Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Operationen til at fjerne polypten i livmoderen: de typer, konsekvenser, komplikationer
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Poler i livmoderen - et temmelig hyppigt fænomen, som kræver rettidig diagnose og korrekt behandling. Det er vigtigt at identificere polypper på et tidligt stadium. Dette vil muliggøre brugen af konservativ behandling. I modsat fald er kirurgi påkrævet. Polypter skal behandles eller fjernes, da de kan forårsage forskellige komplikationer og kan degenerere til en kræfttumor.
Skal jeg fjerne polypper i livmoderen?
Nogle gange kan du undvære at fjerne. Først skal du prøve konservativ behandling uden kirurgi. Hvis det ikke virker, skal du slette det. Slet straks, hvis i dem findes atypiske bure, eller der er risiko for deres omdannelse til kræftceller.
Også polypper udskæres, når de forårsager blødning, er årsagen til anæmi og anæmi, bidrager til forekomsten af andre komplikationer. Anbefalet udvisning, hvis hormonbehandling ikke producerer nogen resultater, der overstiger størrelsen af polyp 1 cm. Kvinder, der er fyldt 40-45 år anbefales også fjernelse, fordi de væsentligt øger risikoen for komplikationer og kræft.
Størrelsen af livmoderen for kirurgi
Operationen er obligatorisk, hvis størrelsen overstiger 1 centimeter.
Hysteroscopy af livmoderen polyp
Dette er en operation, hvor polypen fjernes af et hysteroskop. Metoden er lavtraumatisk, der ofte anvendes i kirurgisk praksis. Operationen udføres i 15-20 minutter, mens både lokal og generel anæstesi og anæstesi anvendes. Det anbefales at gøre det et par dage efter afslutningen af menstruationen, fordi det er i denne periode, at livmoderhinden bliver så tynd som muligt, og polypten er over overfladen. Det er nemt på dette tidspunkt at blive slettet. Operationen udføres gennem åbningen af livmoderhalsen med et hysteroskop. Denne enhed indeholder et kamera, hvorigennem lægen undersøger hele kaviteten i livmoderen og bestemmer det videre forløb af operationen. Efter at polypen er fundet, fjernes den med en elektrisk sløjfe. Dette er et kirurgisk værktøj, der hurtigt fjerner polypen fra livmoderhulen og skærer den af.
Fremgangsmåden afhænger primært af størrelsen. Den lille er simpelthen snoet, ved hjælp af rotationsbevægelser. Med denne metode kan du fjerne det maksimale antal celler. Normalt fjernes cellerne fuldstændigt, og risikoen for yderligere udvikling af tumoren (tilbagefald) er udelukket.
Efter en sådan procedure er det nødvendigt at cauterize de fartøjer, der nærede polypen. Dette forhindrer blødning. Nogle gange drejer de sig allerede under rotationen, og blødning forekommer ikke. Desuden udføres curettagen af polypolengen af cureten. Derefter behandles antiseptisk, hvilket undgår risikoen for postoperative komplikationer, infektion. Risikoen for genvækst forhindres også.
Når der findes flere polypper i livmoderen eller på livmoderhalsen, laver lægen en skrabning, overvågning med et hysteroskop. Særligt udstyr er fastgjort til det - en curette med spidse kant.
Hysteroskopi er særligt effektiv til fjernelse af tumorer, da risikoen for metastaser er minimal. Kameraet giver dig mulighed for at overvåge operationens forløb. Der foretages ingen indsnit under operationen. Alle manipulationer udføres gennem naturlige åbninger ved at åbne livmoderhalsen. Sting efter operationen forbliver ikke, da indsnit ikke er lavet. Derfor opstår genoprettelsen meget hurtigt. Med hjælp fra kameraet har lægen mulighed for at styre alle nuancer for at se hele billedet. Det er umuligt at savne et enkelt minut detaljer, især en polyp.
Skraber polypten i livmoderen
Polypter har mulighed for at genvinde fra de resterende celler, hvis de ikke er helt fjernet. Tilbagefald observeres i ca. 30% af tilfældene. For at udelukke en sådan risiko skal du derfor minimere traume til omgivende væv. Skrabning betragtes som en ret traumatisk måde at fjerne polypper, da sandsynligheden for, at polypotens ben forbliver. Da lægen med traditionel skrabning måske ikke bemærker dette, foretrækkes skrabning med hysteroskopi.
Med denne metode kan lægen fuldstændigt se hele hulrummet og livmoderne, billedet visualiseres på skærmen. Men i dag har ikke alle klinikker mulighed for hysteroskopi. Derfor forsøger man at bevæge sig væk fra traditionel skrabning som en metode til fjernelse af polypper.
