Metode for mammografi

Brystets radiale billede kan opnås ved røntgen- og ultralyd, computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Hovedrøntgenmetoden er mammografi.

Mammografi - brystets radiografi uden brug af kontrastmidler.

Radiografi udføres på røntgenapparater specielt designet til dette formål, mammografer. Effekten af deres røntgenrør er 19-32 kV, de har to brændpunkter med en diameter på 0,3 og 0,1 mm. Røranoden er lavet af molybdæn, og udgangsvinduet er lavet af beryllium. Disse designfunktioner er nødvendige for at opnå en ensartet stråle af lavenergibestråling og for at opnå i billederne et differentieret billede af brystvæv.

Mammografi produceres ved at komprimere brystvævets væv. Billeder udføres normalt i to fremspring - direkte og skrå eller lige og laterale. Ud over at undersøge mammogrammer er der i nogle tilfælde behov for målrettede billeder af enkelte sektioner af kirtlen. Mammografer er udstyret med en stereotaxisk indretning til punktering af kirtlen og indsamling af materiale til cytologisk eller histologisk analyse.

Mammografi udføres i første fase af menstruationscyklussen (fra 5. Til 12. Dag, regnet fra den første dag i menstruationen). Kvinder i overgangsalderen kan tage billeder til enhver tid. Strålingsbelastning ved mammografi overstiger ikke 0,6-1,210 ° Gy. Komplikationer og patologiske reaktioner i undersøgelsen sker ikke. Risikoen for kræft i kirtlen, induceret af stråling (radiogen cancer), er ubetydelig. A priori er det defineret som 5-6 tilfælde pr. Million undersøgt, desuden med en latent periode på 10-20 år. Men spontan brystkræft forekommer hos 90-100.000 kvinder, og kun på grund af den periodisk udførte mammografi kan omkring halvdelen af dem blive reddet fra død på grund af kræft.

Meget lovende digital mammografi. Dens fordele er reduktion af strålingsbelastningen, bedre påvisning af små detaljer om kirtelstrukturen, muligheden for brug i automatiserede kommunikationssystemer og arkivering. Et mammogram er et vigtigt dokument, der skal opbevares i naturalier eller i form af digitale kopier til efterfølgende retrospektiv analyse.

På mammogrammer er alle strukturer i brystkirtlen klart differentieret. Huden fordeles i form af en homogen mørk stripe på 0,5-2,0 mm bred. Under den er der fedtvæv, hvis lag gradvist udvider sig fra areola til bunden af kirtlen. På baggrund af fiber væves skyggerne af blodkar og ledbånd af Cooper (den øvre kropsligament). Hoveddelen af billedet er taget af billedet af bindevæv og kirtlerne i den. Hos unge kvinder giver kirtlen-bindevævskomplekset en skygge i form af en trekant, der vender mod toppen til brystvorten og har konvekse konturer. Med alderen bliver den næsten ensartede og intense skygge af "glandular trianglen" ikke-homogen på grund af de lette mellemlag af fedtvæv. De klimakteriske og postmenopausale perioder karakteriseres af en gradvis atrofi af kirtlen og erstatning af dets fedtvæv. De længste rester af kirtler og bindevæv bevares i kilens øvre kvadrant.

Foruden mammografi blev to metoder til kunstig røntgenkontrast anvendt i vid udstrækning: galaktografi (synonymer: galaktografi, bryst mammografi) og pneumocystografi. Galaktografi produceres ved udledning fra brystvorten. Gennem en nål i den svage majsekanal under et let tryk injiceres en opløsning af det radioaktive stof og røntgenstråler udføres. Billederne viser systemet med mælkemelkanalen med sine grene. Dem bedømme topografi af strømningen, typen af dens forgrening, kanal åbenhed, deformation, forskydning, tilstedeværelsen af cystiske kaviteter i deres forløb og, vigtigst, tilstedeværelsen af disse tumor vækster - papillomer eller intraduktal cancer.

I pneumocystografi punkterer brystkirtlen cysten, suger op indholdet (rettet mod biokemisk og cytologisk forskning) og igen introducerer luft. Rentgenogrammerne viser den indre overflade af cysten, som gør det muligt at detektere intracykotiske tumorformationer. Derudover er indførelsen af luft, forudsat at væsken fuldstændigt fjernes fra cysten, en effektiv medicinsk procedure.

Komplekset af røntgenstudier indbefatter også radiografi af et præparat opnået med stereotaxisk biopsi eller en åben kirurgisk biopsi af brystkirtlen.

Ultralydsmetoden blev en fremragende allieret af mammografi. Dens enkelhed, harmløshed, muligheden for gentagen gentagelse er velkendt. Om effektiviteten af det er overlegen i forhold til mammografi i undersøgelse af tæt bryst i unge kvinder og til at identificere cyster, såvel som i studiet af de regionale lymfeknuder (aksillær, over-og subclavia, parasternal). Sonogrammer kan laves til gravide kvinder og kvinder under amning. På sonogrammer opnås et tilstrækkeligt klart billede af brystkirtlenes struktur. Hvis du udfører dopplerografi med farvekortlægning, kan du få en ide om tilstanden af små blodkar inden for patologiske formationer. Punktering af brystet udføres ofte under ultralyd vejledning.

Til røntgen-computertomografi af brystet behandles læger sjældent, hovedsagelig i studiet af retromammervæv. Men et stort bidrag til den omfattende diagnose af brystsygdomme blev lavet ved magnetisk resonansbilleddannelse. Det hjælper til påvisning af små patologiske formationer, der giver mulighed for at estimere deres blodforsyning, er uundværlig ved vurderingen af implantatets tilstand efter brystprotesen.

Scintigrafi giver værdifulde data, når det er nødvendigt for at differentiere godartede og ondartede formationer, da sådanne RFP'er, som 99mTc-sesambi, akkumuleres i kræfttumorer.

I modsætning til radiografi og sonografi, der hovedsageligt karakteriserer den morfologiske struktur af brystkirtlen, gør termografi det muligt at studere dets termiske felt, dvs. I et vist omfang at dømme om de bioenergetiske processer, der finder sted i den.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],