Premenstruelt syndrom: årsager

Der er mange teorier om forekomsten af præmenstruelt syndrom:

• dysfunktion af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet;
• gipyerprolaktinyemiya;
• ændringer i binyrebarken (øget sekretion af androstenedion);
• forøgelse af indholdet af prostaglandiner
• reduktion i niveauet af endogene opioidpeptider;
• ændringer i udvekslingen af biogene aminer og / eller forstyrrelser i kronobiologiske rytmer i kroppen.

Tilsyneladende er syndromets oprindelse ikke bestemt af niveauet i kønshormonernes krop, hvilket kan være normalt, men udtrykt af deres udsving under menstruationscyklussen.

Østrogener og progesteron har en signifikant virkning på centralnervesystemet, ikke kun på de centre, der regulerer reproduktiv funktion, men også på de limbiske strukturer, der er ansvarlige for følelser og adfærd. Virkningen af kønshormoner kan være af modsat karakter. Østrogener påvirker serotonergiske, noradrenerge og opioidreceptorer, har en spændende virkning og påvirker positivt stemningen positivt. Progesteron, mere præcist dets aktive metabolitter, der virker på GABA-ergiske mekanismer, har en beroligende virkning, at nogle kvinder kan føre til udvikling af depression i lutealfasen af cyklussen.

Patogenesen af sygdommen er lidelser i centralnervesystemet neyroregulyatornyh mekanismer som ville neurobiologiske sårbarhed af kvinder, der er disponeret til udseendet af præmenstruelle syndrom symptomer som reaktion på hormonale ændringer i kroppen, som kan blive forværret under indflydelse af ugunstige ydre påvirkninger.

Premenstruelt syndrom observeres oftere hos kvinder i reproduktiv alder med en regelmæssig ovulatorisk cyklus. Ingen sammenslutning af præmenstruelt syndrom med fødselsdepression, intolerance over for p-piller, abort og præeklampsi, men bemærkede, at sygdommen er mere almindelig i mental arbejdskraft af kvinder i konflikt- og familier med alkoholmisbrug. Har beboerne i byerne, især af megabyer, præmenstruelt syndrom er mere sandsynligt end beboerne i landdistrikterne, hvilket bekræfter den vigtige rolle, stress i tilblivelsen af sygdommen. Hertil kommer, kulturelle og sociale faktorer spiller også en rolle og kan påvirke kvinders reaktion på cykliske, biologiske ændringer i deres krop.

Hyppigheden af præmenstruelt syndrom varierer i øjeblikket fra 5 til 40%, stiger med alderen og afhænger ikke af socioøkonomiske, kulturelle og etniske faktorer. En relativt høj forekomst af sygdommen er imidlertid noteret i Middelhavet, Mellemøsten, Island, Kenya og New Zealand.

Klassifikation

Følgende kliniske former for præmenstruelt syndrom udmærker sig.

• Psychovegetative.
• Hævelser.
• Cephalgic.
• Kryzovuyu.
• Atipichnыe.

Premenstruelt syndrom er også opdelt i stadier.

• Kompenseret: Symptomerne på sygdommen udvikler sig ikke med alderen, og med starten af menstruationen ophører.
• Subkompenseret: sværhedsgraden af præmenstruelt syndrom med alderen forværres, symptomerne forsvinder kun ved afslutning af menstruation.
• Decompenseret: Symptomerne på præmenstruelt syndrom fortsætter i flere dage efter afslutningen af menstruation, og intervallerne mellem ophør og udseendet af symptomer reduceres gradvist.

[1], [2], [3], [4], [5]