Fjernelse af polypten i livmoderen med en laser
Dette er en metode, der giver dig mulighed for præcist og præcist at fjerne polypten uden at skade de omgivende væv. Denne metode efterlader ikke ar på nakken, hvilket resulterer i, at evnen til at reproducere ikke går tabt. Denne metode anbefales til kvinder i reproduktiv alder, hvis de stadig planlægger at have børn. Fordelen ved metoden er, at den ikke kræver yderligere indlæggelse af patienten. Proceduren varer i gennemsnit ikke mere end 2-3 timer. Inddrivelse er meget hurtig, en kvinde må ikke engang tage en sygefravær. Ikke desto mindre skal en kvinde deltage i check-ups. Omkring en uge senere skal du gennemgå en planlagt undersøgelse. Lægen vil kontrollere tilstanden af livmoderen, kontrollere effektiviteten af operationen og ordinere en yderligere genopretningsbehandling.
Ar og spor forbliver ikke, risikoen for komplikationer er udelukket, blødning forekommer ikke. Fjernelse af polypper med laser betragtes som den mest effektive og sikre måde. Det giver dig mulighed for at slette et polypolag for lag. Lægen kan tydeligt kontrollere dybden, hvorpå laserstrålen trænger ind. På grund af fjernelsen af strålen har der ingen virkning på muligheden for befrugtning af oocyten.
Udladning efter fjernelse af livmoderen polyp
Efter operationen vil der være forskellige udledninger. Nogle af dem er naturlige, fysiologiske, andre er en konsekvens af den patologiske proces. En kvinde bør kende de vigtigste tegn på både naturlig og patologisk udskillelse. I naturlige processer vil dette eliminere overdreven urimelig spænding. Med patologisk udledning vil bevidsthed på dette område give dig mulighed for at kontakte en læge rettidigt og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvis operationen blev udført på en lavt traumatisk måde, er sekretionen sædvanligvis enten helt fraværende eller inden for den fysiologiske norm. Normalt varer de ikke mere end 2 dage. Hvis en metode som skrabe, som er meget traumatisk, er blevet valgt, kan tildelingen overholdes i temmelig lang tid - fra 2 uger til flere måneder.
I forbindelse med den fysiologiske norm overvejes klæbrige røde sekret, hvis volumen ikke overstiger 50 ml pr. Dag. Normalt holder de ikke mere end 5 dage, så hvis deres volumen eller varighed er forøget, skal du se en læge.
Blødning kan også forekomme. At anerkende dem er ret simpelt - det skarlagede blod udvindes fra kønsorganerne. I dette tilfælde skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt og forsøge ikke at flytte. Før lægerne kommer, skal du ligge, lægge sig ned. Dette forekommer sjældent. Det kan observeres med nedsat hæmoglobin, anæmi, med lav blodpropper, eller hvis en kvinde har taget et lægemiddel, der reducerer blodpropper, fortaber det.
Nogle gange kan blodpropper tildeles. De har ikke en lugt, mørk, ret viskøs og tyk. Normalt er dette konsekvensen af udskillelse af blodet akkumuleret i livmoderhulrummet efter operationen. De kommer ud inden for få dage efter operationen. Hvis varigheden af sådanne sekretioner oversteg 5 dage, og endnu mere, hvis der var skarlagent blod, ikke fortykket - dette kan indikere blødning. I dette tilfælde skal du se en læge så hurtigt som muligt.
Purulent inflammation forekommer i tilfælde af bakteriel infektion. De bliver overskyet, nogle gange kan de erhverve en grøn eller gul skygge. Det afhænger af antallet af mikroorganismer og deres sorter. Ofte lades sådanne udledninger af en stigning i temperaturen, tegn på forgiftning. Brænder, der er smerter, brændende. I dette tilfælde skal du straks gå til en læge, der vil ordinere antibakteriel behandling.
Når clostridium kommer ind i livmoderhulen, observeres en putrefaktiv proces. Tildelinger bliver viskøse, skummende, får en ubehagelig lugt. Kan have en mørk gul, og endda en brun tinge. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt henvende dig til lægen, som vil træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre risikoen for sepsis.
[5]
Månedlig efter fjernelse af livmoderpoly
Hvis menstruationscyklussen er blevet forstyrret, skal den genoprettes. Normalt tager det 2-3 måneder. Lægen vil ordinere de nødvendige lægemidler, der regulerer menstruationscyklussen, præventionsmidler. Tag dem strengt i henhold til ordningen.
Temperatur efter fjernelse af livmoderpoly
Efter fjernelse af polypper kan feberen være et stykke tid. Hvis det ikke overstiger 37,2-37,3, er det normalt. Denne temperatur kan indikere genopretningsprocesser og er også en konsekvens af skade på indre væv og organer.
Hvis temperaturen overskrider disse værdier, bør du konsultere en læge. Dette kan indikere en række patologier, herunder infektion, udviklingen af den inflammatoriske proces, divergensen af sømme eller skade på såroverfladen og meget mere. Ofte er det tegn på komplikation, udvikling af en smitsom og inflammatorisk proces.
Det skal også tages i betragtning, at efter operationen er kroppen svækket, risikoen for infektion, virussygdomme, forkølelse stiger væsentligt, kroniske sygdomme kan blive betændt.
