Pellagra

Pellagra (pelle Agra - groft, groft) - en sygdom, som følge af mangel på nikotinamid i kroppen, tryptofan, vitaminer, der tilhører gruppe B. Hvis de kliniske tegn på sygdommen først blev beskrevet af den spanske læge G. Casal (1735), den italienske læge F. Frappoli kaldte sygdommen pellagra.

[1], [2], [3]

Hvad forårsager pellagra?

Der er videnskabelige kendsgerninger at pellagra udvikler skyldes insufficiens i organismen nikominamida (vitamin PP), vitaminer (B1, B2, B6) og andre proteinholdige stoffer (tryptophan, leucin, isoleucin, etc.). Derfor opstår sygdommen i perioder med hungersnød, krig, naturlige elementer i stort antal. Pellagra findes også blandt de nationer eller personer i en diæt domineret af majs, som i sin sammensætning indeholder en stor mængde nikotinomida, men stoffet er i bundet form og derfor dårligt absorberet fra tarmen ind i blodet. Undertiden i gastrointestinale sygdomme (kronisk gastritis, colitis), alkoholisme, giardiasis, Ahola, levercirrhose B-vitaminer, vitamin PP og tryptophan ikke fuldt ud eller utilstrækkeligt absorberet

Pellagra hos en patient, der lider af levercirrhose (et symptom på "handsker") i kroppen. Som følge heraf opstår der en sekundær pellagra.

Reduktion i kroppen af ovennævnte stoffer øger følsomheden af huden til solens stråler.

Symptomer på Pellagra

Pellagra manifesteres af følgende klassiske triade: dermatitis; forstyrrelse af mave-tarmkanalen (diarré); neuromuskulær aktivitet (demens). Pellagra ses hovedsageligt i forår og sommer. Indledende kliniske tegn på pellagra forekommer som dermatitis i åbne områder af kroppen, hvor solens stråler falder. Dermatitis manifesteres af ødem i ædet, erytem, som har skarpe og klare grænser. Subjektive patienter forstyrres af alvorlig kløe og brænding. Erythema, der ligger på sidens side af håndfladen eller foden, fingre og hånd, ender med en lige linje. Dette kliniske symptom ligner handsker (et symptom på "handsker"). Erytem og grænsen for det hævede fokus på halsens hud stiger også lidt, som om det adskiller det fra den omgivende hud (symptomet på "kraven af Kozal"). Nyopstående patologiske foci er mørk rød, rød kirsebær, og de gamle er brune, rødbrune. Derefter begynder i midten af det patologiske fokus peeling, som fortsætter langs fokusets periferi. Huden er tør, overfladen ru og atrophied, gradvist infiltreret. Hvis pellagra flyder tungt, vises bobler på den hyperemiske hud, der indeholder en uklar eller hæmoragisk væske. Tungen, som en hindbær, er rød, hævet, spor af tænder er synlige på sin side. Papilla flad eller helt forsvinde. Et sådant nederlag af sproget hedder glossitis.

Hos patienter, der har pellagra, forsvinder eller falder appetitten, maven er smertefuld, diarré observeres. Overtrædelse nervno-muskulære aktivitet finder sted i form af pellagroznogo polyneuritis, depression, angst og demens, ledsaget af paræstesi og et fald i hudens følsomhed. I mindre alvorlig sygdom, hvis ikke detekteret krænkelser af gastrointestinal aktivitet, psykisk syge og sygdommen manifesterer sig kun dermatitis, en tilstand kaldet erythema pellagroidnoy eller pellagrodermoy. Pellagra kan vare i årevis, ledsaget af svær diarré og i klinisk forløb ligner skørbugt. I meget alvorlig sygdom kan hun udvise tyfusfeber. Patienter dør hurtigt.

Hvordan anerkendes pellagra?

Sygdommen i pellagra skal skelnes fra sådanne lignende i kliniske sygdomsbetingelser som solskinnet dermatitis, porfyri, erysipelas, Hartnup sygdom.

Behandling af pellagra

Pellagra behandles på en kompleks måde. Nikotinsyre anvendes i form af tabletter (0,1 g 3-4 gange om dagen) eller injektioner (1-2% opløsning indgives ved 4/10 ml intramuskulært eller intravenøst). Anbefalede vitaminer fra gruppe B (B1, B2, B6, B12), ascorbinsyre. Madrationen skal være rig på proteiner. Ekstern anvendelse af kortikosteroid salver.