Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgenbillede af sacroiliacaleddene
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Røntgenbillede af iliosakrale led (iliosacral) visualiserer de vigtigste anatomiske strukturer i bevægeapparatet: de parrede sakroiliacaled, som forbinder ledfladerne i korsbenet (os sacrum) og iliumknoglerne (os ilium), der er en del af bækkenringen.
Indikationer for proceduren
Visualisering af disse led ved hjælp af røntgenstråler udføres:
- i tilfælde af skader på korsbenet (det ene eller begge) og bækkenknoglerne – revner og/eller brud; [ 1 ]
- at bestemme årsagen til hyppige eller vedvarende smerter i korsbenets led, der mærkes som smerter i lænden (lumbosakralhvirvelsøjlen) eller bækkenområdet;
- i tilfælde af problemer med bevægelse på grund af en krænkelse af deres stabilitet (disse led klassificeres som delvist mobile led - amfiarthrose);
- med det formål at diagnosticere lokale inflammatoriske processer, for eksempel hvis der er mistanke om sacroiliitis.
Forberedelse
Før denne undersøgelse kræves der forberedelse, som består af midlertidig (i tre dage før proceduren) begrænsning af fødevareindtag rigt på fibre (cellulose), samt øget gasdannelse i tarmen. Og hvis der er et problem som forstoppelse, bør afføringsmidler anvendes i løbet af disse samme tre dage.
Derudover bør du aftenen før røntgenbilledet ikke spise efter kl. 19, og om morgenen bør du lave et rensende lavement.
Teknik Røntgenbilleder af de sacroiliacale led.
Konventionel radiografisk teknik involverer afskærmning af kropsdelene ved siden af røntgeneksponeringszonen: ved undersøgelse af iliosakralleddene skal blyplader, i henhold til strålingsbeskyttelsesprotokollen fra Den Internationale Kommission for Radiologisk Beskyttelse (ICRP), beskytte den øvre del af maven.
Den specifikke placering af strukturerne i sacroiliacleddet - de dele af ilium og korsbenet, der danner det, er placeret i en vinkel i forhold til kroppens sagittale (midterste) plan og overlapper hinanden i det frontale (lige) plan - kræver målrettet radiografi i flere projektioner.
Patienten placeres på ryggen på røntgenbordet, men den del af kroppen, der ligger under taljen, skal være i en let vinkel i forhold til bordets vandrette overflade, og til dette formål anvendes ruller. Kassetten med røntgenfilmen placeres, hvor de øvre, bageste fremspring (rygsøjler) på toppen af iliac-rygsøjlerne projiceres, og røntgenstrålen fokuseres fra en meters afstand på bughulens område - lidt til siden af dens midterlinje, på niveau med de øvre, forreste rygsøjler af ilium. [ 2 ]
Patientens stilling er halvt siddende, og kroppen vippes fremad eller bagud (med kassetten placeret under balderne), hvilket kan være nødvendigt i tilfælde af frakturer i iliosakralleddene. [ 3 ]
Komplikationer efter proceduren
En kortvarig negativ konsekvens af denne undersøgelse kan være en følelse af ubehag og øget smerte i det betændte eller beskadigede led. For at undgå dette kan der gives lokalbedøvelse (novokainblokade) før proceduren.
Der har ikke været registrerede tilfælde af komplikationer efter denne procedure, da strålingsdoserne er meget lave, og når den samlede dosis er mindre end 1000 mSv (millisievert), er der ingen sundhedsrisici.
Til sammenligning: Ved røntgenundersøgelse af bækkenringens knogler (inklusive korsbenet) i en direkte projektion overstiger strålingsdosis ikke 2,23 mSv, i en lateral projektion – 1,57 mSv.
Anmeldelser
Talrige anmeldelser fra specialister tyder på, at røntgenbilleder af sakroiliakleddets diagnostiske muligheder for at identificere årsagerne til det såkaldte sakroiliakale smertesyndrom er ret begrænsede: ifølge estimater overstiger nøjagtigheden af denne metode ikke 40,5%, og følsomheden når ikke 30%.
Radiografi er heller ikke egnet til tidlig påvisning af sacroiliitis og andre læsioner i sacroiliacleddene, så andre instrumentelle diagnostiske metoder anvendes, især osteoscintigrafi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.