Raynauds sygdom eller syndrom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Raynauds sygdom eller syndrom er mest almindeligt blandt unge kvinder eller kvinder i menopausale perioden.

[1], [2], [3], [4]

Årsager og patogenese af Raynauds sygdom eller syndrom

Reynauds syndrom er præget af iskæmi som følge af kold eller følelsesmæssig overbelastning. Raynauds fænomen er mest udbredt i reumatiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, Shagra syndrom, rheumatoid arthritis og periarthritis nodosa), sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af unormale proteiner i blodet (kryoglobuliner, kriofibrinogena, macroglobulin). Når det ikke er muligt at finde ud af årsagen til Raynauds syndrom, taler de om Raynauds sygdom. De provokerende faktorer er kolde, medicin, vibrerende instrumenter.

I patogenesen af sygdommen af stor betydning er tilstanden i det sympatiske nervesystem, som regulerer blodkarrene. I denne forbindelse behandlede behandlingen sympathektomi eller brugen af alfa-blokkere.

Symptomer på Raynauds sygdom eller syndrom

Patienter med Raynauds syndrom klager over følelsesløshed og smerter i fingre eller tæer, forårsaget af en krampe i blodkar og iskæmi, bleghed spreder fra fingerspidserne i en proximal retning og er klart skyldes grænsen. Distal til denne grænse er huden kold, bleg eller blålig, proksimal - varm og lyserød. Når fingrene opvarmes igen, erstattes blancheringen med cyanose på grund af forsinkelsen af blodgennemstrømningen. Og endelig, i slutningen af angrebet, rødme af fingrene, observeres reaktiv hyperæmi. Angrebet dækker en eller to eller alle fingrene på én gang. Nogle gange observeres en vaskulær reaktion ved spidsen af næse-, tunge- og øreblober.

Med Reynauds syndrom er vasospasmen vedholdende og varer lang tid. Hudatrophierne, trofiske lidelser optræder og udvikler sig sklerodaktivt. Raynauds syndrom forårsaget af sklerodermi ledsages ofte af smertefulde sår, revner og gangren. I alvorlige tilfælde opstår selv-amputation af distale falanger. Der er en ændring i negle (negle i form af tromler, eponymichia). Raynauds syndrom ledsages af symptomer som artralgi, træthed, dysfagi, muskelsvaghed osv.

Differential diagnose

Sygdommen skal skelnes fra sclerodermi, udslette epidarthritis, trofiske lidelser i diabetes mellitus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling af Raynauds sygdom eller syndrom

Tildele ganglioplegic (gangleron, benzogeksony et al.) Adrenoceptorblokerende middel (phentolamin, dihydroergotamin) agapurin, vitamin E, C, B-kompleks, østrogene hormoner, lægemidler, der øger perifere kar. I mangel af effekt udføres sympathektomi.