Metoder til ultralydundersøgelse af øjet

Til patienter med ultralyd ophthalmisk Profile benytte sensorer med arbejdsfrekvens 7,5-13 MHz, og en elektronisk lineær microconvex, og i et apparat tidligere frigivelse som mekanisk aftastning sektor (med en vand dyse), gør det muligt at opnå en tilstrækkelig klart billede af overfladiske strukturer. Patienten er placeret på en sådan måde, at lægen er i patientens hoved (som med ultralyd i skjoldbruskkirtlen og spytkirtlerne). Undersøgelsen udføres gennem det nedre eller lukkede øvre øjenlåg (transkutan, transpalapebral scanningsmetode).

Når man studerer øjet, adnexa og kredsløb observere bestemt sekvens indstilling sensor og retningen af patienten visning for en omfattende posegmentarnogo inspektion intraokulære strukturer med forsiden og bagsiden af sine segmenter, og dividere med fire kvadrant (segment) af øjeæblet og tilstedeværelsen af den centrale fundus zone . Øjenhulen skelne øvre, nedre, indre og ydre dele, adskilt toppe orbit region.

For at opdage ændringer i området af øjets adnexa (øjenlåg, tårekæbe, tåremasse), foretag en oversigtsscanning i tværgående, langsgående og skrå planer.

Ved at installere sensoren på den lukkede øverste øjenlåg på hornhinden (cross-scan) opnås skive øjeæblet gennem sin anteroposterior akse, gør det muligt at vurdere tilstanden af den centrale zone af fundus og bliver i området for ultralyds front kamera stråle, iris, linse og glaslegemet, og den centrale afdeling retrobulbarrum (optisk nerve og fedtvæv).

I fremtiden, til en segmentundersøgelse af øjet, installeres en sensor i serie skråt:

• udenfor på det lukkede øvre øjenlåg, mens patienten bliver bedt om at se ned til indersiden, scanningens retning - der; Til inspektion bliver således det indvendige-nedre segment af øjet og et tilsvarende afsnit af retrobulbarrummet tilgængeligt;
• på den indvendige del af det lukkede øvre øjenlåg (retningen af patientens syn og ultralydsstrålen nedad udenfor) - undersøge segmentets øvre segment og kredsløb
• på den indvendige del af det nederste øjenlåg med åbne øjne (synsretning og scanning opad udefra) - bedøm det øvre segment af øjet og banerne
• på ydersiden af det nederste øjenlåg med åbne øjne (synsretning og scanning opad til indersiden) - visualisering af øvre øvre segment og omløb opnås.

For at få et billede af rectus musklerne i retrobulbar rummet, er sensoren indstillet som følger:

• til visualisering af den nedre rektusmuskel - på det lukkede øvre øjenlåg (synsretning og ultralyd af strålen ned, tværgående scanning);
• den øvre rektusmuskel - på det nedre øjenlåg med øjnene åbne (retning af synet og ultralyd opad, tværgående scanning);
• ekstern rektusmuskulatur - med lukkede øjne i det indre hjørne af øjengabet (synsretning og ultralyd udefra, langsgående scanning);
• den indre rektusmuskulatur - med øjnene lukkede i det ydre hjørne af øjengabet (synlighedsretning og ultralyd af strålen indeni, langsgående scanning).

I dette tilfælde ses intraokulære strukturer på grænsen af de nedre segmenter, øvre segmenter, ydersegmenter, indre segmenter i øjet tilsvarende. Som ved undersøgelsen af andre organer er det under undersøgelsen nødvendigt at ændre sensorens vinkel konstant.

For orgel af største rolle hæmodynamisk signifikante ændringer i den optiske arterie blodgennemstrømning, øvre ophthalmisk vene, central retinal arterie og vene, posterior korte ciliære arterier, såvel som i nyligt dannede tumorblodkar og tumorfoci.

