Paræstesier i svælget: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Paræstesier er følsomhedsforstyrrelser, der ikke er forbundet med nogen ydre påvirkning, og er karakteriseret ved forekomsten af forskellige, ofte usædvanlige, ydre umotiverede fornemmelser, såsom en fornemmelse af myrer, der kravler, følelsesløshed, stivhed i individuelle områder af huden eller slimhinden, smerter i hårrødderne (trichalgi), en fornemmelse af hudfugtighed, bevægelse af væskedråber på den (hygroparæstesi). Forskellige paræstesier observeres især ofte ved tabes dorsalis og andre sygdomme i nervesystemet, hvor rødderne af de sensoriske kranienerver eller de bageste rødder af rygmarvsnerverne er involveret i processen.

I tilfælde af paræstesier, der opstår i bucopharyngealregionen, lokaliserer patienterne dem som regel i tungen og svælget, og kan ofte ikke give en klar kvalitativ definition. Ved undersøgelse af patienten kan der ikke identificeres nogen åbenlyse objektive (organiske) årsager til paræstesi. Normalt klager sådanne patienter over en klump i halsen, brændende fornemmelse, prikken, smerter i forskellige områder af svælget eller mundhulen. Fornemmelserne kan være ubetydelige eller uudholdelige, hvilket fratager patienten søvn og hvile. Disse smerter kan udstråle til nasopharynx, øre, temporalregion eller larynx. Patienternes generelle (fysiske) tilstand lider ikke, men de fleste oplever varierende grader af neuroselignende tilstande, irritabilitet samt kræftfobi, frygt for tuberkulose og andre sygdomme, de kender, hvilket fører til en angst- og mistænksom tilstand, pessimisme osv. Ofte er psykogene paræstesier forårsaget af en banal sygdom i halsen, som ikke er karakteriseret ved de fornemmelser, som patienten klager over.

Den mest almindelige form for faryngeal paræstesi er en følelse af ensidig smerte i de nedre dele af svælget på niveau med skjoldbruskkirtlens brusk. Årsagen til de fleste af de ovennævnte paræstesier er sygdomme i undertænderne og parodontiet, samt en forstørret styloidproces, som irriterer de refleksogene zoner i glossopharyngeusnerven med sin ende. Ofte er faryngeale paræstesier forårsaget af sygdomme i halshvirvelsøjlen.

En særlig plads blandt paræstesier i mundhulen indtages af pseudoalgiske tilstande i tungen (glossodyni), hvis årsag i langt de fleste tilfælde er individuel overfølsomhed over for de materialer, hvorfra tandprotesepladerne er lavet, samt tilstedeværelsen af kunstige tænder lavet af forskellige metaller, der genererer galvaniske strømme i mundhulen.

Glossalgi forekommer ofte ved anæmi og gastrointestinale sygdomme. Nogle former for glossalgi ledsages af tungeatrofi, såsom Gunthers glossitis, som forekommer ved perniciøs anæmi. Nogle former for hypokrom anæmi (essentiel eller achylisk, forbundet med maveskade) kan forårsage meget udtalte ændringer i orofaryngeumregionen med talrige samtidige læsioner i andre organer. Et eksempel på en sådan sygdom er Plummer-Vinson syndrom, som manifesterer sig ved hypokrom anæmi og andre ændringer i blodets dannede elementer, hvor der observeres atrofi af slimhinden i mundhulen, svælget og spiserøret med dysfagi, en brændende fornemmelse i tungen, funktionelle spasmer i spiserøret og mundhulen, overfladisk glossitis og mange andre patologiske fænomener i forskellige dele af kroppen. Tungesygdomme såsom glossodyni observeres ved vitaminmangel, især ved mangel på vitamin B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]