Øjedråber til glaukom og øjentryk

Øjedråber til glaukom er stoffer, der kan stoppe sygdommen, hvilket fører til tab af syn. Overvej effektive lægemidler til glaukom, reglerne for deres anvendelse og indikationer for brug.

Glaukom er en oftalmologisk sygdom, der uden korrekt behandling fører til fuldstændig blindhed. Glaukom kan forekomme i kronisk form, i dette tilfælde ledsages læsionen af en konstant stigning i intraokulært tryk og nedsat udstrømning af intraokulært væske. Dette fører til udvikling af defekter af de optiske nerver.

Hovedårsagen til glaukom er øget intraokulært tryk. Derfor er det primære behandlingsstadium reduktionen af øjentrykket til normale niveauer. Hvis dette ikke er gjort, kan du få uhelbredelig blindhed på grund af de optiske nervers død. Øjedråber med glaukom hjælper med at reducere trykket og stoppe ødelæggelsen af de optiske nerver. Ifølge medicinsk statistik lider omkring 3% af glaukom, og i 15% af blinde personer forårsagede glaukom blindhed. Mennesker over 40 er prædisponerede for sygdommens udseende, men medfødt og juvenil glaukom kan også forekomme.

Til behandling af sygdommen ved hjælp af disse lægemidler:

• Øjedråber for at forbedre udstrømningen af væske inde i øjet

Disse er cholinomimetiske lægemidler, som positivt påvirker den naturlige udstrømning af væske og effektivt reducerer intraokulært tryk. Til behandling ved anvendelse af en opløsning af saltsyre og pilocarpin. Øjendråber baseret på sådanne cholinomimetika som Carboholin og aceclidin anvendes kun på recept, da de medfører en række bivirkninger. Denne gruppe af stoffer indbefatter nye lægemidler: Travoprost og Latonoprost, de øger effektivt udstrømningen af væske gennem de ekstra måder i øjet.

• Dråber for at reducere produktionen af intraokulær væske

Den anden gruppe af lægemidler indbefatter antihypertensive øjendråber, som omfatter Betaxolol-opløsning, Timololmaleat, Proxodalol, Dorzolamidhydrochlorid og andre. Timolol maleat, som bruges til behandling af alle typer glaukom, er populært. Forberedelser med dette stof fremstilles under navnet: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, som skal indlægges 2-3 gange om dagen, har tilsvarende virkning. For effektivt at reducere intraokulært tryk anvendes stoffer med flere aktive stoffer, som ikke kun normaliserer trykket, men også reducerer produktionen af intraokulær væske. Denne form for kombinationsmedicin omfatter: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil og andre.

[1], [2]

Indikationer for brug af øjendråber i glaukom

Indikationer for brug af øjendråber i glaukom er baseret på lægemidlets terapeutiske egenskaber. Øjedråber til glaukom er en af de vigtigste metoder til konservativ behandling. Dråber giver dig mulighed for at reducere og opretholde normalt intraokulært tryk. En stigning i tryk af kronisk natur kan føre til atrofi af de optiske nerver og fuldstændig tab af syn.

• Dråber til glaukom foreskrevet til behandling af optisk nerveatrofi, som er ansvarlig for normal vision. Når atrofien af de optiske nerver forekommer perifert syn, bliver billedet smalt eller tunnel. Herefter kommer fuldstændig blindhed.
• Der er over tusind fibre i optisk nerve, hvoraf nogle dør på grund af øget intraokulært tryk. Brug af dråber hjælper med at reducere trykket i glaukom i de indledende faser. Men det er kun nødvendigt at anvende dråber i henhold til den tidsplan, som lægen har udarbejdet.

Det er nødvendigt at starte behandlingen og anvende lægemidler ved de første symptomer på glaukom. På grund af forsinkelse eller glemsomhed hos patienter begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket fører til den hurtige død af optiske nervefibre. Det er kun nødvendigt at anvende dråber efter høring af øjenlægen, strengt i overensstemmelse med præparatets anvisninger og med regelmæssig kontrol og måling af intraokulært tryk. Dette vil bevare klart syn i mange år.

