Hvordan korrigerer man kyfose i brystkassen?

Thorakal kyfose er en ret almindelig patologi, der udvikler sig hurtigt, hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger. Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om dette problem? Det første, man skal gøre, er at se en læge. Diagnose og behandling af thoraxkyfose udføres af en række specialister, såsom en neurolog, vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortopæd, og ved visse indikationer kan hjælp fra en traumatolog, reumatolog eller manuel terapeut være nødvendig.

Ikke mange mennesker klarer problemet med thorakal kyfose på egen hånd – teoretisk set er dette kun muligt i de indledende stadier af patologien. Men selv i dette tilfælde anbefales behandlingen at udføres under tilsyn af en læge: rygsøjlen er en meget vigtig og sårbar struktur, og eventuelle forkerte øvelser og påvirkninger kan forårsage skade.

Lægen vil ikke kun kunne anbefale passende træningsterapi, men også ordinere massage- og fysioterapiprocedurer.

Fysioterapibehandling

Ud over træningsterapi, massageprocedurer og korsetter anvendes fysioterapi aktivt til thoraxkyfose. Ved hjælp af fysioterapi er det muligt at forbedre metaboliske processer og blodcirkulationens kvalitet betydeligt samt omfordele muskeltonus.

Lad os se nærmere på de procedurer, vi taler om.

• Charcots brusebad - giver en massageeffekt, da vandstrålen tilføres under et bestemt tryk. Ved thorakal kyfose rettes den mod bagoverbøjningen og kontrollerer vandstrømmen tydeligt, da for højt tryk kan forværre smerten.
• Elektromyostimulation er en procedure, der giver dig mulighed for at lindre muskelspasmer og fremme funktionen af rygmarvsnerverne. Elektromyostimulation ordineres ikke kun til krumninger, men også til osteochondrose og intervertebrale brok.
• Elektroforese – har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Medicin administreret ved elektroforese forårsager ikke toksiske virkninger, så proceduren er effektiv og sikker.
• Fonoforese er brugen af ultralydbølger svarende til elektroforese. Denne behandling lindrer hurtigt smerter og fremmer hurtigere heling.
• Varmeterapi – involverer brugen af kunstige eller naturlige varmekilder. Disse kan være varme bade, brusere, terapeutisk ler eller mudder, varmende kompresser, tør varme. Takket være sådanne procedurer forbedres blodcirkulationen, stofskiftet forbedres, og vævsregenereringen accelereres.
• Magnetisk terapi er en sikker og effektiv metode til at fremskynde genoprettelsen af beskadiget væv.
• UHF-terapi er en procedure, der involverer eksponering for et ultrahøjfrekvent elektrisk felt. Under behandlingen omdannes elektrisk energi til varme. Som følge heraf afslapper muskelgrupper i det berørte område, og inflammatoriske fænomener, der påvirker blødt væv, elimineres.

[ 1 ]

Øvelser for thorakal kyfose

Rygsøjlens position ved thorakal kyfose kan forbedres ved hjælp af specielle øvelser, der styrker musklerne i ikke kun ryggen, men også arme, nakke og mavemuskler.

Et sæt øvelser til thorakal kyfose ser sådan ud:

• Læg dig ned på maven, løft hovedet og skulderbæltet (hænderne foldet i en "lås" bag på hovedet, albuerne spredt ud til siderne).
• Lig på maven med strakte arme. Løft dine strakte ben, og prøv at undgå at løfte bækkenområdet fra gulvet.
• Lig på ryggen med armene strakt langs kroppen. Løft strakte ben (et ad gangen og samlet).
• Lig på ryggen, sæt dig derefter roligt op, og prøv at holde ryggen ret. Gentag flere gange.
• Lig på din højre side. Stræk din højre arm ud foran dig, placer din venstre arm langs din krop. Løft og sænk dit venstre ben. Gentag den samme øvelse på den modsatte side.
• Lig på din højre side, stræk din højre arm ud foran dig, og hvil din venstre håndflade på gulvet. Løft og sænk dine strakte ben jævnt. Gentag øvelsen på den modsatte side.
• Stå med ryggen mod væggen, læn dig tæt op ad den. Ryggen skal være lige, med skuldrene let spredt fra hinanden. Når du har fået den korrekte rygposition, skal du tage et par skridt fremad, sætte dig på hug og rejse dig op, mens du kontrollerer din kropsholdning. Gentag øvelsen.
• Lig på ryggen, benene samlet, armene langs kroppen. Løft hoved og skulderbælte, hold i et par sekunder, og vend forsigtigt tilbage til startpositionen.

