Optisk kohærens tomografi

Optisk kohærens tomografi (OCT) er en metode til ikke-invasiv forskning, der i stigende grad anvendes i medicin til diagnostiske formål. Den optiske sammenhængende tomografi (Humphrey Systems, Dublin, CA) beregner parametrene for SNV-tykkelsen for transversale scanninger med retinal scanning.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hvornår anvendes optisk kohærens tomografi?

Optisk kohærensomografi er vigtig for at detektere glaukom og overvåge dets progression.

Fordele ved optisk sammenhængstomografi

Optisk sammenhængstomografi er af interesse for klinisk brug af en række årsager. OCT'ens opløsningskraft er 10-15 mikron, hvilket er næsten en størrelsesorden højere end opløsningen af andre diagnostiske metoder, herunder ultralyd. Denne høje opløsning giver dig mulighed for at studere stoffets arkitektur. Den information, der er opnået ved hjælp af OCT, er intravital og afspejler ikke kun strukturen, men også funktionerne i vævets funktionelle tilstand. Optisk kohærens tomografi er ikke invasiv, da den anvender stråling i det nærmeste infrarøde område med en effekt i størrelsesordenen 1 mW, hvilket ikke har en skadelig effekt på kroppen. Metoden udelukker traume og har ingen begrænsninger iboende i den traditionelle biopsi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hvordan virker optisk kohærens tomografi?

I optisk kohærens-tomografi anvendes et interferometer med lav sammenhængsstråling til at opnå billeder i høj opløsning. Fremgangsmåden til udførelse af optisk kohærens-tomografi ligner på at opnå et billede med ultralyd B-scanning eller på en radar, ud over at anvende lys mere som akustisk snarere end radiobølger. Målinger af afstand og mikrostruktur i optisk kohærens-tomografi er baseret på måling af tidspunktet for passage af lys reflekteret fra forskellige mikrostrukturelle elementer af øjet. Sekventielle langsgående målinger (A-scangrammer) anvendes til at konstruere spektrozonal topografisk billede af vævsmikro-sektioner, hvis form meget ligner de histologiske sektioner. Opløsningen af den langsgående sektion af optisk kohærens-tomografi er ca. 10 μm, opløsningen af det tværgående snit er ca. 20 μm. I den kliniske evaluering af glaukom, når der scannes en cirkel med en diameter på 3,4 mm, hvor midten er optisk nerve disk, i tilfælde af optisk koherens tomografi, cylindriske sektioner af nethinden. Cylinderen udfoldes og præsenterer som et billede af et fladt tværsnit. Optisk kohærens tomografi bruges til at oprette et kort over tykkelsen af makulaen i en serie af seks radiale billeder, der passerer langs urets meridianer på skiven, centreret på fovea; Optisk nerve disk er kortlagt på samme måde, med midten af de radiale billeder på optisk disken. En automatiseret computeralgoritme måler START-tykkelsen uden brugerintervention. I modsætning til konfokal scanning laser ophthalmoskopi, kræver en optisk kohærens tomografi ikke et basisplan. START-tykkelsen er den absolutte parameter for tværsnittet. Refraktion eller aksial længde af øjet påvirker ikke målingerne af optisk kohærens-tomografi. Parametrene for optisk kohærens-tomografi af SNB-tykkelsen afhænger ikke af birefringencen af vævet.

Hvordan udføres optisk kohærens tomografi?

OLT bruger nær infrarødt lys, hvilket belyser det vævssted, der undersøges. Ethvert biologisk væv, herunder hud og slimhinder, består af strukturer af forskellig densitet og derfor optisk heterogen. Infrarødt lys, der falder på grænsen af to medier med forskellige tætheder, reflekteres delvist af det og formindskes. Analysering af backscatteringskoefficienten af lys kan man få information om vævets struktur i dette afsnit.

Scanning af vævet med en optisk stråle, en række aksiale målinger udføres i forskellige tværsnit og retninger - både aksialt (dybde) og lateralt (lateralt). En kraftig computer indbygget i OCT-systemet behandler de opnåede numeriske data og tegner et todimensionalt billede (en slags "morfologisk skive"), der er praktisk til visuel evaluering.

Restriktioner

Optisk kohærens tomografi kræver en nominel pupeldiameter på 5 mm, men i praksis kan den fleste optisk kohærens tomografi udføres uden mydriasis. Mulighederne for optisk sammenhængstomografi er begrænset i kortikale og posterior subkapsulære katarakter.