[3], [4]

Frigivelsesformular

Formen af frigivelse af lægemidler til behandling af glaukom er hovedsageligt dråber. Den særlige form af denne form er, at efter inddrivning trænger de hurtigt ind i de optiske nerver og har en terapeutisk virkning. Dråber forsigtigt tager sig af øjet, beskytter mod rødme og tørhed. Lægemidler til glaukom fremstilles i bekvemme flasker, der gør behandlingsprocessen ikke kun effektiv, men også behagelig.

[5]

Farmakodynamik

Farmakodynamik for øjendråber i glaukom er en proces der opstår med lægemidlet efter indånding. Overvej farmakodynamikken ved hjælp af eksemplet på Isopto®-karpine øjendråber.

Dråber er antiglaucoma-lægemidler, stimulerer muskulære receptorer med glat muskel. Narkotika virker på iris, fordøjelses- og bronchiale kirtler, såvel som eksterne sekretskirtler. Dråber forårsager muskelkontraktion, som har en terapeutisk effekt på de optiske nerver. Hvis dråber kommer ind, kan de forårsage problemer med mave-tarmkanalen og forårsage svimmelhed.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetik

Farmakokinetikken af øjendråber i glaukom er processer for absorption, distribution og fjernelse af lægemidlet. Overvej disse processer på eksemplet af lægemidlet Isopto®-karpin. Ved anvendelse af dråber til behandling af glaukom eller okulær hypertension, 30-40 minutter efter inddrivning, reduceres det intraokulære tryk med 25%. Den maksimale effekt forekommer efter 2 timer og varer i 4-8 timer. Øjedråber har langvarig frigivelse af pilocarpin, som sikrer vedligeholdelsen af intraokulært tryk på et normalt niveau i løbet af dagen.

Lægemidlet udskilles af nyrerne, findes i urinen som metabolitter og uændret. Dråber absorberes ikke i conjunctival sac og har ingen generel virkning. Ved behandling af vinkellukningsglucoma trækker dråberne pupillen og forårsager forskydning af iris.

[11], [12], [13],

Navne på øjendråber til glaukom

Navne på øjendråber til glaukom gør det muligt at vælge det mest egnede stof, for at finde ud af anmeldelser af andre patienter om det valgte stof eller for at finde analoger. Alle dråber af glaukom er præget af mekanismen for den hypotensive virkning.

1. Forberedelser til forbedring af udstrømningen af intraokulær væske

I denne kategori dråber Xalatan med den aktive ingrediens latanoprost, Isopto®-carpin med pilocarpinhydrochlorid, Oftan polycarpin, Polycarpine hydrochlorid, Polycarpine, Travatan. Til behandling af glaukom kan 1% opløsning af pilocarpinhydrochlorid med methylcellulose anvendes. Dråber forårsager en skarp indsnævring af pupillen, hvilket fører til tilbagetrækning af iris fra iris-hornhindevinklen. Dette gør det muligt for den oftalmiske væske at strømme frit gennem øjets afløbssystem og reducere trykket. Denne mekanisme af lægemidlet er meget vigtigt i behandlingen af vinkellukningsglaukom. Manglen på stoffer er deres kortvarige antihypertensiv effekt, som fortsætter i 6 timer.

Da dråber for udstrømning af intraokulær væske forårsager miosis, fortsætter elevens indsnævring gennem hele lægemidlets varighed. Dette fører til en indsnævring af synsfeltet, fordi objekter mister deres klare konturer. Ved langvarig brug forårsager øjendråber med glaukom forårsage dermatitis og allergisk konjunktivitis. Hvis sådanne dråber anvendes af unge patienter, kan dette føre til retinal ruptur.

Øjedråber til udstrømning af intraokulær væske er opdelt i farmakologiske grupper:

• Cholinomimetika er stoffer af syntetisk (carbachol) og plante (pilocarpine) oprindelse. Virkningen af stoffer er rettet mod indsnævring af eleven, hvilket reducerer trykket og forbedrer udstrømningen. Cholinomimetiske lægemidler er effektive til vinkellukningsglukom.
• Prostaglandiner - medicin med denne aktive bestanddel opretholder deres aktivitet i 24 timer. Dråber kan bruges til behandling af åbenvinklet glaukom, men forårsager bivirkninger i form af hævelse, brændende i øjnene og rødme i slimhinden.
• Sympatomimetik - stoffer påvirker ikke kun de optiske nerver, men også nervesystemet. Årsag til forhøjet blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, slimhindebetændelse.