For at identificere de vigtigste skibe i sygesikret bruger visse retningslinjer.

Oftalmisk arterie (HA) - de primære og største arteriekar i kredsløb, der strækker sig fra den indre carotidarterie vandlås, hvilket giver anledning til omfattende forgrening netværk, der leverer de bløde væv i retrobulbar rum, herunder muskel, øjeæble, tårekirtlen. Dens proximale (initial) portion visualiseret dybt ind i den centrale del af kredsløbet skærer med synsnerven og strækker sig længere i verhnemedialny adskilt kredsløb. Den umiddelbar forlængelse af den oftalmiske arterie er supratrochlear arterie og efterlod periorbital region på overfladen af den forreste del af kraniet medialt for den supraorbital arterie. Ved opdelingen den oftalmiske arterie i mange grene på en gang, når ind i kredsløb ( "løs" og ikke "vigtigste" skibstype) kan være vanskeligt at identificere det, men der er sådanne variationer er relativt sjældne. Den nemmeste måde at identificere øjenarterien i kredsløbet på er at indstille sensoren på den måde, der er beskrevet ovenfor til visualisering af den nedre del.

Den øvre øvre ven (HBV) er den største beholder i kredsløbets venøse leje, det er ret let at identificere i den øvre medialafdeling med den relevante placering af sensoren ifølge den foreslåede procedure. Øvre øje venen er rettet fra forsiden til bagsiden, fra top til bund, dels med en S-formet bøjning. Sammen med den nedre oftalmologiske vene, som i nogle tilfælde kan være fraværende, afløb i det hulbundne sinus venøst blod.

Den centrale arterie af nethinden (CAC) er øjenarteriens gren, der let kan identificeres i optisk nerve i ca. 1 cm fra stedet for dens udgang fra øjet. Det er placeret i forbindelse med venen. Når kortlægningen er forskellig fra den sidste ved farvning i rød og arteriel blodgennemstrømning. Det giver anledning til retinale skibe, forgrenede på overfladen af optisk skiven.

Central retinal Vienna (CMC) - afgørende for øjet anatomiske strukturer, dannet ved fusionen af de retinale vener, synlig i den del af synsnerven ved bageste pol af øjeæblet siden af det centrale arterie af nethinden blev farvet blå med registreringen af venøs blodgennemstrømning.

Bageste kort tsilliarnye arterie (ZKTSA) - flere grene af det oftalmologiske arterie (nummer 12), som ligger omkring synsnerven i umiddelbar nærhed af perforere sclera involveret i blodforsyningen til hans kørsel.

Udenfor de bakre korte ciliararterier er det muligt at skelne mellemlange, lange ciliararterier på begge sider, som adskiller sig noget i deres blodstrømningshastigheder; i området med eyeball-ækvator med nogle tekniske vanskeligheder - fire vortefulde vener (to på hver side). I kredsløbets laterale del er en af øjenarteriens store grene let visualiseret: en lacrimal arterie, som fører til lacrimalkirtlen og opdeles der i mindre grene.

Under hensyntagen til blodstrømens spektrale karakteristika henvises øjens arterier og kredsløb til fartøjer af betinget perifer type. Blodstrømmen i dem er mono- eller bifasisk, middelmådig resistent, med akutte systoliske pigge, men med en diastolisk komponent i normen falder aldrig under isolinen. Mennesker over 50 år oplever en vis fladhed i toppe på grund af et fald i vaskulærvæggenes elasticitet.

Det venøse blodgennemstrømningsspektrum (i HBV og CVS) er undertiden tilnærmelsesvis til den lineære form, og oftere - bifasisk på grund af udsving forbundet med hjertesyklusen. DMSH i CVV registreres normalt sammen med arteriel blodstrøm til CAC, men ligger under isolinen. Maksimal hastighed er ganske variabel: i gennemsnit fra 4 til 8 cm / s i CVS og fra 4 til 14 cm / s i HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]