelse af mæthed i maven.
17. Nedsat appetit.
18. Problemer med afføring.
19. I sjældne tilfælde er Quinckes ødem muligt.
20. Problematisk vandladning.
21. Der er isolerede tilfælde, hvor en person, der tog Salbroxol, udviklede hypokaliæmi (patologisk lave niveauer af kalium i blodet).

Hvis et eller flere symptomer fra ovenstående liste opstår, skal du informere din læge. Behandling af disse manifestationer er udelukkende symptomatisk.

[ 13 ]

Overdosis

Når en læge ordinerer en bestemt medicin, er det nødvendigt at følge anbefalingerne for indtagelse meget nøje eller nøje følge de instruktioner, der er vedlagt medicinen. Ellers kan der forekomme en overdosis af lægemidlets aktive komponenter.

Symptomer på overdreven ophobning af lægemidler kan omfatte:

1. Arytmi.
2. Høj puls.
3. Tremor i øvre og nedre lemmer.
4. Smertesymptomer, der optræder i brystbensområdet.

Hvis der ikke træffes tilstrækkelige foranstaltninger på dette tidspunkt, kan en yderligere dosisstigning fremkalde:

1. Udseendet af anfald.
2. Problemer med søvn.
3. Et kraftigt fald i blodtrykket, op til det punkt, hvor symptomerne forsvinder.
4. Quinckes ødem.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten straks have foretaget en maveskylning. Det tilrådes straks at søge hjælp hos en kvalificeret specialist (ring efter en ambulance). Hvis tegnene på forgiftning er alvorlige, vil lægen højst sandsynligt administrere et lægemiddel, der tilhører gruppen af kardioselektive beta1-adrenoblokkere, til offeret.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Før man ordinerer flere lægemidler til samtidig brug, er det nødvendigt at kende deres gensidige indflydelse på hinanden og deres kombinerede effekt på patientens krop. Interaktioner mellem Salbroxol og andre lægemidler kan under visse betingelser forårsage uoprettelig skade på menneskekroppen.

Det er strengt forbudt at tage Salbroxol sammen med lægemidler, der tilhører gruppen af betablokkere. Det anbefales ikke at tage det pågældende lægemiddel parallelt med lægemidler, hvis farmakodynamik har til formål at stoppe hosteanfald. For eksempel omfatter disse glaucin, libexin, kodein og andre.

Når det administreres sammen med antimikrobielle lægemidler, fremkalder ambroxol en stigning i koncentrationen af antimikrobielle stoffer i bronkiale sekreter.

Hvis behandlingsprotokollen inkluderer M-antikolinergika, forbedrer deres kombinerede brug med Salbroxol de farmakologiske egenskaber af sidstnævnte betydeligt. Et lignende resultat opnås ved kombination med theophyllin. En sådan kombination kan dog også forårsage en forstyrrelse i hjertets funktion - en stigning i hyppigheden af dets sammentrækninger, og risikoen for at få supraventrikulær ekstrasystol øges også.

Udviklingen af hypokaliæmi kan observeres ved tandemvirkning af komponenterne i Salbroxol og diuretika.

Glukokortikosteroider øger beta-adrenoreceptorernes følsomhed over for de aktive stoffer i det pågældende lægemiddel. En øget sandsynlighed for progressiv hypokaliæmi blev observeret ved tandemkombination af det pågældende lægemiddel med glukokortikosteroidlægemidler. Det samme resultat kan forventes ved parallel indgivelse af Salbroxol og hjerteglykosider, som er xanthinderivater.

Når man kombinerer et mukaltisk middel med monoaminoxidasehæmmere, ses en stigning i salbutamols farmakologiske egenskaber. En sådan kombination øger også sandsynligheden for at udvikle ortostatisk hypotension. Og i nogle tilfælde kan det fremkalde en kollapset tilstand hos patienten.

[ 20 ], [ 21 ]

Opbevaringsforhold

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at læse anbefalingerne, der beskriver betingelserne for opbevaring af Salbroxol derhjemme. Afhængigt af hvor nøjagtigt disse instruktioner følges, vil graden af lægemidlets effektivitet i hele den farmakologisk tilgængelige periode af dets anvendelse afhænge.

Der er flere sådanne anbefalinger:

1. Medicinen skal opbevares køligt, hvor stuetemperaturen ikke overstiger +25 °C.
2. Rummet, hvor Salbroxol opbevares, skal have lav luftfugtighed.
3. Den skal placeres et sted, hvor den ikke er tilgængelig for direkte sollys.
4. Lægemidlet bør ikke være tilgængeligt for små børn.

Holdbarhed

Når du køber medicin, skal du være opmærksom på dens udløbsdato. Lægemidlets emballage skal nødvendigvis afspejle både produktionsdatoen og det anbefalede slutdato for indtagelse. For Salbroxol er den effektive virkningsperiode tre år. Hvis slutdatoen på emballagen allerede er overskredet, anbefales et sådant lægemiddel ikke til videre brug.