Osteoblastom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Osteoblastom (synonymer: kæmpe osteoid osteom, osteogen fibrom) er en godartet knogledannende tumor, histologisk identisk med osteoid osteom, men adskiller sig fra den i sin større størrelse, kliniske billede og data fra stråleforskningsmetoder.

Blandt alle primære knogletumorer er osteoblastom registreret hos mindre end 1% af patienterne; i gruppen af godartede knogletumorer er det omkring 3%. Hos mere end halvdelen af patienterne opdages tumoren i de første to årtier af livet.

Klinisk er osteoblastomer karakteriseret ved smertesyndrom. Intensiteten er mindre udtalt end ved osteoid osteom. Men med tiden intensiveres smerten, der opstår bløddelshypotrofi i det berørte lem, halthed og begrænsning af funktionen i det nærliggende led. Oftest er tumoren lokaliseret i metafyserne af lange rørknogler, ryghvirvler og korsbenet. De væsentligste forskelle mellem osteoblastom og osteoid osteom ved radiografi og CT er, at størrelsen af osteoblastom overstiger 1,5 cm i fravær af en zone med udtalt osteosklerose langs periferien af "oplysningsområdet", og ved scintigrafi - mere udtalt lokal hyperæmi (i gennemsnit 170%) og hyperfiksering af det radioaktive lægemiddel (i gennemsnit 500%). Differentialdiagnostik bør udføres med Langerhans cellehistiocytose og enkondrom.

Behandling af osteoblastom er kirurgisk - marginal resektion af det patologiske fokus med knogletransplantation af postresektionsdefekten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]