Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Slidgigt i rygsøjlen
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Slidgigt i rygsøjlen (slidgigt i apofyserne, spondyloartrose) og degeneration af intervertebrale diske (osteochondrose) er forskellige sygdomme.
Per definition er slidgigt en sygdom i synovialleddene eller diartroser, og osteochondrose er en degenerativ læsion i bruskleddene eller amfiartroser. Ifølge ICD-10-klassifikationen klassificeres osteochondrose og slidgigt i rygsøjlen som forskellige sygdomsklasser - henholdsvis M42 og M47. Der er dog en sammenhæng mellem slidgigt i leddene og osteochondrose: de kan bidrage til hinandens forekomst og forekommer normalt samtidig i samme område af rygsøjlen.
[ Hvordan manifesterer slidgigt i rygsøjlen sig?
Oftest påvirker slidgigt i rygsøjlen den cervikale (især C5) og lumbale (især L3-5) del af rygsøjlen.
Slidgigt i rygsøjlen er karakteriseret ved en "mekanisk" smerte i lænderegionen: smerten opstår/øges ved bevægelse, længerevarende sidden og stående. Den kan udstråle til balder og lår. Øget smerte ved rygstrækning er mere karakteristisk for slidgigt, øget smerte ved rygbøjning - for degeneration af intervertebrale diske.
Slidgigt i rygsøjlen kompliceres oftest af kompression af nerverødderne forårsaget af osteofytter eller subluksation af apofysleddene, hvilket kan være ledsaget af sensoriske og motoriske forstyrrelser. Sådanne komplikationer kan opstå ved skade på enhver del af rygsøjlen; de er især udtalte ved slidgigt i halshvirvelsøjlen. Alvorlige neurologiske lidelser observeres ved kompression af rygmarven forårsaget af store osteofytter. Kompression af vertebrale arterier kan forstyrre blodforsyningen til hjernen. Det skal dog bemærkes, at slidgigt i rygsøjlen har sådanne komplikationer langt sjældnere end osteochondrose.
Hvordan genkendes slidgigt i rygsøjlen?
Morfologiske og radiografiske ændringer i apofysealeddene i rygsøjlen ligner dem ved slidgigt andre steder. Degeneration af intervertebrale diske ledsages ofte af marginal osteofytose. Den kliniske sammenhæng mellem slidgigt i apofysealeddene og degeneration af intervertebrale diske afspejler sandsynligvis deres biomekaniske sammenhæng: enhver ændring i et af disse led medfører uundgåeligt unormal belastning af det andet. Osteofytternes placering på ryghvirvlerne demonstrerer sandsynligvis anvendelsen af maksimal belastning.
Røntgentegn på rygsøjlens slidgigt opdages så ofte i en alder af omkring 40 år, at spørgsmålet er omdiskuteret: er rygsøjlens slidgigt en naturlig aldringsproces? Denne hypotese understøttes af det faktum, at der ikke er fundet nogen sammenhæng mellem graden af radiografiske forandringer i rygsøjlens led og symptomernes sværhedsgrad - selv signifikant progression af morfologiske forandringer i rygsøjlens apofyseale led med dannelse af store osteofytter manifesterer sig ofte ikke klinisk. Dette adskiller også rygsøjlens slidgigt fra osteochondrose, som er karakteriseret ved en klar sammenhæng mellem graden af ekspression af degenerative forandringer i diskusprolapserne og klinisk manifestation.