Otrivin

Otrivin, der indeholder det aktive stof xylometazolin, er en vasokonstriktor til topisk påføring i næsen. Det forårsager sammentrækning af blodkar i næseslimhinden, hvilket fører til reduceret hævelse og lettere vejrtrækning i løbende næse forårsaget af rhinitis eller bihulebetændelse. Xylometazolin har været brugt i over 50 år til behandling af tilstoppet næse forbundet med rhinitis/bihulebetændelse. Iota carrageenan, som har effekt mod en lang række luftvejsvira, der er den mest almindelige årsag til øvre luftvejsinfektioner, bruges ofte som den aktive ingrediens i antivirale næsesprays. For nylig er der udviklet en næsesprayformulering indeholdende både xylometazolinhydrochlorid (0,05%) og iota-carrageenan (0,12%), som giver samtidig desinfektion og antiviral beskyttelse til næseslimhinden. Undersøgelser har vist, at xylometazolinhydrochlorid og iota-carrageenan ikke påvirker hinanden, hvilket giver dem mulighed for at opfylde deres specifikke kliniske effekt og effektivitet (Graf et al., 2018).

Det blev også fundet, at en ny formulering af xylometazolin med inaktive konserveringsmidler og hyaluronsyre (HA) blev undersøgt for at reducere negative effekter på slimhindeforsvarsmekanismen. Det er blevet vist, at xylometazolin i denne nye formulering bevarer sin dekongestive aktivitet, og HA virker muligvis som en forstærker/bærer af det aktive princip, xylometazolin (Castellano & Mautone, 2002).

Disse data tyder på, at xylometazolin er en effektiv og veltolereret behandling til lindring af tilstoppet næse forårsaget af forkølelse og andre tilstande, og kan give langsigtet lindring med kun en enkelt påføring, hvilket hjælper patienter med at trække vejret lettere i længere perioder.

Indikationer Otrivina

1. Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) og forkølelse: Letter vejrtrækningen ved at reducere hævelse af næseslimhinden og reducere slimproduktion.
2. Allergisk rhinitis: Hjælper med at reducere allergisymptomer, herunder kløe, nysen og rigelig slimproduktion ved at trække blodkarrene i næseslimhinden sammen.
3. Bihulebetændelse: Bruges til at reducere tilstoppet næse ved betændelse i bihulerne, der hjælper med at forbedre dræning og lette vejrtrækningen.
4. Vasomotorisk rhinitis: Det bruges til behandling af ikke-allergisk rhinitis forårsaget af ændringer i det vaskulære system i næseslimhinden.
5. Forberedelse til sinus medicinske procedurer: Otrivin kan bruges til at reducere slimhindehævelse før diagnostiske procedurer eller sinuskirurgi, hvilket giver bedre adgang og synlighed.

Udgivelsesformular

1. Næsespray: Dette er den mest almindelige form for Otrivin, designet til hurtig og bekvem brug. Sprays kan komme i forskellige koncentrationer af xylometazolin, herunder specielle pædiatriske versioner med en lavere dosis af det aktive stof.
2. Næsedråber: Giver mulighed for nøjagtigt at dosere mængden af ​​lægemiddel, hvilket er særligt nyttigt til brug til spædbørn og småbørn. Ligesom sprays kan dråberne indeholde forskellige koncentrationer af xylometazolin.
3. Nasal Gel: Denne form for frigivelse er designet til at give langvarig fugt og lindring af vejrtrækningen under søvn, hvilket giver langvarig virkning. Gelen kan foretrækkes til brug om natten.

Farmakodynamik

1. Vasokonstriktion : Xylometazolin virker som en agonist af alfa-adrenoreceptorer, hovedsageligt α1-adrenoreceptorer placeret på vaskulære celler i næseslimhinden. Stimulering af disse receptorer fører til sammentrækning af blodkar og reduktion af næseslimhindeødem.
2. Reduktion af hævelse : Ved at trække blodkarrene sammen, reducerer xylometazolin permeabiliteten af ​​karvæggen og reducerer frigivelsen af ​​væske fra kapillærer til det omgivende væv. Dette hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden.
3. Forbedring af vejrtrækning : På grund af sin vasokonstriktor virkning er xylometazolin i stand til at lindre vejrtrækningen, især i tilfælde af tilstoppet næse forårsaget af rhinitis, allergi eller løbende næse.
4. Forlænget virkning : Virkningen af ​​xylometazolin begynder få minutter efter administration og varer op til flere timer, hvilket giver langvarig lindring af symptomerne på tilstoppet næse.

