Pentrox

Pentrox er et stof, der bruges til at udføre generel anæstesi.

Komponenten methoxyfluran øger smertetærsklen hos frivillige, og derudover er det et effektivt smertestillende middel hos de fleste mennesker, der har brug for smertelindring i nødsituationer (for eksempel ved dislokationer med frakturer, tandkirurgi, forbindingsskift i brandsårsområdet og til postoperativ smertelindring). [ 1 ]

Indånding af små mængder methoxyflurandampe giver smertelindring. [ 2 ]

Indikationer Pentrox

Anvendes til traumerelateret smerte hos bevidste personer med stabile hæmodynamiske parametre. Ordineres også til smertelindring under korte operationer (f.eks. skift eller påføring af en kirurgisk forbinding).

Udgivelsesformular

Det terapeutiske element frigives i form af en inhalationsvæske - i en 3 ml beholder, 10 beholdere udstyret med en inhalator, i en æske.

Farmakodynamik

Indgivelse af methoxyfluran kan forårsage døsighed, men forstyrrelser i hjerterytmen observeres normalt ikke. Methoxyfluran har en ret svag effekt på myokardiefunktionen. Ved brug af små doser af anæstetika kan der være et vist fald i blodtryksværdierne, hvorved der udvikles bradykardi. [ 3 ]

Derudover, når blodtrykket falder, kan hjertefrekvensen falde, og hjertets minutvolumen kan svækkes.

Farmakokinetik

Methoxyfluran omdannes i kroppen. 50-70% af lægemiddeldosen absorberes, og derefter udvikles metaboliske processer med dannelse af fri oxalsyre og flussyre, såvel som dichloreddikesyre og dichlormethoxyeddikesyre. Fri oxalsyre og flussyre kan forårsage nyredysfunktion.

Methoxyfluran er mere følsom over for metaboliske processer end andre methylethylethere af halogentypen og har en højere tendens til at diffundere ind i fedtvæv. Lægemidlets aktive element frigives fra et sådant reservoir med en lav hastighed, hvorefter det gennemgår transformationer over flere dage.

Omkring 20% af det absorberede stof udskilles med udåndingsluften; oxalsyre og organisk fluor udskilles i urinen (ca. 30% af den absorberede del).

Test har vist, at det tager kortere tid for overvægtige personer at opnå Cmax-værdier for fluorid i blodet end for normalvægtige og ældre personer.

Dosering og indgivelse

Der bør anvendes 6 ml af stoffet dagligt (administreres via en inhalator). For at opnå en smertestillende effekt er det nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis.

Intermitterende dampinhalationsprocedure udføres med en koncentration i området 0,2-0,7%.

Maksimalt 15 ml af lægemidlet er tilladt pr. uge. Behandlingen bør ikke fortsættes i længere tid.

• Ansøgning til børn

Der er ingen information om brugen af lægemidlet i pædiatri, hvorfor Pentrox ikke ordineres til børn.

Brug Pentrox under graviditet

Methoxyfluran bør ikke anvendes under graviditet, da det kan forringe kvindens nyrefunktion og forårsage dysfunktion i nervesystemet og respirationsdepression hos spædbarnet.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at stoppe amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for fluorerede anæstetika;
• ustabilitet i det kardiovaskulære systems funktion;
• brug til lokalbedøvelse;
• hovedskade;
• svækket nyrefunktion eller nyreinsufficiens;
• depression af respirationsprocessen;
• bevidsthedstab;
• tilstedeværelsen i anamnesen af bivirkninger forbundet med brugen af lægemidler.

Bivirkninger Pentrox

Almindelige bivirkninger omfatter opkastning, døsighed, retrograd amnesi og lugtintolerance, samt hovedpine, kvalme, hoste, polyuri, feber og svimmelhed.

Lejlighedsvis udvikles hypertermi eller uspecifik hepatitis.

Bronkiale spasmer, bradykardi, hjerteanfald, laryngospasme, respirationsdepression og nedsat blodtryk observeres sporadisk. Derudover udvikles nyresvigt, forhøjede serumkreatinin- eller urinstofniveauer, øget urinoxalatsekretion og forhøjede serumniveauer af uorganisk fluorid. Muskelafslapning og bleghed er også mulig.

Overdosis

Udvikling af tegn på forgiftning kan forekomme ved brug af doser ordineret til anæstesi.

Efter afslutningen af methoxyfluranproceduren bør patienten undersøges for symptomer som bleghed, døsighed og muskelafslapning. Hvis der observeres øget vandladning på grund af overdosis, skal tabet af væske og elektrolytter straks genopbygges.

Interaktioner med andre lægemidler

Der er information om, at administration af det anæstetiske middel methoxyfluran sammen med tetracyklin forårsager dødelig nefrotoksicitet.

Der er mulighed for, at Pentrox kan forstærke den negative effekt på nyrerne, når det anvendes sammen med andre lægemidler, herunder antibiotika med dokumenterede nefrotoksiske virkninger (dette inkluderer kanamycin og cephaloridin med gentamicin, samt colistin, amphotericin B og polymyxin B). Ved videre brug bør dosis af stoffer med narkotisk virkning reduceres.

Opbevaringsforhold

Pentrox skal opbevares et sted, der er beskyttet mod små børn, sollys og fugt. Temperaturindikatorerne bør ikke overstige 30°C.

Holdbarhed

Pentrox er godkendt til brug inden for en 2-årig periode fra salgsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Sevorane og Halothane med Foran, samt Isoflurane og Sevoflurane.