Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Paranasal sinus skader: årsager og patogenese
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til traumas af paranasale bihule
Fraktur af væggene i paranasal sinus kan forekomme som følge af forskellige typer skader:
- husstand (kriminel, der falder fra højden af sin egen vækst, brændende og resultatet af en epileptisk pasform eller i en beruset tilstand);
- sport (primært i boksning, forskellige former for kampsport mv);
- transport (som følge af en trafikulykke)
- produktion (hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter)
- militært traume.
Patogenese af traumas af paranasale bihuler
Traumer af type 1 opstår med en direkte slagtilfælde i næsens rygområde. I mindre alvorlige tilfælde forskydes næsebenene og en del af kredsløbets orbitalvægge ind i interorbitalrummet med et enkelt segment eller lidt desintegrerende. Disse frakturer kan indlejres og indebære vanskeligheder ved omplacering. Ved mere typisk traume forbliver næseprocesserne i frontbenet intakt. Fremkalderprocessen i overkæben adskilles af den frontale nasale sutur langs den mediale del af den infrarøde margin, forskudt bagud og lateralt i form af en eller to fragmenter. Den bruskede del af næsen lider som regel ikke.
Skade type 2 forekommer i den direkte virkning af osteochondral næsedel og den centrale del af den øvre kæbe. Ud over disse frakturer er indikeret omfattende fragmentering vinkelret plade, nasal højderyg åbner og centrale del af den øvre kæbe, brusk af næseskillevæggen, hvilket fører til sadlen næse deformitet. Traumatype 2a forekommer med et direkte centralt slag i området af ansigts midterzone. I en type 2b skade er slaget tangent. På tur typen 2c kraft rettet til den centrale del af den centrale zone, er så kraftig, at ikke kun fører til en forskydning af den forreste del af den øvre kæbe tilbage, men også strækker sig i laterale retninger. Traumatype 2c fører til de alvorligste deformiteter af nocicepto-gitterkomplekset.
Skader af type 3 betragtes som en fortsættelse af andre kraniofaciale læsioner. Typen 3a - frontoparietale basilar skade, når skudt betydelig kraft tilskrives den frontale knogleområde af paranasal sinus, kan den centrale del af supraorbital kant intercilium medføre samtidig skade nosoglaznichno-gitter af komplekset. Skade zone rører forvæg frontal sinus eller omfatter bagvæg frontal bihuler, ethmoid sinus tag og cribriform plade, væggene i sphenoid bihuler, hvilket resulterer i et penetrerende sår, rinolikvoree og skader på hjernevæv. Brud på 3b typen opstår ved anslaget til den øvre eller nedre kæbe, og ethmoid knogle nosotlaznichno-kompleks involveret på grund af brud, der strækker sig gennem den mediale kredsløb og bagsiden af næsen.
Skader af type 4 omfatter skade på naso-ophthalmic-trellis komplekset med et skifte af øjet og bane ned og sidelæns. Med en type 4a-fraktur adskilles bane fra naso-latticelialkomplekset fra siden og nedenfra på grund af de kombinerede brud på malarbenet, overkæben. De nederste to tredjedele af kredsløbet og dets indhold skifter ned og ud. Fraktur type 4b indbefatter læsioner af type 4a i kombination med supraorbitalfraktur, hvilket forårsager sande kredsløbsdystopi.
Skader af type 5 er karakteriseret ved omfattende fragmentering eller tab af knoglevæv gennem defekter i dækvævene.