Øvelser for thorakal rygkyfose udføres dagligt, mindst én gang om dagen (eller to gange - om morgenen og om aftenen).

Derudover kan du lave specielle morgenøvelser. Systematiske øvelser vil hjælpe med at løse problemet hurtigere og korrigere rygsøjlens forstyrrede position.

[ 2 ], [ 3 ]

Gymnastik for thorakal kyfose

Særlige gymnastiske øvelser bør udføres om morgenen - på gulvet eller lige i sengen.

• Træk dine knæ på skift mod brystet (dine tæer skal trækkes mod dig).
• De drejer "cyklen" med begge ben, et ad gangen (med tåen pegende mod dem).
• Lig på ryggen, løft din krop og prøv at nå spidserne af dine tæer med fingrene.
• Lig på ryggen, bøj knæene. Løft bækkenet, så det hviler på albuerne og baghovedet. Hold den hævede position i et par sekunder.
• Udfør øvelsen som beskrevet ovenfor, men i det øjeblik du løfter bækkenet, spred benene yderligere og maksimalt ved knæene. Før derefter knæene sammen og sænk bækkenet.
• De går ned på alle fire, strækker ryggen som katte og buer lænden.
• Ret dig op på alle fire. Stræk ud og løft højre ben samtidig med venstre arm. Gentag flere gange, og gør derefter det samme med venstre ben og højre arm.

En person, der lider af thorakal kyfose, bør konstant overvåge sin gangart og kropsholdning samt sin siddestilling. Med jævne mellemrum kan man nærme sig væggen og kontrollere, at ryggen er ret. Alle anbefalede øvelser bør udføres symmetrisk med belastningen fordelt mellem kroppens to halvdele.

Yoga for thorakal kyfose

Mange eksperter anbefaler at praktisere yoga mod thorakal kyfose: særlige asanas vil hjælpe musklerne med at slappe af og rygsøjlen med at komme sig. Det skal straks bemærkes, at der er nogle kontraindikationer for denne type praksis:

• periode med akutte rygsmerter;
• smerter i nakken;
• graviditetsperiode (der er en separat liste over anbefalede asanas til gravide kvinder).

Yoga bør udføres ubesværet: du skal bevæge dig jævnt med gradvis muskelstrækning. Der bør ikke være smerter under øvelserne.

Belastningen bør øges gradvist, aldrig pludseligt. Det er bedre at lave flere øvelser for at strække og varme musklerne op på forhånd.

Det er bedre at lave øvelserne om eftermiddagen, da de har en afslappende effekt. Følgende stillinger anbefales:

• Læg dig ned på maven, fold hænderne bag ryggen, løft kroppen op og hold den der så længe som muligt. Derefter kan du prøve at løfte dine ben i stedet for din krop (hold dine arme langs din krop).
• I stående stilling skal du holde ryggen ret, spænde knæmusklerne og trække musklerne op. Løft langsomt armene op gennem siderne, hold håndfladerne sammen. Sænk langsomt armene i Namaste.
• Stå oprejst, løft armene og hold håndfladerne sammen, løft det ene ben og placer det på låret på det andet ben. Luk øjnene.
• De laver et "lunge": Det ene ben er bøjet i knæet i en ret vinkel, og det andet er strakt. De løfter armene opad gennem siderne, forbinder håndfladerne og holder.

Der er mange andre asanas, der anbefales til at eliminere thorakal kyfose, men du bør begynde at praktisere dem med en erfaren træner for ikke at skade dit helbred. Vi må ikke glemme, at yoga kun supplerer, men ikke erstatter, traditionel behandling. Derfor kan du ikke ignorere lægens anvisninger.

Træningsterapi for thorakal kyfose

I tilfælde af thorakal kyfose er det meget vigtigt, at øvelserne i den terapeutiske fysiske træning vælges korrekt. Nogle gange er dette nok til at stoppe udviklingen af patologien på et tidligt stadie - for eksempel hvis behandlingen ordineres til et barn, hvis rygsøjle stadig er under dannelse og vækst.

