Fytosid

Fytosid er et lægemiddel, der tilhører en undergruppe af antitumorlægemidler, der anvendes til behandling inden for onkologi. Dets vigtigste aktive ingrediens er stoffet etoposid - et semi-kunstigt derivat af ekstraktet af skjoldbruskkirtel podophila (lignan, som har en ikke-alkaloid natur).

I lægepraksis anvendes lægemidlet normalt som et antitumorstof. Lægemidlets terapeutiske effektivitet bestemmes af hyppigheden af behandlingscyklusser med dets anvendelse. [ 1 ]

Indikationer Fytosid

Det bruges til behandling af onkologiske patologier, herunder:

• småcellet bronkial karcinom;
• lymfom og malign Hodgkins sygdom;
• aktiv fase af tilbagevendende ikke-lymfocytisk leukæmi;
• ovarie- og testikelkarcinom og chorionkarcinom;
• ikke-småcellede lungeneoplasmer, sarkom og andre solide neoplasmer;
• mavekræft, trofoblastiske neoplasmer og neuroblastom.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en injektionsvæske, inde i ampuller med et volumen på 5 ml.

Farmakodynamik

Test har vist, at etoposid er i stand til at afbryde cellecyklussen i G2-fasen (den sidste fase af interfasen i cellecyklussen).

Etoposid viser evnen til at hæmme processerne for thymidin-inklusion i DNA-cellers struktur. Store doser af lægemidlet fører til udvikling af lysis af celler i den mitotiske fase. [ 2 ]

Under visse betingelser kan lægemidlet undertrykke celler i den indledende fase af profasen (den indledende fase af cellemitose).

Farmakokinetik

Der er betydelig interindividuel variation i farmakokinetiske parametre. Etoposid distribueres i kroppen med en høj hastighed. Proteinsyntesen er cirka 94%.

De farmakokinetiske egenskaber ved etoposid efter intravenøs injektion er i overensstemmelse med en bieksponentiel 2-kompartmentmodel.

Distributionshalveringstiden i den første fase er cirka 1,5 timer, og halveringstiden i den terminale fase er inden for 4-11 timer. Etoposid passerer med nogen vanskelighed over i cerebrospinalvæsken.

Omkring 45% af dosis udskilles i urinen; 2/3 af denne mængde udskilles uændret over en 72-timers periode.

Na-salicylat, phenylbutazon og salicylsyre er i stand til at fortrænge etoposid syntetiseret med protein.

Dosering og indgivelse

Doseringen vælges af en erfaren onkolog under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad og type, patientens respons på lægemidlet og det valgte terapeutiske regime.

For at fortynde medicinen skal du bruge en NaCl-opløsning eller glukosevæske. Infusionsvarigheden er mindst en halv time. Det er forbudt at blande etoposid og andre lægemidler i én flaske.

Det er nødvendigt at bruge Fitozid i en dosis på 50-100 mg/m2 dagligt i en periode på 20 dage. Terapeutiske cyklusser gentages efter mindst 3 uger. I dette tilfælde kan et gentaget forløb kun udføres efter stabilisering af blodværdierne.

• Ansøgning til børn

Der er utilstrækkelig information om lægemidlets terapeutiske effekt og sikkerhed, når det anvendes i pædiatri.

Under hensyntagen til ovenstående oplysninger er det nødvendigt nøje at vurdere behovet for introduktion af Fitozid under hensyntagen til fordel-risiko-forholdet.

Brug Fytosid under graviditet

Fytosid er forbudt til brug under graviditet.

Hvis der er behov for at bruge lægemidler under amning, bør amning ophøre i behandlingsvarigheden.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af stærk personlig intolerance over for lægemidlets hoved- eller hjælpestoffer;
• myelosuppression;
• alvorlig nyre-/leversvigt;
• aktive faser af alvorlige infektioner.
• Hvis vaccination er nødvendig, kan den udføres mindst 3 måneder efter afslutningen af den sidste behandling med etoposid.

Til personer med moderat lever-/nyresvigt ordineres medicinen med ekstrem forsigtighed.

Bivirkninger Fytosid

Bivirkninger omfatter:

• trombocytopeni eller leukopeni (genoprettelse af indikatorer ses efter 3 uger);
• gastrointestinal forgiftning - opkastning, diarré, anoreksi, kvalme og stomatitis;
• tegn på allergi – takykardi, dyspnø, feber, bronkial spasme;
• polyneuropati og alopeci;
• træthed, udslæt, døsighed, leverdysfunktion og epidermal strålingsfølsomhed.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning observeres udvikling af toksiske knoglemarvslæsioner eller betændelse i slimhinderne, metabolisk acidose og leverforgiftning.

Hvis sådanne symptomer opstår, kræves øjeblikkelig afgiftning og symptomatiske procedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan forstærke de myelosuppressive og cytotoksiske virkninger af andre lægemidler (herunder cyclosporin). Når det anvendes i kombination med store doser cyclosporin, øges eksponeringen og clearance-raterne for etoposid falder.

Brug i kombination med strålebehandling eller kemoterapi (ved brug af stoffer med myelosuppressiv aktivitet) kan forstærke undertrykkelsen af knoglemarvsaktivitet forårsaget af etoposid.

Lægemidlet kan forstærke effekten af oralt administrerede antikoagulantia.

Salicylsyre, phenylbutazon og natriumsalicylat kan svække proteinsyntesen af etoposid.

Test viste, at lægemidlet har krydsresistens med antracykliner.

Vaccination med levende vacciner hos personer med nedsat immunitet efter kemoterapi kan forårsage alvorlige og dødelige infektioner.

Kombinationen af etoposid med andre cytotoksiske lægemidler (herunder cisplatin og methotrexat) fører til udvikling af en synergistisk lægemiddeleffekt.

Opbevaringsforhold

Fitozid skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Det er forbudt at fryse medicinen. Temperaturindikatorer - højst 25 °C.

Holdbarhed

Phytoside kan anvendes inden for en periode på 24 måneder fra lægemidlets salgsdato.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Lastet, Etoposide med Vepesid, Etopoz og Etoside.