2. Lægemidler til reduktion af dannelsen af vandig humor

Øjedråber fra glaukom kan indeholde carbonanhydrasehæmmere, α2-adrenoreceptoragonister og β-adrenerge blokkere. Populære dråber fra denne gruppe: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol og andre. Dråber for at reducere dannelsen af vandig humor er kontraindiceret til brug i hornhindedystrofi, bradyarytmi, samtidig tørkeratitis og i bronchial astma.

Forberedelser til reduktion af produktionen af vandig væske er opdelt i følgende farmakologiske grupper:

• Carbonanhydrasehæmmere - i denne gruppe af stoffer er trusopt og azopt stoffer. Komponenter blokkerer enzymerne i ciliarylegemet.
• p-blokkere er de vigtigste aktive ingredienser timolol og proxodol. Dråber er kontraindiceret til brug hos patienter med hjertearytmi og respiratoriske sygdomme.
• A2-adrenoreceptoragonisterne er i denne kategori af stof: brimonidin og clonilin, dvs. Clonidin. Funktionen ved sådanne komponenter er at forbedre udstrømningen af væske og reducere sin produktion.

3. Kombinerede stoffer

Dråber reducerer produktionen af vandig humor og hjælper med at forbedre udstrømningen. Timpilo, Fotil og Fotil Forte dråber er egnede til behandling af glaukom. Udpeget af en øjenlæge og dispenseret med en lægeerklæring.

En effektiv terapeutisk behandlingsstrategi for glaukom er baseret på virkningerne på: øget intraokulært tryk, reduceret vospospasm og perfusion samt sikring af normal neuroprotektion. Behandlingsmetoden afhænger af risikofaktorerne for udviklingen af glaukom. Øjedråber til glaukom er et receptpligtigt lægemiddel, som kun en læge kan ordinere. Selvforbrug af stoffer er kontraindiceret, da dette kan føre til ukontrollerede bivirkninger.

[16]

Xalatan for glaukom

Xalatan øjendråber til glaukom er et effektivt middel med den aktive bestanddel latoprost, som er en syntetisk analog af prostaglandin. Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på reduktionen af intraokulært tryk ved at øge udstrømningen af væske fra øjet. Virkningen af lægemidlet observeres 3-4 timer efter brug og den maksimale terapeutiske effekt efter 8-10 timer. Dråber påvirker ikke åndedrætsfunktionen, parametrene for intraokulær blodcirkulation og det kardiovaskulære system.

• Dråber anvendes til behandling af forhøjet intraokulært tryk, åbenvinklet glaukom og behandling af forhøjet intraokulært tryk. Brug kun lægemidlet på recept. Voksne patienter ordineres en dråbe 1 gang om dagen. Lægemidlet anbefales at lægge sig i sengetid.
• Bivirkninger af Xalatan forekommer som mindre conjunctival hyperæmi, allergiske reaktioner og udslæt på huden. I sjældne tilfælde forårsager lægemidlet udpegning af epithelets erosion og en stigning i irispigmentering.
• Øjedråber er kontraindiceret til brug i allergiske reaktioner på stoffets komponenter. Under graviditeten kan Xalatan anvendes, hvis de potentielle fordele ved brugen heraf er højere end de mulige risici for fosteret og fødselsprocessen. Dråber anbefales ikke til brug under amning.
• Når overdosering falder forårsager conjunctival hyperæmi og mild irritation af øjets slimhinde. I sjældne tilfælde forårsager stoffet kvalme, opkastning, overdreven svedtendens, svimmelhed, smerter i maven. Symptomatisk overdosisbehandling.
• Xalatan frigives i 2,5 ml hætteglas med en 0,005% opløsning af latanoprost. Opbevar lægemidlet bør være i et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader. Når flasken er åbnet, kan den opbevares i mere end 30 dage og kun ved stuetemperatur.