Voksne kan dog også forbedre deres velbefindende betydeligt ved hjælp af træningsterapi. Det vigtigste er vedholdenhed og regelmæssighed i træningen. Som et resultat vil ikke blot rygmusklerne blive styrket, men blodcirkulationen vil også blive stabiliseret, og de indre organers funktionelle kapacitet vil blive forbedret efter blot et par forløb af sådan terapi.

Vi har allerede nævnt nogle vigtige gymnastiske øvelser. Yderligere øvelser kan ordineres af lægen individuelt, afhængigt af graden af patologi, patientens alder og den generelle helbredstilstand. Derudover er det ønskeligt at neutralisere årsagen til udviklingen af thorakal kyfose, så vidt muligt.

Massage til thorakal kyfose

Massage er en anden vigtig terapeutisk foranstaltning, der kan lindre tilstanden hos en patient med thorakal kyfose betydeligt. Men det skal forstås, at massage ikke vil erstatte et kompleks af terapeutisk fysisk træning, men kun effektivt supplere det.

Det er bedre, hvis massageprocedurerne udføres af en specialist. Når dette ikke er muligt, kan sessionerne udføres af nære personer derhjemme. Det vigtigste er, at massageteknikken overholdes nøje, da det er meget let at forårsage skade med forkerte bevægelser og manipulationer.

Lyt til følgende vigtige regler for udførelse af massage ved thorakal kyfose:

• Du bør ikke foretage pludselige eller hårde bevægelser – de skal være bløde og ensartede;
• det er nødvendigt at give patienten en behagelig stilling, da det i en ubehagelig stilling er umuligt effektivt at afslappe rygmusklerne;
• Du må ikke trykke på eller forsøge at rette det buede område ud;
• massage bør ikke udføres, hvis der er synlige skader på huden (ridser, vabler, hudsygdomme);
• Forsigtighed under udførelse af proceduren er hovedreglen, der ikke må glemmes.

Hvis du har den mindste tvivl om massagens rigtighed, er det bedre at kontakte en specialist direkte.

[ 4 ], [ 5 ]

Korset til thorakal kyfose

Specielle korsetter kan bruges til at forhindre yderligere progression af thorakal kyfose – for eksempel hos børn og unge. Med en allerede dannet rygsøjle er brugen af korsetter oftest uhensigtsmæssig.

Faktum er, at rygsøjlens akse i barndommen stadig er underlagt ændringer under ydre belastning, hvilket et specielt udvalgt korset kan give.

I hvilke tilfælde er det passende at bruge en sådan enhed:

• med stabil progression af lidelsen;
• når kyfosekurven afviger til et niveau på 70' eller mere;
• når der opstår stærke smerter, som ikke kan lindres med medicin;
• ved Scheuermann-Mau sygdom.

I disse situationer er det vigtigt at bære et korset, ellers vil enhver anden behandling ikke have den nødvendige positive effekt.

Hvilke typer korsetter bruges oftest til patologi:

• Et korset med stærk fiksering, udstyret med metalstrimler og afstivningsribber.
• Et korset, der fikserer bevægelser og forhindrer laterale bevægelser af rygsøjlen.
• Korset med forstærkede lukninger og 4 afstivningsribber.
• Et skulderbæltekorset, der begrænser mobiliteten i skuldrene og brysthvirvelsøjlen.
• Klavikelskinne.
• Skulderbladsbandage (den såkaldte bløde bandage).
• Justerbar medicinsk og forebyggende korset.

Enhver af de foreslåede anordninger udøver et vist pres på ryggen, så i starten er det ret ubehageligt at have på. Men nogle gange kan man ikke undvære et sådant korset, og efter flere ugers systematisk brug forsvinder ubehaget.

Tapning til kyfose i brysthvirvelsøjlen

Taping, en metode til at påføre specielt klæbebånd på det berørte område af ryggen, kan bruges til at lindre tilstanden af thorakal kyfose.

Standardapplikationen er en X-formet applikation med kinesiotape af bomuld 5 cm/5 m.

