Øjne sår

Ikke gennemtrængende hornhindens overflade skader - erosion (hornhinde epiteldefekt, en ridse) - ledsaget af en betydelig smerte fornemmelser, tåreflåd, fotofobi, fornemmelse af fremmedlegeme. Omkring hornhinden forekommer en pericorneal injektion. Da alle disse fænomener forhindre øjenundersøgelse, den nødvendige indledende epibulbar anæstesi. Til diagnose af corneal erosion, eroderet bestemmende portionsstørrelser i konjunktival hulrum indpodet 1% natrium Fluorescerende opløsning og derefter dråber indeholdende isotonisk natriumchloridopløsning. Farvestoffet farver hornhindevæv ikke er dækket af epitelet, i grønlig farve. Fra epitelet er den samme fluorescerende let afvasket. I stedet for erosion kan udvikle keratitis - betændelse i hornhinden, så disse patienter ordinere. Inden for 3-4 dage patienten begraver 4 gange dagligt i 2 dråber 30% opløsning Albucidum eller 0,15% styrke levometsitina opløsning til lægning det nedre øjenlåg og 2 gange kæden salve indeholdende et antibiotikum. Hvis erosion ikke er inficeret, er hornhinde defekt fyldt hurtigt fuldføre det nydannede epitel.

Et ikke-dårlig sår i hornhinden er grundlaget for akut kirurgisk manipulation i to tilfælde:

1. hovedbundssår i hornhinden, når et mere eller mindre tykt lag af overfladevæv ikke er fuldstændigt adskilt fra det. Hvis et lille klap tendens til skruning, t. E. Ikke indeholdt i sårlejet, er det tilstrækkeligt at skrue efter anæstesi epibulbar den på jorden, hvorefter overfladen blev vasket med desinfektionsmiddel. På toppen af klappen sættes på plads, sæt en blød giorogel kontaktlinse. Hvis klappen er stor, skal du holde den på plads uden sømme, især hvis der allerede har været en betydelig hævelse på behandlingstidspunktet, er det sjældent muligt. Afhængigt af sårets art anbringes en kontinuerlig søm fra det syntetiske monofilament med nedsænkning af dens ender ind i tykkelsen af den intakte hornhinde eller knudefulde søm af silke;
2. fremmedlegeme i de overfladiske lag af hornhinden. Udenlandske organer, der ligger på hornhinden, kan let fjernes med en vatpind, der er fugtet med en desinfektionsmiddel efter en foreløbig epibulbarbedøvelse. Dybt placeret kroppe fjernes af oftalmologer på hospitalet på grund af faren for at skubbe dem ind i forkammeret. Fra tykkelsen af hornhinden ekstraheres det metalliske magnetiske fremmedlegeme med en magnet. Sammen med et fremmedlegeme kan en infektion komme ind i hornhinden og forårsage en inflammatorisk proces i det, nogle gange purulent. Derfor, efter fjernelse af fremmedlegemer fra hornhinden, er den samme behandling foreskrevet som med erosionen af hornhinden. Overflade eller indlejret i hornhindevæv af fremmedlegemer findes ofte i mennesker, hvis arbejde er forbundet med metalforarbejdning. Særligt farligt er hornhårets kvæstelser ved biet, der på sin side har et indslag spidset mod spidsen. På grund af dette, enhver handling, selv blinkende øjenlåg bevægelse, flytte stinger dybt ind i vævet, så den bistik med pincet til at udtrække fra hornhinden som splint er fjernet eller ikke-magnetisk tråd, er ikke mulig.

Fjern sting som følger. I første omgang er razorbladets ende meget omhyggeligt og nødvendigvis i den optiske sektion af glidelampen, kanalen bliver bredere i spidsens plan, og den udragende ende er så grebet med pincet med spids kæber. Den samme taktik bruges til at udvinde spikelet.

Tomme fremmedlegemer fjernes efter epibulbarbedøvelse med et spyd, rillet mejsel eller Schotter instrument, også under styring af en slidlampe. Det jernholdige fragment kan ekstraheres med spidsen af en bærbar permanent magnet eller en magnetkniv.

Efter fjernelse af fremmedlegeme fra hornhinden, skal du lægge en Seidel farveprøve og dråbe desinfektionsdråber.

Hvis et fremmedlegeme omkring hornhinden rand allerede dannede lyserød farve ( "scale"), derefter skrabet efter fjernelse af nålen eller mejsel fremmedlegemet, eller vævet defektheling er forsinket.

I nærværelse af gullig (purulent) infiltration efter fjernelse af fremmedlegeme hver 2-3 timer vaskes konjunktivalposen med en desinfektionsopløsning, og overfladen er dækket af et antibiotikum. Inde foreskriver også antibiotika og sulfonamider.

Penetrerende sår i øjet er tungt, de påføres med spike genstande med skydevåben. Eyeballets perforerende sår er de skader, hvor sårlegemet dissekerer hele tykkelsen af sin væg. Denne skade er i de fleste tilfælde farlig, da den kan føre til et fald i øjets visuelle funktion indtil fuldstændig blindhed, og det kan også nogle gange føre til døden af det andet intakte øje.

Klassificering af øjnene i øjet (Polyak).

1. Penetrering (fremmedlegeme én gang perforeret kapsel, har et indløb).
2. Gennem (et perforeret hul har en indløb og et udtag).
3. Ødelæggelsens ødelæggelse (formen er brudt, øjets indre væv taber, hvilket fører til enukleering af øjet).

På lokaliseringen af sår i den ydre skal af øjet skelner hornhinde, limbal og skleresår.

Sårskader er ofte ledsaget af tab af skaller og indhold af øjet, blødninger, opacificering af optiske medier, indførelse af fremmedlegemer, indtrængning af infektion.

Hovedopgaven i at yde nødhjælp til sådanne sårede er den tidlige forsegling af såret. Kirurgisk behandling kan kun udføres efter en detaljeret undersøgelse af patienten og for at afklare spørgsmålet om forekomst og lokalisering af det intraokulære fremmedlegeme.

Undersøgelse af de sårede med mistanke om perforering af øjnene er bedst udført efter epubulbarbedøvelse.

På en perforeret sår øjeæble angiver både ligekædede tegn (sekventielt viklet i en hornhinde eller sclera; hul i iris, tab af iris, corpus ciliare eller glaslegemet; detektering intraokulær fremmedlegeme) og indirekte tegn (lille eller omvendt, en dyb forreste kammer , rive af iris pupilkanten, grinning af linsen, hypotension af øjet).

En patient med mistænkt perforeret skade på øjet skal nødvendigvis placeres på hospitalet. Ved transport skal du træffe forholdsregler: på strækninger eller gurney, langsom bevægelse, ingen rystelser, observering af hovedets korrekte position osv.

Under sanitet må der ikke gives fysiske belastninger i receptionen; når håret skæres på hovedet, forhindrer håret i at komme ind i det beskadigede øje; vaske patienten til at producere i badet i siddestilling med personale; Hovedet toilet skal laves med stor omhu, vendt tilbage, så vand og sæbe ikke kunne komme i øjnene; med store spalte sår kan hovedet ikke vaskes.

Penetrerende sår er ofte forårsaget af indtræk i et fremmedlegems øje, derfor for alle perforerede sår i øjet, udføres en røntgenundersøgelse for at fastslå tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i øjet. Ofte falder magnetiske og amagnetiske metalfragmenter ind i øjet.