Postoperativ periode
Ved udførelse af kirurgisk hysteroskopisk eller laparoskopisk metode er risikoen for komplikationer praktisk taget fraværende. Men med en hvilken som helst metode er der altid en risiko for, at polypen vil vokse igen, hvilket kan skyldes resterne af celler, som ikke kunne skrabes ud under operationen. Selv en celle kan provokere en gentagen vækst af polypoten.
En større risiko ved skrabning, selvom den udføres under hysteroskopi. I dette tilfælde er de omgivende væv alvorligt skadet, hvilket kan give et boost til den gentagne vækst eller degenerering af celler i kræftceller. Risikoen for blødning reduceres til et minimum, men er ikke helt udelukket. Alt dette kræver, at en kvinde skal være opmærksom på hendes sundhed i fremtiden, overholdelse af lægeens anbefalinger og besøg i planlagte inspektioner. Derefter kan den postoperative periode gå uden komplikationer.
I de første tre dage efter operationen ordineres anæstetika normalt, da der er smertefulde fornemmelser. Sterke stoffer er ofte ikke påkrævet, nok ikke skarp. Det er taget tre gange om dagen. Dette gør det muligt at slappe af livmodernes muskler og undgå akkumulering af blod i livmoderhalsen, som ofte opstår som følge af spasme.
Lægerne skal også ordinere antiinflammatoriske lægemidler, da enhver intervention, selv minimal, altid ledsages af betændelse. Inflammation bør stoppes så hurtigt som muligt, for ikke at provokere en gentagen vækst af polypoten eller en overdreven stigning i livmoderhinden. Hvis der er risiko for infektion, udviklingen af en infektiøs inflammatorisk proces, inflammation i andre biotoper eller i tilfælde af mikroflora lidelser, er det nødvendigt at gennemgå et kursus af antibiotikabehandling. Nogle gange kan probiotika blive ordineret. Desuden er antibiotikabehandling næsten altid nødvendig, hvis curettage eller skrabning udføres under operationen. Dette skyldes det store område af skade og skade på omgivende væv, hvilket kan føre til betændelse.
Den fjernede polyp er altid undersøgt ved histologiske metoder til at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Hvis der findes en malign tumor, kan der kræves yderligere antitumorbehandling. Normalt er resultaterne klare 10-30 dage efter deponeringsdatoen. Alt afhænger kun af de biologiske egenskaber af det udskårne væv, på hastigheden af dets vækst. Vævet undersøges ved hjælp af mikroskopiske og andre metoder, i overensstemmelse med de opnåede resultater er passende behandling foreskrevet.
I tilfælde af, at årsagen til dannelsen af polypper har tjent som en hormonel ubalance, er hormonforberedelser ordineret. Oftest ordineres gestagens og svangerskabsforebyggende midler. Alternativ medicin, homøopatiske midler kan indgå i komplekse genoprettende terapi, men de kan kun tages, når resultaterne af undersøgelsen er opnået og efter forudgående samråd med lægen. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen selv disse midler i listen over anbefalinger. Hvis ikke, skal du diskutere dette med din læge.
Nogle gange foreskrevet sedativer. Dette er især effektivt ved beskadigelse af omgivende væv, med hormonel ubalance. Beroligende betyder hjælp til at lindre stress og fremskynde helingsprocessen.
For at stimulere den hurtige genopretning, fremskynde genopretningsprocesserne, kan generel genoprettende terapi anvendes, for eksempel vitaminterapi, immunomodulerende midler. Det er vigtigt at holde sig til dagens regime og ordentlig ernæring. Fødevarer bør være kosttilskud: kogt, damp. Alkohol, samt krydderier, marinader, fede fødevarer, du skal udelukke helt. Kosten skal udvikles sammen med en læge for at tage hensyn til alle nuancer. Dette gør det muligt at øge organismens naturlige modstand, for at forbinde beskyttelsesmekanismer. Fysioterapi kan være påkrævet. Der lægges særlig vægt på elektroforese, magnetoterapi og ultralydbehandling.
En kvinde i den postoperative periode kan ikke tage et varmt bad, besøge saunaer og bade. Dette kan forårsage blødning. Kun bruser er tilladt. I løbet af måneden kan du ikke træne, motionere. Inden for en måned kan du ikke gøre brusebad, det seksuelle liv lever ikke. Tag ikke medicin, der fremmer blodfortynding, herunder analgin, aspirin.
Hospital efter fjernelse af livmoderen polyp
I gennemsnit gives hospitalet for hele perioden af den postoperative periode. Derudover kan den gives 1-2 uger til yderligere genopretning. Alt afhænger af kroppens tilstand, om der er komplikationer, samtidige sygdomme. Hvis der opstår komplikationer, kan hospitalet forlænges. Det længste hospital vil være efter curettage, kavitation operation. Hvis operationen blev udført hysteroskopisk eller laparoskopisk, kan hospitalet vare op til en uge. Hvis laserfjernelse blev udført, kan en kvinde generelt ikke tage en sygefravær, fordi hun kan vende tilbage til det normale liv efter 2-3 timer.