Hyppig vandladning

Patologier i reproduktionssystemet, der forårsager hyppig vandladning, omfatter prostatitis, prostataadenom, prostatasten og ondartede tumorer. Hyppig vandladning er en af manifestationerne af disse sygdomme (oftest prostataadenom), men de kan også tjene som en kilde til ascenderende infektion, især ved ascenderende urethritis, orchitis og epidermitis. Normalt er prostata 2,5-3,5 gange 2,5-3,0 cm i størrelse, dens konturer er klare, den interlobære fure er udtalt, lapperne er symmetriske (selvom den højre kan være lidt større), kirtlernes konsistens er elastisk, ensartet, palpation er smertefri, og den endetarmede slimhinde ovenover er mobil og smertefri. Prostatasaften indeholder normalt i synsfeltet: leukocytter op til 6-8, erytrocytter - 2-4, lecithinkorn - 20-40, Trousseau-Leleman-legemer - 6-8, der kan være en lille mængde slim og afskalket epitel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prostata adenom

Prostataadenom udvikler sig hos mere end halvdelen af mændene, i nærvær af prostatitis forekommer hyppig vandladning efter 35 år, men den primære alder er 50-60 år. Oftest bliver mænd, der fører en stillesiddende livsstil, syge. Det er baseret på en gradvis stigning i kirtelstørrelsen, nogle gange 3-4 gange, den har en dejagtig konsistens, er symmetrisk og smertefri. I det kliniske forløb skelnes der mellem flere udviklingsstadier:

Stadie 1 (præklinisk): symptomer som periodisk og let hyppig vandladning, ubehag i perineum og endetarm, underlivet. Tidlige tegn omfatter: impotens, for tidlig sædafgang og hæmospermi (sidstnævnte - onkovigilans).

Stadie 2 (dysuri og dystoni) er karakteriseret ved hyppig vandladning, som først optræder om natten, normalt tættere på morgenen, og senere i løbet af dagen. Derudover er der et hyppigt symptom på "trang til trang", skarpt udtrykt, ledsaget af urininkontinens, men i modsætning til prostatitis og blærebetændelse er det ikke ledsaget af smerter. Urinstrålen svækkes, mere i begyndelsen, en tynd stråle falder lodret, "på støvlerne", selv når man siver. Der er ingen resturin.

Stadie 3 (periode med resturin). Det kliniske billede er det samme som i andet stadie, men der er en dobbelt proces (i første stadie er der ingen tilfredsstillelse, og efter 20-30 minutter er der en gentagen trang med frigivelse af resturin). Bekræftet ved ultralyd af prostata og blære med bestemmelse af mængden af resturin (nogle gange kan den nå 1,5-2 liter). På dette stadie er de overliggende urinorganer allerede påvirket.

Stadium 4 (paradoksal ischuri - "urinretention med inkontinens"). Blærens lukkemuskler kan ikke modstå en stor mængde resturin, og den begynder at skille sig i dråber, hyppig vandladning udvikler sig på baggrund af urininkontinens med nedsat vandladning. De øvre dele af urinvejene lider betydeligt, helt op til udviklingen af uræmi.

Prostata sten

De dannes ofte på baggrund af prostataadenom og kronisk prostatitis, men i praksis er de ret sjældne. Der er intet typisk klinisk billede, det forløber som prostatitis eller prostataadenom: smerter i perineum, smertefuld og hyppig vandladning, undertiden hæmaturi og hæmospermi opdages. De opdages ved ultralyd af prostata og røntgenundersøgelse af den nedre del af bækkenet.

Prostatitis er ret almindelig og er hovedårsagen til ascenderende infektion med skader på blære, urinledere og nyrer, derudover kan de under en eksacerbation på grund af hævelse selv forårsage hyppig vandladning. I alle tilfælde af kronisk prostatitis er det nødvendigt at undersøge patienten for en specifik infektion.