Otrivin

Otrivin, der indeholder det aktive stof xylometazolin, er en vasokonstriktor til topisk anvendelse i næsen. Det forårsager indsnævring af blodkar i næseslimhinden, hvilket fører til reduceret hævelse og lettere vejrtrækning i løbende næse forårsaget af rhinitis eller bihulebetændelse. Xylometazolin er blevet anvendt i over 50 år til behandling af nasal overbelastning forbundet med rhinitis/bihulebetændelse. Iota Carrageenan, der har effektivitet mod en lang række luftvejsvira, der er den mest almindelige årsag til øvre luftvejsinfektioner, bruges ofte som den aktive ingrediens i antivirale næsespray. For nylig er der udviklet en nasal sprayformulering indeholdende både xylometazolinhydrochlorid (0,05%) og IOTA-Carrageenan (0,12%), der tilvejebringer samtidig desinfektion og antiviral beskyttelse til nasal slimhinde. Undersøgelser har vist, at xylometazolinhydrochlorid og IOTA-Carrageenan ikke påvirker hinanden, hvilket giver hver mulighed for at opfylde deres specifikke kliniske effektivitet og effektivitet (Graf et al., 2018).

Det blev også fundet, at en ny formulering af xylometazolin med inaktive konserveringsmidler og hyaluronsyre (HA) blev undersøgt for at reducere negative effekter på slimhindeforsvarsmekanismen. Det er vist, at xylometazolin i denne nye formulering bevarer sin dekongestive aktivitet, og HA fungerer muligvis som en enhancer/bærer af det aktive princip, xylometazolin (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Disse data antyder, at xylometazolin er en effektiv og godt tolereret behandling til lindring af næseoverbelastning forårsaget af forkølelse og andre tilstande, og kan give langvarig lettelse med kun en enkelt anvendelse, hvilket hjælper patienter med at trække vejret lettere i længere perioder.

Indikationer Otrivina

1. Akutte respiratoriske virale infektioner (ARVI) og forkølelse: letter vejrtrækning ved at reducere hævelse af næse slimhinde og faldende slimproduktion.
2. Allergisk rhinitis: Hjælper med at reducere allergisymptomer, herunder kløe, nyser og rigelig slimproduktion ved at indsnævre blodkar i nasal slimhinde.
3. Bihulebetændelse: Bruges til at reducere næseoverbelastning i betændelse i bihulerne, hvilket hjælper med at forbedre dræning og lette vejrtrækning.
4. Vasomotor rhinitis: Det bruges til behandling af ikke-allergisk rhinitis forårsaget af ændringer i det vaskulære system i nasal slimhinde.
5. Forberedelse til sinusmedicinske procedurer: Otrivin kan bruges til at reducere slimhindeforføjelsen inden diagnostiske procedurer eller sinuskirurgi, hvilket giver bedre adgang og synlighed.

Udgivelsesformular

1. Nasal spray: Dette er den mest almindelige form for otrivin, designet til hurtig og praktisk brug. Sprays kan komme i forskellige koncentrationer af xylometazolin, herunder specielle pædiatriske versioner med en lavere dosering af den aktive ingrediens.
2. Nasal Drops: Tilvejebringer muligheden for nøjagtigt at dosere mængden af medikament, hvilket er især nyttigt til brug hos spædbørn og små børn. Ligesom spray kan dråberne indeholde forskellige koncentrationer af xylometazolin.
3. Nasalgel: Denne form for frigivelse er designet til at give langvarig fugtighedsafdeling og lettelse af vejrtrækning under søvn, hvilket giver langvarig handling. Gelen foretrækkes muligvis til brug om natten.