Dosering og indgift

Indgivelsesmåden og dosis af øjendråber i glaukom vælges af den behandlende læge efter en fuldstændig diagnose af sygdommen. Doseringen afhænger af lægemidlets sammensætning. Så nogle dråber kan ordineres 2-3 gange om dagen, 1-3 dråber, men stærkere lægemidler ordineres med en lavere dosis, 1 dråbe ikke mere end en gang om dagen.

Den terapeutiske virkning af brugen af lægemidler observeres fra den første brugsdags. Et træk ved øjendråber for glaukom er, at de akkumulerer deres medicinske egenskaber, hvilket gør det muligt at opretholde intraokulært tryk på et normalt niveau, selv efter at man har stoppet indstillingen. Vedligeholdelse af intraokulært tryk inden for normale grænser gør det muligt at helbrede glaukom og slippe af med problemer med synstab.

[17], [18], [19]

Brug af øjendråber til glaukom under graviditet

Brug af øjendråber i glaukom under graviditet er kun mulig efter tilladelse fra den behandlende læge. Efter indånding i øjnene trænger en del af ingredienserne af lægemidlet ind i blodbanen. Aktive stoffer gennem moderkagen kan komme ind i fostrets krop og under amning - gennem mælk. Alt dette tyder på, at glaukom under graviditeten er en meget farlig sygdom, hvis behandling skal finde sted under lægens vejledning. Men heldigvis forekommer glaukom ikke ofte hos kvinder i den fødedygtige alder. Hvis sygdommen opstår, anvendes dråber til behandling. Den største fare er, at der i dag ikke findes pålidelige data om virkningen af dråber på føtal intrauterin udvikling.

Overvej de mest almindelige lægemidler til glaukom, der er usikre under graviditeten:

• Betablokkere - øjendråber fra denne gruppe er farlige i de tidlige stadier af fosterudvikling, så de er strengt forbudte at anvende i første trimester af graviditeten. Hvis en kvinde bruger beta-blocker drops i andet og tredje semester i graviditeten eller under amning, kan dette medføre et fald i hjertefrekvensen og et fald i blodsukkerniveauet i barnet. Desuden kan dråber forårsage en krænkelse af livmoderens naturlige sammentrækninger, hvilket er meget farligt under graviditeten.
• Miotiki - føre til krænkelser af fosterudvikling i graviditetens første trimester. Under amning forårsager de svage og feber i barnet, i sjældne tilfælde forårsager muskelsvaghed.
• Carbonanhydrasehæmmere - dråber med dette stof betragtes som sikre for det ufødte barn. Men hvis den fremtidige mor bruger tabletter med kulsyreanhydrasehæmmere til glaukom, fører det til udvikling af medfødte lidelser hos barnet.
• Prostaglandiner - kan forårsage for tidlig fødsel. Hvis dråberne anvendes under amning, udskilles de i modermælk og forårsager bivirkninger i barnet.

I tilfælde af glaukom under graviditet og amning anbefales det at undgå medicin. Lægen skal vælge den mest sikre for fremtidens mor og hendes barns måder at reducere intraokulært tryk. Hvis dråberne stadig anvendes, anbefales det at indgyde lave doser for at undgå mulige bivirkninger. Glaukom påvirker ikke befrugtning og graviditet, men dråber brugt til at behandle dråber i moderens krop kan føre til uønskede bivirkninger.

Kontraindikationer til brug af øjendråber i glaukom

Kontraindikationer til brug af øjendråber i glaukom er baseret på lægemidlets sammensætning og virkningen af dets aktive ingredienser. Dråber er kontraindiceret til brug i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, med eksacerbationer af bronchial astma, tilstand efter oftalmologiske operationer og med høj grad af risiko for retinal losning.

Øjedråber i glaukom er kontraindiceret til at indgyde i kronisk lungesygdom, hjertesvigt, kardiogent shock, sinus bradykardi. Mange lægemidler anbefales ikke til brug under graviditet, amning og til behandling af glaukom hos pædiatriske patienter.