Tapning udføres i etaper:

• huden på ryggen tørres af med en alkoholopløsning;
• mål og klip den nødvendige længde af båndet (ca. 40 cm);
• fold båndet på midten med papiret opad, klip det over på midten fra enderne, og lad der være 2,5 cm til enden, ret det ud (det skal danne en X-form);
• patienten bringer skulderbladene til omtrent midterpositionen;
• lim den centrale del af båndet fast i midten af brysthvirvelsøjlen, tryk godt;
• patienten bringer skulderbladene sammen;
• Lim først højre side af tapen, derefter venstre side, og hold en spænding på cirka 50%;
• Gnid tapen for at forbedre kvaliteten af klæbelaget.

Hvis der er sket en fejl under limningsprocessen, må tapen ikke fjernes for at lime den igen: tapen skal udskiftes med en ny.

Hvordan sover man med thorakal kyfose?

Ved udtalt thorakal kyfose er det bedre at sove på siden, med nakken parallelt med sengelinjen. For at gøre dette er det vigtigt at vælge den rigtige pude. Den bør ikke være høj, men det er heller ikke velkomment at sove uden en pude, ellers vil smerter i nakken blive forværret af smerter i brystregionen.

Det er bedst at købe en speciel ortopædisk pude med en særlig anatomisk overflade. En almindelig pude kan dog også bruges, hvis den er af mellemstørrelse og ikke for hård eller for blød.

Ved thoraxkyfose anbefales det ikke at hvile på maven, fordi hovedet altid drejes til siden, hvilket forværrer blodcirkulationen i rygmarven.

Med en lille grad af krumning kan du prøve at sove på ryggen ved hjælp af en lille pude (du bør slet ikke undvære den, dette kan føre til smerter). Signifikant, stærkt udtalt thorakal kyfose tillader dig i langt de fleste tilfælde ikke at hvile på ryggen: patienten vil være ekstremt ubehagelig, og han vil næppe være i stand til at falde i søvn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kirurgisk behandling af thorakal kyfose

Kirurgens hjælp er en ekstrem foranstaltning, som man tyr til, hvis lægemiddelbehandling ikke fører til det ønskede resultat. Generelt betragtes følgende situationer som indikationer for kirurgisk indgreb for kyfose-krumning:

• udtalt progression af patologi;
• betydelig krumning (tredje grad);
• stærke smerter forårsaget af klemte nerveender, som ikke lindres af medicin;
• øget risiko for rygmarvskompression;
• rygmarvsstabilitet, begrænset bevægelighed;
• fremkomsten af komplikationer;
• atrofiske processer i musklerne.

Hvis der er indikationer, er der også kontraindikationer for operationen:

• alderdom;
• alvorlige samtidige sygdomme (for eksempel alvorlig diabetes, hypertension, dekompenserede tilstande, alvorlige hjertearytmier);
• ondartede processer.

Før en patient med thorakal kyfose henvises til operation, skal lægen afveje alle fordele og ulemper, da et kirurgisk indgreb indebærer en række risici for patienten. Infektion, nerveskader, blødninger og blodpropper kan forekomme.

Kirurgi for thorakal kyfose kan udføres på flere måder. To typer interventioner praktiseres oftest:

• Osteotomikirurgi (dissektion og knogletransplantation for at korrigere rygsøjlens form) udføres med anterior, posterior eller kombineret adgang: de nødvendige ryghvirvler skæres over, korrigeres og fikseres, og den resulterende skade fyldes med donor- eller kunstigt væv, biomasse. Derudover normaliseres rygsøjlens stabilitet ved hjælp af specielle skruer, plader osv. Denne type intervention anbefales især til patienter med fremskreden thorakal kyfose.
• Kyphoplasti er en minimalt invasiv procedure, der udføres ved hjælp af små snit og specielt endoskopisk udstyr. En kapsel, der kan vokse i størrelse og gentage defektens form, injiceres i den beskadigede ryghvirvel. Kapselhulrummet fyldes derefter med et specielt hærdende stof. Denne metode giver dig mulighed for at genoprette ryghvirvelens form og forhindre dens yderligere ødelæggelse. Kyphoplasti anbefales til at eliminere små defekter eller til at korrigere rygsøjlen efter nylige skader.

[ 10 ], [ 11 ]