Farmakodynamik

1. Vasokonstriktion: Xylometazolin fungerer som en agonist af alfa-adrenoreceptorer, hovedsageligt α1-adrenoreceptorer placeret på vaskulære celler i nasale slimhinde. Stimulering af disse receptorer fører til indsnævring af blodkar og reduktion af nasalt slimhindeødem.
2. Reduktion af hævelse: Ved at indsnævre blodkar reducerer xylometazolin permeabiliteten af den vaskulære væg og reducerer frigørelsen af væske fra kapillærer i det omgivende væv. Dette hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden.
3. Forbedring af vejrtrækning: På grund af dens vasokonstriktor-virkning er xylometazolin i stand til at lindre vejrtrækning, især i tilfælde af nasal overbelastning forårsaget af rhinitis, allergier eller løbende næse.
4. Langvarig virkning: Effekten af xylometazolin begynder et par minutter efter administration og varer op til flere timer, hvilket giver langvarig lindring af symptomerne på nasal overbelastning.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter topisk påføring af xylometazolin i form af dråber eller spray i næsepassagen absorberes den hurtigt gennem slimhinden.
2. Distribution: Xylometazolin kan distribueres i vævene i næseslimhinden, hvor den udøver sin indsnævrende virkning på blodkar.
3. Metabolisme: Efter absorption metaboliseres xylometazolin i leveren, hovedsageligt ved konjugering med glukuronsyre.
4. Udskillelse: Xylometazolinmetabolitter fjernes hovedsageligt fra kroppen med urin.
5. Halveringstid: Halveringstiden for xylometazolin varierer med individer, men er normalt ca. 3-7 timer.
6. Mekanisme til virkning: Xylometazolin virker ved at stimulere a1-adrenoreceptorer af næse slimhindefartøjer, hvilket resulterer i blodkarstikket og reduktion af hævelse.

Dosering og indgivelse

Brugsmetoden og dosering af othrivin med xylometazolin afhænger af formen for frigivelse af lægemidlet og patientens alder. Her er de generelle anbefalinger:

Nasal spray og dråber for voksne og børn over 6 år:

• Spray (0,1% opløsning): En injektion i hver nasal passage hver 8-10 time, ikke mere end 3 gange om dagen, anbefales normalt.
• Dråber (0,1% opløsning): D ROPS 1-2 dråber i hver næsepassage hver 8-10 time, ikke mere end 3 gange om dagen.

For børn fra 2 til 6 år gamle:

• Spray (0,05% opløsning) eller dråber: Det anbefales normalt at administrere en sprayinjektion eller at injicere 1-2 dråber i hver nasal passage hver 8-10 time, ikke mere end 3 gange om dagen. Brug en speciel pædiatrisk formel med en lavere koncentration af xylometazolin (0,05%).

Vigtige noter:

• Lægemidlet anbefales ikke at blive brugt i mere end 5-7 på hinanden følgende dage for at undgå udvikling af reaktiv hyperæmi og medicinsk rhinitis.
• De næsepassager skal ryddes, før den påføres næsespray eller dråber.
• Efter hver brug skal flasken dråber eller spray afdækkes for at forhindre forurening.
• Undgå kontakt med hætteglasspidsen med overfladen af næsen eller øjnene for at forhindre spredning af infektion.
• Før de bruger stoffet hos børn, gravide og ammende kvinder såvel som personer med kroniske sygdomme, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Brug Otrivina under graviditet

Brugen af otrivin under graviditet skal evalueres med forsigtighed.

Læger anbefaler generelt at undgå brugen af vasokonstriktive næsedråber, såsom xylometazolin under graviditet, især i første trimester. Dette skyldes potentielle risici for fosterudvikling, såsom øget blodtryk hos mor og placenta-hypoxi i fosteret.

Hvis en kvinde er gravid og oplever åndedrætsproblemer på grund af næseoverbelastning, er det vigtigt at diskutere dette med sin læge. Lægen kan anbefale sikre alternativer eller midlertidige strategier for at lindre symptomer baseret på patientens individuelle situation.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Mennesker med kendt overfølsomhed over for xylometazolin eller anden sympatomimetik bør ikke bruge otrivin på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Aterosklerose: Brugen af xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med åreforkalkning på grund af mulig stigning i blodtrykket og forværring af tilstanden.
3. Hypertension: Xylometazolin kan forårsage en stigning i blodtrykket, derfor kan dens anvendelse være kontraindiceret hos patienter med hypertension.
4. Tachycardia: Otrivin kan være kontraindiceret hos patienter med en hurtig hjerteslag (takykardi) på grund af mulig forværring af denne tilstand.
5. Thyrotoksikose: Anvendelse af xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med thyrotoksikose på grund af mulig stigning i blodtrykket og forværring af tilstanden.
6. Machroglobinæmi: Anvendelse af xylometazolin kan være kontraindiceret hos patienter med methemoglobinæmi på grund af risikoen for øgede blodniveauer af methemoglobin.
7. Pædiatrisk alder: Sikkerhed og effektivitet af otrivin hos børn i en bestemt alder er ikke blevet fastlagt, så dens anvendelse i denne aldersgruppe kan være begrænset.
8. Graviditet og amning: Brug af Otrivin under graviditet og amning kræver forsigtighed og kan kræve konsultation med en læge.