[14], [15]

Bivirkninger af øjendråber til glaukom

Bivirkninger af øjendråber i glaukom opstår på grund af manglende overholdelse af brugsregler og dosering af lægemidlet. Oftest dråber forårsager hovedpine i periorbital og tidsmæssige områder, spasmer, sløret syn, tåre, øjenlåg dermatitis og meget mere. Hvis stoffet kommer ind, forårsager det svedtendens, kvalme, kuldegysninger, smerter i maven, vejrtrækningsbesvær, højt blodtryk og hyppig vandladning.

• På trods af ovenstående bivirkninger tolereres dråberne godt. Lægemidlet forårsager symptomer på lokal irritation: conjunctivitis, nedsat hornhindefølsomhed, synsforstyrrelser, keratitis, blepharitis.
• Hos nogle patienter kan øjendråber forårsage uønskede kardiovaskulære reaktioner: Forstyrrelser i cerebral kredsløb, bradykardi, arytmi, hjertesvigt og andre.
• Øjedråber forårsager uønskede reaktioner fra luftvejssystemet. Lægemidlet kan fremkalde bronchospasme, åndenød og åndedrætssvigt.
• Ved langvarige brugsdråber forårsager træthed, brystsmerter, lokal udslæt og urticaria, øger symptomerne på myastheni. Mange grupper af stoffer påvirker fordøjelsessystemet negativt og forårsager kvalme og problemer med mave-tarmkanalen.

Overdosis

Overdosering af lægemidler til behandling af glaukom opstår som følge af langvarig brug af dråber med manglende overholdelse af brugsbetingelserne og i tilfælde af kontraindikationer til brug af medicin. Overdoseringssymptomer manifesterer sig som lokale allergiske reaktioner, udvikling af kardiovaskulær insufficiens og nedsat respirationsfunktion.

Symptomatisk overdosisbehandling. I tilfælde af krænkelse af gastrointestinale funktioner er det nødvendigt at udføre en gastrisk lavage og overvåge hjertefrekvensen. Ved forhøjet blodtryk og nedsat luftvejssygdomme anbefales det at søge lægehjælp.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interaktioner med andre lægemidler

Samspillet med øjendråber i glaukom med andre lægemidler er kun tilladt med tilladelse fra en læge. Ved samtidig brug af dråber Timolol og Mezaton reduceres produktionen af intraokulær væske. Men en sådan interaktion medfører udtalt bradykardi og nedsat intrakardisk ledning. Meget ofte fører en kombination af flere stoffer til bradykardi og hjertesvigt.

Det anbefales ikke at bruge flere dråber på samme tid, da en sådan interaktion medfører bivirkninger. Ved udnævnelsen af flere oftalmiske lægemidler til behandling af glaukom er det nødvendigt at observere tidsintervallet for at hver af midlerne skal have sine medicinske egenskaber.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser for øjendråber til glaukom er specificeret i lægemidlets anvisninger. Det anbefales at holde øjendråber på et sted, der er beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn. Det er nødvendigt at observere temperaturopbevaring. Efter åbning af flasken med dråber skal de opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Manglende overholdelse af opbevaringsbetingelserne medfører tab af lægemidlets egenskaber og er usikkert at anvende.

[25], [26], [27]

Holdbarhed

Holdbarheden af øjendråber til behandling af glaukom er fra 24 til 36 måneder. Men denne holdbarhed gælder kun for et lukket hætteglas af lægemidlet. Efter åbning får øjendråberne opbevares fra 3 til 30 dage. Efter udløbet af denne periode mister dråberne deres terapeutiske egenskaber og anbefales ikke til brug.

Øjedråber til glaukom er stoffer, der effektivt reducerer intraokulært tryk, forbedrer udstrømningen af væske inde i øjet og reducerer produktionen af intraokulær fugt. Det er muligt kun at anvende dråber på recept af en læge, da mange lægemidler kun frigives på recept og kræver lægehjælp og kontrol. Tidlig brug af dråberne kan helbrede glaukom og forhindre sygdommen i at strømme ind i kronisk form.

[28], [29], [30], [31]