At udspørge patienten

Normalt begynder undersøgelsen af en patient med en udspørgning. Der er mange eksempler, hvor diagnosen praktisk stilles ved udelukkende at studere anamnesen. Under alle omstændigheder har lægen fra begyndelsen af udspørgningen ideer om en mulig sygdom eller et klinisk syndrom, og oftest fortsætter udspørgningen og den videre undersøgelse målrettet og tager form af en samtale, et interview.

Spørgsmålene vedrører ikke kun patientens umiddelbare fornemmelser på nuværende tidspunkt, men også dem, patienten har oplevet tidligere. Samtidig er det nødvendigt at vurdere patientens personlighed og evne til fuldt ud og tilstrækkeligt at besvare de spørgsmål, der stilles fra starten. Ikke alle patienter kan beskrive detaljerne i sine fornemmelser præcist nok, huske, hvad der skete i fortiden, rækkefølgen af begivenheder og deres indbyrdes sammenhæng. Derfor er det ofte nødvendigt at vende tilbage til spørgsmålene i forbindelse med yderligere observation og kommunikation med patienten, især i forbindelse med resultaterne af undersøgelsen.

Spørgemetoden som en af de vigtige diagnostiske metoder blev ophøjet til rang som en fundamental diagnostisk teknik af G.A. Zakharyin, en af de fremtrædende russiske klinikere. G.A. Zakharyins prioritet i denne henseende er også anerkendt i udlandet. Det er kendt, at den fremtrædende franske kliniker Henri Yuchar kom til Rusland, til G.A. Zakharyins klinik, specifikt for at studere spørgemetoden. Senere, i forordet til den franske oversættelse af G.A. Zakharyins forelæsninger, skrev han: "Denne metodes berømmelse og dens udbredte anvendelse skyldtes ikke kun dens enkelhed og logik, der skånede patienten, men også dens store praktiske anvendelighed og metodens evne til at afsløre indledende ændringer i funktionel diagnostik."

Det var G.A. Zakharyin, der insisterede på vigtigheden af at afklare sygdommens ætiologi, en grundig undersøgelse af patientens miljø, som i vid udstrækning afklares gennem detaljerne i udspørgningen af patienten og dennes pårørende. Professionelle faktorer, livsstilstræk, vaner (f.eks. afhængighed af te eller kaffe), graden af fysisk aktivitet blev inkluderet i den obligatoriske liste over omstændigheder, som lægen afklarede, og som er vigtige for at forstå sygdommens essens hos en bestemt patient.

At lære patienten at kende begynder med at afklare hans såkaldte personlige data: efternavn, fornavn og patronym, alder, erhverv, arbejdssted. Det er også tilrådeligt at afklare hans etnicitet, da nogle sygdomme er mere almindelige hos personer af bestemte nationaliteter.

Undersøgelsen består af følgende dele:

1. klager;
2. patientens sygehistorie, herunder arvelighed (familiehistorie) og sygdomshistorik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]