Bivirkninger Otrivina

1. Tørhed af nasal slimhinde: xylometazolin kan forårsage tørhed i næsepassagerne og slimhinderne, hvilket kan føre til ubehag og ubehag.
2. Reaktivt ødemer i nasalslimhinden: med langvarig og/eller hyppig brug af "othrivin" kan udvikle såkaldt "reaktivt ødemer", når næseslimhinden efter seponering af lægemidlet begynder at svulme endnu mere, hvilket fører til øget fyld.
3. Forbrænding og irritation af slimhinden: Hvis det bruges forkert eller i store mængder, kan "othrivin" forårsage irritation eller forbrænding af nasal slimhinde.
4. Stigning i blodtryk: I sjældne tilfælde kan brugen af xylometazolin i nogle mennesker føre til en stigning i blodtryk eller forværring af det kardiovaskulære system.
5. Døsighed og svimmelhed: I sjældne tilfælde kan nogle mennesker opleve bivirkninger relateret til centralnervesystemet, såsom døsighed eller svimmelhed.
6. Sjældne allergiske reaktioner: Der kan være tilfælde af allergiske reaktioner på lægemiddelkomponenterne, manifesteret som hududslæt, kløe, hudrødhed eller ødemer.

Overdosis

1. Elevudvidelse (mydriasis): En stigning i elevdiameteren kan føre til sløret syn og fotofobi.
2. Forøget hjerteslag (takykardi): En hurtig hjerteslag kan være et af de første tegn på en overdosis.
3. Højt blodtryk (hypertension): Xylometazolin kan forårsage en stigning i blodtrykket i overdosering.
4. Døsighed og somnolens: døsighed og endda åndedrætsdepression kan forekomme i alvorlig overdosis.
5. Tremor og rysten: Nervøse symptomer som rystelse og rystelse kan også være tegn på overdosis.
6. Svimmelhed og hovedpine: overdosis kan forårsage svimmelhed og hovedpine.
7. Ændringer i det vestibulære apparat: Balance og koordinering af bevægelser kan være forringet.

Interaktioner med andre lægemidler

1. MAO-hæmmere (monoaminoxidaseinhibitorer): Kombination af xylometazolin med MAO-hæmmere kan øge deres virkning, hvilket resulterer i højt blodtryk eller andre uønskede effekter. Dette skyldes det faktum, at xylometazolin er et sympatomimetisk middel.
2. Kardiovaskulære lægemidler: anvendelse af xylometazolin i kombination med andre lægemidler, der har vasokonstriktor eller adrenergiske stimulerende virkninger (f.eks. Adrenalin, phenpropomazin) kan øge disse effekter og øge risikoen for hjerte-kar-bivirkninger.
3. Lægemidler til depression: Tricykliske antidepressiva og andre lægemidler, der kan øge niveauet af noradrenalin i kroppen, kan øge virkningerne af xylometazolin.
4. Beta-adrenoblockere: Brugen af xylometazolin i kombination med beta-adrenoblockere kan reducere effektiviteten af begge lægemidler, da beta-adrenoblockere blokerer receptorer, der er ansvarlige for vasokonstriktion.
5. Andre vasokonstriktorer: Kombination af xylometazolin med andre vasokonstriktorer kan resultere i styrkelse af deres vasokonstriktive virkning, hvilket kan øge risikoen for hypertensive kriser eller andre kardiovaskulære komplikationer.

Opbevaringsforhold

Otrivin (xylometazolin) skal normalt opbevares ved stuetemperatur mellem 15 og 30 grader Celsius. Det er vigtigt at sikre tørre opbevaringsbetingelser og undgå direkte eksponering for sollys eller varme. Lægemidlet skal holdes uden for børns rækkevidde.

Det anbefales at opbevare Otrivin i sin originale emballage eller container for at forhindre skader og opretholde dens effektivitet. Lad ikke lægemidlet fryse.