Farmakokinetik

1. Absorption : Efter topisk påføring af xylometazolin i form af dråber eller spray i næsepassagen absorberes det hurtigt gennem slimhinden.
2. Fordeling : Xylometazolin kan fordeles i vævene i næseslimhinden, hvor det udøver sin sammensnørende virkning på blodkarrene.
3. Metabolisme : Efter absorption metaboliseres xylometazolin i leveren, hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre.
4. Udskillelse : Xylometazolinmetabolitter elimineres fra kroppen hovedsageligt med urin.
5. Halveringstid : Halveringstiden for xylometazolin varierer fra person til person, men er normalt omkring 3-7 timer.
6. Virkningsmekanisme : Xylometazolin virker ved at stimulere α1-adrenoreceptorerne i næseslimhindekarrene, hvilket resulterer i blodkarkonstriktion og reduktion af hævelse.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetoden og doseringen af ​​Otrivin med xylometazolin afhænger af lægemidlets frigivelsesform og patientens alder. Her er de generelle anbefalinger:

Næsespray og dråber til voksne og børn over 6 år:

• Spray (0,1 % opløsning): En injektion i hver næsegang hver 8.-10. Time, ikke mere end 3 gange dagligt, anbefales normalt.
• Dråber (0,1% opløsning): Dråber 1-2 dråber i hver næsepassage hver 8.-10. Time, ikke mere end 3 gange om dagen.

For børn fra 2 til 6 år:

• Spray (0,05 % opløsning) eller dråber: Det anbefales sædvanligvis at administrere en sprayinjektion eller at injicere 1-2 dråber i hver næsepassage hver 8.-10. Time, ikke mere end 3 gange om dagen. Brug en speciel pædiatrisk formel med en lavere koncentration af xylometazolin (0,05%).

Vigtige bemærkninger:

• Lægemidlet anbefales ikke at blive brugt i mere end 5-7 på hinanden følgende dage for at undgå udvikling af reaktiv hyperæmi og medicinsk rhinitis.
• Næsepassagerne skal renses, før næsesprayen eller dråberne påføres.
• Efter hver brug skal flasken med dråber eller spray lukkes for at forhindre kontaminering.
• Undgå kontakt mellem hætteglassets spids og overfladen af ​​næsen eller øjnene for at forhindre spredning af infektion.
• Før du bruger lægemidlet til børn, gravide og ammende kvinder samt personer med kroniske sygdomme, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Brug Otrivina under graviditet

Brugen af ​​Otrivin under graviditet bør vurderes med forsigtighed.

Læger anbefaler generelt at undgå brug af vasokonstriktive næsedråber såsom xylometazolin under graviditet, især i første trimester. Dette skyldes potentielle risici for fosterets udvikling, såsom forhøjet blodtryk hos moderen og placenta hypoxi hos fosteret.

Hvis en kvinde er gravid og oplever vejrtrækningsproblemer på grund af tilstoppet næse, er det vigtigt at drøfte dette med sin læge. Lægen kan anbefale sikre alternativer eller midlertidige strategier til at lindre symptomer baseret på patientens individuelle situation.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for xylometazolin eller andre sympatomimetika bør ikke bruge Otrivin på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Åreforkalkning : Brugen af ​​xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med åreforkalkning på grund af mulig stigning i blodtrykket og forværring af tilstanden.
3. Hypertension : Xylometazolin kan forårsage en stigning i blodtrykket, derfor kan det være kontraindiceret til patienter med hypertension.
4. Takykardi : Otrivin kan være kontraindiceret hos patienter med hurtig hjerterytme (takykardi) på grund af mulig forværring af denne tilstand.
5. Thyrotoksikose : Brugen af ​​xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med thyrotoksikose på grund af mulig stigning i blodtrykket og forværring af tilstanden.
6. Makroglobinæmi : Brugen af ​​xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med methæmoglobinæmi på grund af risikoen for øgede blodniveauer af methæmoglobin.
7. Pædiatrisk alder : Sikkerheden og virkningen af ​​Otrivin hos børn under en vis alder er ikke blevet fastslået, så dets anvendelse i denne aldersgruppe kan være begrænset.
8. Graviditet og amning : Brugen af ​​Otrivin under graviditet og amning kræver forsigtighed og kan kræve konsultation med en læge.

