Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Primær tuberkulose - Komplikationer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Komplikationer ved primær tuberkulose opstår med forværring af forstyrrelser i immunsystemet og er forbundet med lymfohæmatogen og bronkogen spredning af infektion, samt med dannelsen af destruktion i det berørte område og generaliseringen af den patologiske proces. Udviklingen af komplikationer fremmes ved sen diagnose af primær tuberkulose, for tidlig påbegyndelse af behandling og manglende overholdelse af de grundlæggende principper for terapi, oftest forekommer komplikationer hos spædbørn og førskolebørn.
Typiske komplikationer ved primær tuberkulose: pleuritis, lymfohæmatogen og bronkogen dissemination, atelektase med efterfølgende udvikling af inflammatoriske og cirrotiske forandringer, bronkial tuberkulose, nodulobronkial fistel, samt et primært hulrum i lungen eller lymfeknuden.
Kaseøs lungebetændelse og tuberkuløs meningitis anses for at være meget alvorlige, men i øjeblikket usædvanlige komplikationer ved primær tuberkulose. Sjældent observerede komplikationer omfatter kompression af luftrøret, spiserøret og vagusnerven på grund af forstørrede lymfeknuder samt perforation af den kaseøs-nekrotiske knude ind i lumen af den thorakale aorta.
[ Lymfatisk hæmatogen spredning
Lymfe-hæmatogen spredning fører til forekomsten af friske tuberkulosefokus i lungerne, hvilket sjældent ledsages af lyse kliniske symptomer. Efterhånden som den inflammatoriske reaktion skrider frem i fokusområdet, øges symptomerne på forgiftning og tegn på lokal skade på åndedrætsorganerne. Ved røntgenundersøgelse er fokale skygger lokaliseret i de øvre dele af lungerne. I processen med omvendt udvikling observeres en stigning i skyggernes intensitet, et fald i deres størrelse, mens skyggernes konturer bliver tydeligere. Nogle gange detekteres calciumsaltindeslutninger. Sådanne foci-screeninger i lungernes spidser kaldes normalt Simon-foci.
Atelektase af lungen
Bronkial obstruktion med udvikling af atelektase kan mistænkes ved vedvarende symptomer på forgiftning, brystsmerter, tør hoste og tegn på respirationssvigt. Arten og sværhedsgraden af kliniske symptomer afhænger af kaliberen af den berørte bronkie og hastigheden af udviklingen af atelektase. Under undersøgelsen observeres undertiden en recession eller fladtrykning af brystet og en forsinkelse på den berørte side under vejrtrækning over den luftløse zone. Perkussionslyden over atelektasezonen er dæmpet, vejrtrækning og vokal fremitus er svækket, og undertiden høres intermitterende tør hvæsen. Røntgenundersøgelse afslører en homogen mørkfarvning med klare, undertiden konkave konturer. Lungens atelektiske lap er reduceret i volumen, så lungeroden og mediastinum er forskudt mod siden af læsionen. Andre dele af lungen kan være for transparente på grund af øget luftighed.