Kellers osteochondropati

En type aseptisk nekrose er Keller-sygdom. Det forekommer i to former, påvirker benets ben og er aldersrelateret. Oftest forekommer hos børn og unge.

[1]

Årsager osteochondropathy

Hovedårsagerne til døden hos afskallet knoglevæv er forbundet med vedvarende forstyrrelse af blodtilførslen:

• Regelmæssigt traume til foden.
• Endokrine sygdomme og stofskifteforstyrrelser: diabetes mellitus, skjoldbruskkirtler læsioner, fedme.
• Iført trange eller ikke størrelse sko.
• Medfødte, overtagne fejl i fodens bue.
• Genetisk prædisponering.

Med Kellers osteokondropati er der utilstrækkelig tilførsel af knoglevæv med ilt og andre gavnlige stoffer. På grund af dette begynder degenerative processer, knoglestrukturer dør ud og aseptisk nekrose udvikler sig.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer osteochondropathy

Den patologiske tilstand forekommer i to former:

1. Kellers sygdom I

Karakteriseret ved scaphoid ændringer. Mest almindelige hos drenge 3-7 år. Manifesteret af ødem nær indersiden af bagsiden af foden. Palpation og gang fører til ubehag. Patienten begynder at halte, da hele belastningen overføres til en sund fod.

Konstant smerte fører til udviklingen af patologi. Den inflammatoriske proces er fraværende. Sygdommen spredes ikke til andet ben. Varigheden af denne formular er omkring et år, hvorefter de smertefulde symptomer helt forsvinder.

2. Kellers sygdom II

Har en bilateral karakter, forårsager skader på hovedet II og III af føttets metatarsale knogler. Påbegyndelsen af den patologiske proces fortsætter med mild smerte i bunden af 2 og 3 tæerne. Ubehaget forværres af palpation, gang og en anden belastning på tæerne, men i roen sænker smerten.

Efterhånden som smertens progression bliver stærk og konstant, uden at stoppe selv i ro. Visuelt er der en bevægelsesbegrænsning i fingers samlinger og en forkortelse af phalanges. Denne formular er bilateral. Varer omkring 2-3 år.

Ødelæggelsen og langsom genoprettelse af kalkbenet fortsætter i etaper med sådanne patologiske ændringer:

• Aseptisk nekrose - benstråler dør, det vil sige en af knoglestrukturerne. Knogletæthed falder, så det modstår ikke den tidligere belastning.
• Kompression fraktur - nye men ikke stærke bjælker er dannet, som under normale belastninger briste og kile ind i hinanden.
• Fragmentering - osteoklaster opløses frakturerede og døde sektioner af knoglebjælker.
• Reparation - Den gradvise restaurering af knoglens struktur og form. En fuldstændig regenerering er mulig, samtidig med at man sikrer normal blodforsyning til det berørte knogleområde.

Symptomatologien af alle former for sygdommen påvirker patientens fysiske aktivitet negativt. Ømhed og hævelse af foden forårsager en ændring i gangarter, lameness, manglende evne til at bevæge sig og løbe hurtigt. Den patologiske tilstand er kompliceret ved regelmæssige mikrofrakturer i det berørte område.

Diagnosticering osteochondropathy

Diagnose af sygdommen består af flere faser. Først og fremmest indsamler lægen historie og undersøger patienten. Næste er en radiografi af fødderne. Hvis der er karakteristiske degenerative ændringer på røntgenbilleder, bekræftes diagnosen.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandling osteochondropathy

Behandlingen er den samme for begge typer patologi og består af et kompleks af sådanne foranstaltninger:

• Immobilisering af det berørte lem med gipsstøbning i 1 måned eller længere.
• Narkotika terapi - ikke-narkotiske analgetika til lindring af smerte. Forberedelser til forbedring af perifer blodcirkulation og aktivering af calciummetabolisme, vitamin-mineralkomplekser.
• Fysioterapi - efter fjernelse af gipset er patienten ordineret en fodmassage, fodbad, elektroforese, mudderapi, magnetisk terapi.
• Fysioterapi kompleks - lægen vælger specielle øvelser, der giver dig mulighed for at udvikle en fod efter længerevarende immobilisering og genoprette dens funktionalitet.
• Kirurgisk behandling - revaskularisering osteoperforation udføres som en operation, det vil sige huller skabes i knoglen for at forbedre arteriel blodgennemstrømning. På grund af dette leverer blodets væv til at omgå de berørte kar.

Forebyggelse

Der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger. For at forhindre Kellers sygdom skal du vælge de rigtige sko med en ortopædisk indlægssål. Du bør også undgå øget fysisk aktivitet for børn i førskolealderen. Ved eventuelle skader eller smertefulde symptomer skal du konsultere en læge.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]