Fosfalugel mod gastritis

I gastroenterologi kan fosfalugel til gastritis ordineres til betændelse i maven på baggrund af dens øgede surhedsgrad - et symptomatisk middel fra antacida-gruppen.

ATC-kode – A02AB03, andre handelsnavne: Alfogel, Gasterin.

Indikationer Fosfalugel

For hurtigt at eliminere periodisk forekommende halsbrand anvendes Phosphalugel:

• til gastritis med øget surhedsgrad af mavesaft;
• i tilfælde af forværring af kronisk gastritis;
• til erosiv gastritis;
• til atrofisk gastritis;
• til øsofagitis og gastroøsofageal reflukssygdom;
• med gastroduodenitis;
• til mavesår og duodenalsår; [ 1 ]
• ved funktionel (ikke-ulcerativ) dyspepsi eller kostfejl.

Farmakodynamik

Phosphalugels virkningsmekanisme skyldes dets primære aktive stof - en vanduopløselig oxoanionisk forbindelse - aluminiumphosphat (aluminiumphosphat, AlO4P ), som delvist neutraliserer saltsyren i mavesaften (da den er dårligt opløselig i den), men ved at danne et kolloidt lag på maveslimhinden beskytter den mod de aggressive virkninger af HCl og proteolytiske enzymer i mavesaften (især pepsin). [ ₂]

Derudover kan aluminiumphosphat, der har en rammestruktur af molekyler, adsorbere giftige lipofile galdesyrer, der kommer ind i maven under refluks, såvel som enzymet lysophosphatidylcholin (lysolecithin), som ødelægger membranerne i slimceller.

Det bemærkes, at fysiologien af saltsyresekretion, når mad kommer ind i maven, ikke forstyrres.

Farmakokinetik

Når saltsyre reagerer med aluminiumfosfat, dannes aluminiumchlorid (aluminiumchlorid), som omdannes til alkaliske salte, som udskilles fra kroppen gennem tarmene. [ 3 ]

Dosering og indgivelse

Fosfalugel tages oralt; det er tilladt at blande en enkelt dosis af gelen med en lille mængde vand.

Instruktionerne angiver, hvordan man tager Phosphalugel mod gastritis med postprandial halsbrand: før måltider. En enkelt dosis til voksne er indholdet af en pose (16 g); til børn over seks måneder - en halv pose.

Behandlingsforløbet med Phosphalugel for gastritis må ikke vare mere end 14 dage.

• Ansøgning til børn

Som ordineret af en læge kan Fosfalugel anvendes i pædiatrisk praksis fra 6 måneders alderen.

Brug Fosfalugel under graviditet

Ifølge de officielle instruktioner er der ingen information om sikkerheden ved brug af Phosphalugel under graviditet og amning.

Kontraindikationer

Alle syreneutraliserende midler, der indeholder aluminiumforbindelser, herunder Phosphalugel mod gastritis, er kontraindiceret til brug i tilfælde af overfølsomhed over for aluminiumfosfat, såvel som i tilfælde af svære mavesmerter af ukendt ætiologi. [ 4 ]

Brug ikke dette produkt, hvis du har en historie med:

• kronisk forstoppelse eller diarré;
• kronisk nyresygdom (især med forhøjede blodfosfatniveauer) og nyresvigt;
• Alzheimers sygdom;
• hypercalcæmi forbundet med primær hyperparathyroidisme.

Bivirkninger Fosfalugel

De mest almindelige bivirkninger af Phosphalugel inkluderer:

• forstoppelse;
• allergiske reaktioner;
• accelereret demineralisering af knogler (forbundet med gastrointestinal absorption af aluminium og dets aflejring i væv). [ 5 ]

Det skal bemærkes, at alle aluminiumholdige antacida – når aluminium interagerer med fosfat- og fluoridanioner i tarmen – påvirker absorptionen af disse elementer. Langvarig brug af halsbrandmidler baseret på aluminiumforbindelser kan også føre til, at det kommer ind i hjernen, ophobes gennem hele livet (i form af transferrin og aluminiumcitrat) og øger risikoen for at udvikle neurodegenerative lidelser. [ 6 ], [ 7 ]

Overdosis

Som nævnt i de officielle instruktioner fører en overdosis af dette lægemiddel til kronisk forstoppelse, fyldt med tarmobstruktion. Afføringsmidler bruges til at behandle konsekvenserne af en overdosis af Phosphalugel.

Interaktioner med andre lægemidler

Fosfalugel reducerer, ligesom andre syreneutraliserende midler, absorptionen af orale lægemidler. Derfor bør det ikke tages samtidig med andre farmakologiske lægemidler med systemisk virkning.

Opbevaringsforhold

Fosfalugel bør opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger +25 °C.

Holdbarhed

Holdbarhed – 36 måneder

Analoger

Alle syreneutraliserende midler baseret på aluminiumforbindelser – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – er analoger af Phosphalugel.

Når man sammenligner Almagel eller Phosphalugel, såvel som Phosphalugel eller Maalox (som er et af handelsnavnene på syreneutraliserende midler, der indeholder aluminiumhydroxid (alhedrat) og magnesiumhydroxid, som Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), bør man tage hensyn til deres farmakologiske virkninger og vurderinger af deres effektivitet.

Almagels (Maalox) farmakodynamik er næsten identisk med Phosphalugels virkningsmekanisme. Men tilstedeværelsen af magnesiumhydroxid i Almagel øger den neutraliserende effekt på mavesyre. Magnesiumhydroxid omdannes til magnesiumchlorid og øger tarmperistaltikken, dvs. det virker også som et osmotisk afføringsmiddel. Denne effekt dæmpes af aluminium, som bremser motiliteten i mave-tarmkanalen (derfor kombineres de i én sammensætning). Almagel suspension er kontraindiceret til børn under 14 år.

Aluminiumfosfat i Phosphalugel betragtes som et svagere syreneutraliserende middel end aluminiumhydrat, som har en højere syreneutraliserende kapacitet (4,4 mmol/ml sammenlignet med 0,18 mmol/ml for aluminiumfosfat).