Bivirkninger Otrivina

1. Tørhed i næseslimhinden : Xylometazolin kan forårsage tørhed i næsepassager og slimhinder, hvilket kan føre til ubehag og ubehag.
2. Reaktivt ødem i næseslimhinden : Ved langvarig og/eller hyppig brug af "Otrivin" kan der udvikles såkaldt "reaktivt ødem", når næseslimhinden efter seponering af lægemidlet begynder at svulme endnu mere, hvilket fører til øget tilstopning.
3. Forbrænding og irritation af slimhinden : Ved forkert brug eller i store mængder kan "Otrivin" forårsage irritation eller forbrændinger af næseslimhinden.
4. Blodtryksstigning : I sjældne tilfælde kan brugen af ​​xylometazolin hos nogle mennesker føre til en stigning i blodtrykket eller forværring af det kardiovaskulære system.
5. Døsighed og svimmelhed : I sjældne tilfælde kan nogle mennesker opleve bivirkninger relateret til centralnervesystemet, såsom døsighed eller svimmelhed.
6. Sjældne allergiske reaktioner : Der kan være tilfælde af allergiske reaktioner på lægemiddelkomponenterne, manifesteret som hududslæt, kløe, hudrødme eller ødem.

Overdosis

1. Pupiludvidelse (mydriasis) : En stigning i pupildiameter kan føre til sløret syn og fotofobi.
2. Øget hjerteslag (takykardi) : Et hurtigt hjerteslag kan være et af de første tegn på en overdosis.
3. Højt blodtryk (hypertension) : Xylometazolin kan forårsage en stigning i blodtrykket ved overdosis.
4. Døsighed og døsighed: Døsighed og endda respirationsdepression kan forekomme ved alvorlig overdosis.
5. Tremor og trem eller: Nervøse symptomer såsom rysten og rysten kan også være tegn på overdosering.
6. Svimmelhed og hovedpine : Overdosering kan forårsage svimmelhed og hovedpine.
7. Ændringer i det vestibulære apparat : Balance og koordination af bevægelser kan være nedsat.

Interaktioner med andre lægemidler

1. MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere) : Kombination af xylometazolin med MAO-hæmmere kan øge deres virkning, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk eller andre uønskede virkninger. Dette skyldes det faktum, at xylometazolin er et sympatomimetisk middel.
2. Kardiovaskulære lægemidler : Brugen af ​​xylometazolin i kombination med andre lægemidler, der har vasokonstriktor eller adrenerg stimulerende virkning (f.eks. Adrenalin, phenpropomazin) kan øge disse virkninger og øge risikoen for kardiovaskulære bivirkninger.
3. Lægemidler mod depression : Tricykliske antidepressiva og andre lægemidler, der kan øge niveauet af noradrenalin i kroppen, kan øge virkningen af ​​xylometazolin.
4. Beta-adrenoblokkere : Brugen af ​​xylometazolin i kombination med beta-adrenoblokkere kan reducere virkningen af ​​begge lægemidler, da beta-adrenoblokkere blokerer receptorer, der er ansvarlige for vasokonstriktion.
5. Andre vasokonstriktorer : Kombination af xylometazolin med andre vasokonstriktorer kan resultere i en styrkelse af deres vasokonstriktive effekt, hvilket kan øge risikoen for hypertensive kriser eller andre kardiovaskulære komplikationer.

Opbevaringsforhold

Otrivin (xylometazolin) bør normalt opbevares ved stuetemperatur, mellem 15 og 30 grader Celsius. Det er vigtigt at sikre tørre opbevaringsforhold og undgå direkte udsættelse for sollys eller varme. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn.

Det anbefales at opbevare Otrivin i dens originale emballage eller beholder for at forhindre beskadigelse og bevare dets effektivitet. Lad ikke lægemidlet fryse.