Bøvsen

Bøvs er en pludselig udledning af gasser fra maven eller spiserøret gennem munden, ledsaget af en karakteristisk lyd. Bøvs er en del af en række fænomener, der er forenet af den generelle betegnelse "mavepneumatose".

Regurgitation er en bøvsning ledsaget af frigivelse af mad eller mavesaft i halsen eller mundhulen og ikke ledsaget af kvalme eller andre autonome lidelser, og der er ingen sammentrækning af mellemgulvet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til bøvsen

Hvis bøvsen er vedvarende nok og er forbundet med patientens sædvanlige indtagelse af luft, som, når den frigives, til en vis grad lindrer patientens tilstand, så taler vi i disse tilfælde om aerofagi (nervøs bøvsen). Ved aerofagi accelereres processen med at synke luft, der opstår ubehagelige fornemmelser, som reduceres ved bøvsen. Bøvsen kan blive et obsessivt fænomen, ledsaget af betydelige lydmanifestationer, som naturligt forårsager stress hos patienter.

Inden for rammerne af de specificerede lidelser er det nødvendigt at udpege Remhelds gastrokardielle syndrom (den såkaldte gastrointestinale neurose), som manifesterer sig ved aerofagi, ubehagelige fornemmelser og smerter i maveregionen i kombination med kardialgiske manifestationer. Alle de specificerede lidelser opstår på baggrund af en række vegetative lidelser - hyperventilation, takykardi, ekstrasystoli, hypotension og forstyrrelser i den affektive sfære af den depressive cirkel.

Klinisk analyse af ovenstående fænomener bør omfatte en grundig somatisk undersøgelse af patienterne, da udelukkelse af organisk sygdom er særligt nødvendig her, fordi fænomenologien af de pågældende lidelser ofte antyder for lægen, selv for gastroenterologen, ideen om muligheden for psykogene lidelser.

Bøvs er ofte forbundet med visse træk ved patienters spiseadfærd: hurtig spisning med utilstrækkelig tygning af mad, synkning af store stykker mad, rygning under måltider, indtagelse af drikkevarer med en stor mængde opløste gasser. Hos nogle patienter ledsages tilstedeværelsen af kronisk faryngitis af hyppig indtagelse af luft; hyppige synkebevægelser er også mulige under rygning med hypersalivation.

Patogenesen af ovennævnte lidelser er hovedsageligt forbundet med indtrængning af luft i mave-tarmkanalen. Som bekendt ledsages hver synkebevægelse af indtrængning af luft i maven. Over en kort periode er det muligt at synke en stor mængde luft, hvilket ret let kan bestemmes ved perkussion over venstre del af mellemgulvet. Ved følelsesmæssige og vegetative lidelser, især når der er hyperventilationssyndrom i strukturen, bliver synkebevægelserne hyppigere, og processen med at synke luft accelereres kraftigt. Denne mekanisme er tilsyneladende den førende i patogenesen, selvom en forstyrrelse af mavefordøjelsesprocessen med en stor mængde frigivne gasser også tages i betragtning. Lignende mekanismer spiller en rolle i en kraftig stigning i mavevolumen inden for rammerne af hysteriske lidelser, hvilket forårsager det velkendte fænomen "imaginær graviditet" - Alvarez syndrom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]