Scheiermann-Mau osteochondropati.

Den degenerative-dystrofisk proces i rygsøjlen er osteokondropati af Scheuermann-Mau. Den diagnosticeres oftest i barndommen og ungdomsårene i alderen 11-18 år. Sygdommen er karakteriseret ved skader på brystskiverne og ryghvirvlerne samt endepladerne. Knogleødelæggelse forekommer i brysthvirvelsøjlen og i nogle tilfælde i dens lumbal-thorax zone.

[ 1 ]

Årsager osteokondropatier

Sygdommens ætiologi er ikke fuldt undersøgt, men det er blevet fastslået, at den påvirkes af hårdt fysisk arbejde, øget fysisk stress, skader og hormonel ubalance. Der er flere typer ødelæggelse af ryghvirvellegemet og diskene:

1. Kümmels sygdom er en betændelse i ryghvirvellegemet. Den udvikler sig efter skader.
2. Kondropatisk kyfose er en betændelse i musklerne ved fæstningspunktet til ryghvirvlerne. Det opstår ved deformation af ryghvirvlerne, hvorved de får en kileformet form, og brystregionen bøjer bagud.
3. Kondropati er ødelæggelse af en ryghvirvel, en af varianterne af Calves sygdom. Ryghvirvlerne udvider sig og aftager i højden. Der observeres en fremspring af torntappen, og der opstår stærke smerter ved palpering.

Årsagerne til nekrose og ødelæggelse af knoglevæv er forbundet med forstyrrelser i dets blodforsyning. Sygdommen opstår også på grund af virkningen af sådanne faktorer:

• Arvelig prædisposition.
• Infektionssygdomme.
• Medfødte anomalier i bevægeapparatet.
• Høj belastning på rygsøjlen og hyppige mikrotraumer.
• Ubalance af calcium og vitaminer, nedsat absorption.
• Hormonelle forstyrrelser.

[ 2 ]

Symptomer osteokondropatier

Alle typer patologi er karakteriseret ved langsom udvikling. De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter:

• Muskelhypotoni.
• Hurtig muskeltræthed.
• Asymmetri i rygmusklerne.
• Intense smerter i rygsøjlen.
• Deformitet af rygsøjlen: flad ryg, deformerede skinneben, tragtbryst.
• Vanskeligheder med at bøje kroppen eller hovedet fremad.

Diagnosticering osteokondropatier

Diagnosen af rygmarvslæsioner er baseret på kliniske symptomer, røntgenbilleder og laboratorietestresultater. Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af antallet af Schmorl-knuder og graden af vertebral deformation. Fremskredne former forekommer med alvorlige neurologiske abnormiteter.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Differential diagnose

Ved diagnosen differentieres der også mellem kompressionsfrakturer i hvirvellegemerne, Calves sygdom, spondyloepifyseal dysplasi, medfødt fibrose af Guntz-skiverne og en fikseret rund Lindemann-ryg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling osteokondropatier

Behandlingen er konservativ. Først og fremmest lindres smertesyndromet, og rygsøjlens mobilitet genoprettes, kropsholdningen forbedres, og udvikling af osteochondrose forhindres. Derefter træffes foranstaltninger til at korrigere kropsholdningen og genoprette rygsøjlens naturlige kurver. Fysioterapi og træningsterapi sigter mod at forbedre ryghvirvlernes og diskernes funktioner samt kroppens mobilitet ved bøjning.

Forebyggelse

Til forebyggelse anvendes lægemidler, der ændrer bruskstrukturen, fysioterapi, terapeutiske øvelser, multivitaminkomplekser og jernpræparater. Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af alvorlig fikseret kyfose. Til behandling anvendes metoden med kile-resektion af ryghvirvler eller osteotomi af rygsøjlen. Ved rettidig behandling har patologien en gunstig prognose.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]